胡婧

摘要：目的：研究整體護(hù)理在病毒性肝炎患者護(hù)理過程中，患者的治療依從性以及滿意度分析。方法：以86例病毒性肝炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和觀察組，各為43例。實(shí)施常規(guī)護(hù)理治療為對(duì)照組;實(shí)施整體護(hù)理治療為觀察組。結(jié)果：對(duì)照組與觀察組護(hù)理前前兩組SDS、SAS、治療依從性評(píng)分比較無差異（P>0.05），護(hù)理后兩組相比，觀察組SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）;治療依從性優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。且總滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理在病毒性肝炎患者的應(yīng)用中，可有效提高患者治療依從性，且護(hù)理滿意度較高，從而改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理;整體性;依從性;抑郁;焦慮;病毒性肝炎

病毒性肝炎是臨床上比較常見的疾病。該病是由多種肝炎病毒所造成的一種肝臟傳染病。主要癥狀為無食欲、肝部疼痛、疲乏等。部分患者還會(huì)出現(xiàn)黃疸發(fā)熱，導(dǎo)致肝功能損害較大。該病還可能慢性化，最后發(fā)展為肝硬化疾病[1]。目前治療病毒性肝炎多以藥物治療，但藥物不能促使患者的心理狀態(tài)改善，因此有效的護(hù)理干預(yù)，可改善患者的心理狀態(tài)以及情緒變化。本次研究選擇整體護(hù)理進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取86例2019.2月-2021.2月收治的病毒性肝炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和觀察組，各為43例。對(duì)照組男35例，女8例，年齡30～70歲，平均（32.57±1.24）歲;觀察組男28例，女15例，年齡35～76歲，平均（37.21±1.56）歲;兩組患者基本資料無缺失，基本一致（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，及時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒，避免感染。觀察患者生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)采取措施。

觀察組：實(shí)施整體護(hù)理。（1）環(huán)境護(hù)理：定期對(duì)病房進(jìn)行消毒清潔，保持空氣流通，調(diào)節(jié)濕度，及時(shí)清理病房垃圾以及臟污物品，以免發(fā)生感染;在病房窗臺(tái)放置綠植以及裝飾物，可有效提高患者愉悅心情。確保光照充足。病房保持安靜，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)動(dòng)作輕緩，避免打擾其他患者的休息。（2）用藥護(hù)理：為患者講解用藥劑量以及注意事項(xiàng) ，如用藥后禁煙酒以及刺激性食物。告知患者每種藥物的作用以及用藥后藥物后會(huì)出現(xiàn)的一些反應(yīng)?？杀苊饣颊哌M(jìn)行錯(cuò)誤用藥，導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。（3）飲食管理：病毒性肝炎患者會(huì)出現(xiàn)無食欲癥狀，因此應(yīng)根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，制定針對(duì)性的飲食管理，多食用水果青菜。并加以講解飲食不良對(duì)身體的損害。（4）心理護(hù)理：患有該病的患者會(huì)出現(xiàn)恐懼的心理，導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)增加，影響治療效果以及配合依從性。護(hù)理人員需多于患者進(jìn)行交流溝通，建立護(hù)患關(guān)系，了解患者的心理狀態(tài)以及情緒，進(jìn)行疏導(dǎo)與鼓勵(lì)，促進(jìn)患者依從性，并告知家屬多陪伴，避免患者出現(xiàn)抑郁、焦慮癥狀。（5）健康教育：定期開展病毒性肝炎的理論知識(shí)以及治療成果，糾正患者對(duì)該病的錯(cuò)誤認(rèn)知。發(fā)放健康教育相關(guān)手冊(cè)，促使患者掌握該病的基本常識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組SDS（抑郁）、SAS（焦慮）、治療依從性評(píng)分[2]。SDS、SAS總分100，評(píng)分越高代表患者越嚴(yán)重;治療依從性使用自制問卷調(diào)查方法，總分20，評(píng)分越高代表依從性高。

（2）統(tǒng)計(jì)兩組總滿意度[3]?？倽M意度=（滿意例數(shù)/總例數(shù)）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組SDS、SAS、治療依從性評(píng)分

護(hù)理前兩組SDS、SAS、治療依從性評(píng)分：對(duì)照組（69.46±5.28）分、（71.56±3.28）分、（7.49±1.37）分，觀察組（68.57±5.13）分、（70.49±3.15）分、（7.35±1.26）分，組間比較無差異（t=0.793、1.543、0.493，P=0.215、0.063、0.312），護(hù)理后各項(xiàng)分值為，對(duì)照組（58.04±4.21）分、（63.79±3.54）分、（11.54±1.36）分，觀察組（45.28±2.06）分、（42.61±2.15）分、（16.98±1.54）分，觀察組SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組（t=17.852、33.533，P=0.000、0.000）;治療依從性優(yōu)于對(duì)照組（t=17.363，P=0.000）。

2.2對(duì)比兩組總滿意率

兩組護(hù)理滿意度：對(duì)照組非常滿意20例，滿意11例，不滿意12例，總滿意度72.09%。觀察組非常滿意35例，滿意7例，不滿意1例，總滿意度97.67%。觀察組優(yōu)于對(duì)照組（=10.965，P=0.000）。

3 討論

病毒性肝炎可分為慢性、急性、重型肝炎三個(gè)階段。常見的癥狀為疲乏、腹部脹痛、體溫高等。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，避免肝硬化發(fā)生。常見的治療方式為藥物治療。而藥物治療只能緩解患者的病情，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮癥狀[3]。故有效的護(hù)理措施，可以改善患者抑郁焦慮癥狀，避免并發(fā)癥發(fā)生。本次研究選擇整體護(hù)理進(jìn)行治療。

本次兩組實(shí)驗(yàn)表明，觀察組抑郁、焦慮、治療依從性評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。分析上述結(jié)果原因。常規(guī)護(hù)理過于單一，對(duì)患者的心理無改善。整體護(hù)理是從全方面進(jìn)行護(hù)理，包括心理、飲食、環(huán)境等。該護(hù)理措施可有效改善患者抑郁焦慮癥狀，提高患者治療依從性，臨床安全性高。

綜上所述，整體護(hù)理在病毒性肝炎患者的應(yīng)用中，可有效提高患者治療依從性，且護(hù)理滿意度較高，從而改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張倩. 慢性重癥乙型病毒性肝炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2019，14（4）：166-167.

[2]史翠娜. 整體護(hù)理應(yīng)用于慢性盆腔炎患者護(hù)理中的效果觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2019， 14（26）：162-164.

[3]吳艷昌. 慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性及其影響因素分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2020，14（12）：39-41