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        220 名三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功現(xiàn)狀及影響因素分析

        2021-09-16 06:01:56李光琴唐曉莉蘇玉華何彩云
        護(hù)理學(xué)報(bào) 2021年16期
        關(guān)鍵詞:認(rèn)同感護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯

        李光琴,唐曉莉,蘇玉華,何彩云

        (1.常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護(hù)理系,湖南 常德 415000;2.湖南師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院 護(hù)理系,湖南 長(zhǎng)沙 410000)

        隨著醫(yī)療技術(shù)飛速的發(fā)展及醫(yī)療環(huán)境日益復(fù)雜化,護(hù)理管理者在團(tuán)隊(duì)構(gòu)建中的作用日益凸顯。職業(yè)生涯成功(career success)是指?jìng)€(gè)體在工作中逐漸獲得、累積的積極心理體驗(yàn)和成就感,是實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的積極心理體驗(yàn)[1]。 研究表明,當(dāng)護(hù)理人員的職業(yè)生涯成功水平較高時(shí), 能夠增加其職業(yè)認(rèn)同感及工作相關(guān)的成就感, 能夠更好的工作并享受工作中的樂(lè)趣,如此形成一個(gè)良性循環(huán)[2]。 護(hù)士長(zhǎng)變革領(lǐng)導(dǎo)力被認(rèn)為是護(hù)理管理者首選的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格, 能夠降低患者病死率、減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,提高護(hù)理隊(duì)伍的工作投入和組織效能感,影響患者結(jié)局、護(hù)士結(jié)局和組織結(jié)局[3-4]。組織認(rèn)同感是形成積極職業(yè)的前提,只有認(rèn)同護(hù)理職業(yè)、 熱愛(ài)護(hù)理職業(yè), 在工作中有更多的投入,才能帶動(dòng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的良性發(fā)展,為患者提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理[5]。科學(xué)、有效的管理風(fēng)格,工作中高度的認(rèn)同感,不僅能夠造福于患者,更能使管理者本人獲得心理上的成就感,即職業(yè)生涯成功。 目前對(duì)于護(hù)士職業(yè)生涯成功的研究主要集中于男護(hù)士、碩士以上學(xué)歷、專(zhuān)科護(hù)士、急診科護(hù)士[2,6-7],而對(duì)護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功報(bào)道較少。本研究擬調(diào)查三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的職業(yè)生涯成功現(xiàn)狀,并分析其影響因素,旨在為采取有效措施提高護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功提供一定的參考和依據(jù)。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象 采用便利抽樣的方法,于2020 年8—11 月選取湖南省某3 所三級(jí)甲等醫(yī)院(湖南省人民醫(yī)院、常德市第一人民醫(yī)院、常德市第一中醫(yī)醫(yī)院)的護(hù)士長(zhǎng)作為研究對(duì)象。 納入標(biāo)準(zhǔn):(1)臨床科室護(hù)士長(zhǎng);(2)擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)≥6 個(gè)月;(3)自愿參與本研究。 排除標(biāo)準(zhǔn):(1)轉(zhuǎn)崗、休假、離職者;(2)近期遭受重大挫折者。

        根據(jù)多元線性回歸分析模型的樣本量要求,樣本量為自變量條目數(shù)的5~10 倍[8],本研究一般資料數(shù)量為10,護(hù)士長(zhǎng)變革領(lǐng)導(dǎo)力量表?xiàng)l目為25,組織認(rèn)同感問(wèn)卷?xiàng)l目數(shù)為8,自變量條目為43,因此本調(diào)查的樣本量應(yīng)在215~430。 考慮到10%的失訪率,樣本量為237~473。 本研究最終納入240 名受試對(duì)象。

        1.2 調(diào)查工具

        1.2.1 一般資料調(diào)查表 自行編制, 包括性別、年齡、受教育程度、婚姻狀況、職稱、所在科室、工作年限、擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)年限、任職期間是否承擔(dān)教學(xué)工作、任職期間是否到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。

        1.2.2 職業(yè)生涯成功量表 (Career Success Scale,CSS) 由Eby 等[9]于2003 年編制,用以評(píng)價(jià)企業(yè)員工職業(yè)生涯成功水平,量表的Cronbach α 系數(shù)為0.740。嚴(yán)圣陽(yáng)等[10]2008 年翻譯并修訂,增加了職業(yè)滿意度維度,用于汽車(chē)、電子等領(lǐng)域員工的職業(yè)生涯,量表的Cronbach α 系數(shù)為0.850。 李澤楷等[11]于2013 年將該量表用于評(píng)估三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)生涯,量表的Cronbach α 系數(shù)為0.909[10]。該表包括職業(yè)滿意度(5 個(gè)條目)、組織內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)力(3 個(gè)條目)、組織外競(jìng)爭(zhēng)力(3 個(gè)條目),共3 個(gè)維度11 個(gè)條目。 均采用Likert 5 級(jí)評(píng)分, 從非常不同意~非常同意分別賦值1~5 分,總分為11~55 分,得分越高,表明受試對(duì)象的職業(yè)生涯成功水平越高。 本研究中該量表的Cronbach α 系數(shù)為0.879。

        1.2.3 組織認(rèn)同問(wèn)卷 (Organizational Identification Questionnaire,OIQ) 源量表由Miller 于2000 年編制,李軒等[12]2008 年翻譯,用于評(píng)估企業(yè)員工對(duì)組織的認(rèn)同感,該問(wèn)卷的Cronbach α 系數(shù)為0.857。 2017年徐燕等[13]采用該中文版問(wèn)卷評(píng)估三級(jí)醫(yī)院護(hù)士的組織認(rèn)同感,問(wèn)卷的Cronbach α 系數(shù)為0.909[12]。 問(wèn)卷共8 個(gè)條目,均采用Likert 5 級(jí)評(píng)分,從非常不符合~非常符合分別賦值1~5 分。 總分8~40 分,得分越高代表受試對(duì)象的組織認(rèn)同度越高。 本研究中該問(wèn)卷的Cronbach α 系數(shù)為0.845。

        1.2.4 護(hù)士長(zhǎng)變革領(lǐng)導(dǎo)力自評(píng)量表 (Head Nurse’s Transformational Leadership Self-rating Scale) 由汪暉等[14]于2019 年研制,用于評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)的變革領(lǐng)導(dǎo)力,量表Cronbach α 系數(shù)為0.940。該量表包括品德感召(5 個(gè)條目)、愿景共享(5 個(gè)條目)、智能激發(fā)(9 個(gè)條目)、個(gè)性關(guān)懷(6 個(gè)條目),共4 個(gè)維度25 個(gè)條目。 均采用Likert 5 級(jí)評(píng)分, 按從未~總是分別賦值1~5 分??偡?5~125 分,得分越高,代表受試的護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)力越強(qiáng)。 本研究中該量表的Cronbach α 系數(shù)為0.966。

        1.3 資料收集方法 本研究采用問(wèn)卷調(diào)查方法,用問(wèn)卷星編制電子問(wèn)卷(https://www.wjx.cn/vj/wjULzAz.aspx),在獲得醫(yī)院護(hù)理管理部門(mén)的同意后,將電子問(wèn)卷發(fā)給3 所醫(yī)院的3 名護(hù)理部干事,由其將電子問(wèn)卷的二維碼發(fā)放在本醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)微信群內(nèi),并采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)在微信群向受試對(duì)象解釋問(wèn)卷調(diào)查的目的及填寫(xiě)注意事項(xiàng),獲得其知情同意后,由其掃描問(wèn)卷二維碼自行填寫(xiě)問(wèn)卷后提交。 問(wèn)卷設(shè)置同一IP 地址限填1 次,內(nèi)容全部填寫(xiě)完畢方可提交。共回收問(wèn)卷240份,其中回收有效問(wèn)卷220 份,有效回收率為97.8%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用問(wèn)卷星“分析下載”功能,將原始數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS 26.0 分析數(shù)據(jù)。 計(jì)量資料均服從正態(tài)分布,采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述;計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和構(gòu)成比描述;采用兩獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)或單因素方差分析比較不同特征護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功得分; 三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功與護(hù)士長(zhǎng)變革領(lǐng)導(dǎo)力、 組織認(rèn)同感的相關(guān)性分析采用Pearson 相關(guān)性分析檢驗(yàn); 三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功的影響因素采用多元線性回歸分析。 以P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 一般資料 220 名三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng), 多為女性,203 名(92.3%);年齡:<30 歲31 名(14.1%),30~41 歲120 名(54.5%),41~50 歲69 名(31.4%);受教育程度以本科居多,181 名 (82.3%); 多為已婚,204 名(92.7%);工作年限:<5 年56 名(25.5%),5~10年43 名(19.5%),11~20 年54 名(24.5%),21~30 年67 名(30.5%);擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)年限多為<5 年,137 名(62.3%);職稱:護(hù)師49 名(22.3%),主管護(hù)師93 名(42.3%),副主任護(hù)師78 名(35.5%);所在科室:急診科6 名(2.7%),ICU5 名(2.3%),手術(shù)室38 名(17.3%),內(nèi)科73 名(33.2%),外科40 名(18.2%),其他科室(口腔科、門(mén)診部、體檢中心、消毒供應(yīng)中心、整形科)58 名(26.4%);165 名(75.0%)任職期間承擔(dān)教學(xué)工作;164 名(74.5%)任職期間去過(guò)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。

        2.2 本組三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功得分情況 本組三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功總分為(39.92±6.54)分。 各維度得分見(jiàn)表1。

        表1 本組三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功得分情況(n=220,±S,分)

        表1 本組三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功得分情況(n=220,±S,分)

        項(xiàng)目護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功總分職業(yè)滿意度組織內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)力組織外競(jìng)爭(zhēng)力條目數(shù)11 533得分范圍11~55 5~25 3~15 3~15得分39.92±6.54 17.75±3.11 11.85±2.22 10.33±2.41條目均分3.63±0.59 3.55±0.62 3.95±0.67 3.44±0.82

        2.3 不同特征三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功得分的比較 將本組三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)按性別、年齡、受教育程度、婚姻狀況、職稱、所在科室、工作年限、擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)年限、是否擔(dān)任帶教或教學(xué)工作、是否到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修情況分組, 比較其職業(yè)生涯成功總分情況。結(jié)果顯示,不同性別、受教育程度、婚姻狀況、所在科室的三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng),其職業(yè)生涯成功總分比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);不同年齡、工作年限、擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)年限、職稱、任職期間是否承擔(dān)教學(xué)工作、任職期間是否外出進(jìn)修的護(hù)士長(zhǎng),其職業(yè)生涯成功總分比較, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 見(jiàn)表2。

        表2 不同特征三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功總分的比較(n=220,±S,分)

        表2 不同特征三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功總分的比較(n=220,±S,分)

        項(xiàng)目 n 統(tǒng)計(jì)量 P職業(yè)生涯成功總分項(xiàng)目 n 統(tǒng)計(jì)量 P職業(yè)生涯成功總分年齡(歲)<30 30~40>40工作年限(年)<10 11~15 16~20>20擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)年限(年)<5 5~10>10 F=21.325<0.001 F=13.922<0.001 31 120 69 36.48±7.02 38.64±6.35 43.68±4.77 22 181 17 36.59±5.59 39.67±6.36 46.82±4.68 F=14.614<0.001受教育程度大專(zhuān)本科碩士及以上任職期間是否擔(dān)任帶教工作t=3.164 0.002 56 43 54 67 36.89±6.49 38.37±5.51 39.59±6.65 43.70±5.30是否165 55 40.70±6.46 37.58±6.28任職期間是否到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修t=3.629<0.001 F=26.684<0.001是否164 56 40.80±6.46 37.32±6.11 137 50 33 38.30±6.38 39.92±5.32 46.64±4.31

        2.4 本組三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功與變革領(lǐng)導(dǎo)力、組織認(rèn)同感的相關(guān)性分析 本組三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)變革領(lǐng)導(dǎo)力總分為 (107.99±13.19)分,各維度得分分別為:品德感召(22.64±2.05)分,愿景共享(22.28±2.71)分,智能激發(fā)(37.89±6.19)分,個(gè)性關(guān)懷(25.18±3.79)分;組織認(rèn)同感總分為(33.77±3.46)分。

        Pearson 相關(guān)性分析結(jié)果顯示,本組三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功總分與護(hù)士長(zhǎng)變革領(lǐng)導(dǎo)力總分、組織認(rèn)同感總分均呈正相關(guān)(r=0.385、0.261,P<0.01)。 見(jiàn)表3。

        表3 本組三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功與變革領(lǐng)導(dǎo)力、組織認(rèn)同感的相關(guān)性分析(n=220,r)

        2.5 本組三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功影響因素的多元線性回歸分析 以護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功總分為因變量, 將單因素分析及相關(guān)性分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的8 個(gè)變量(年齡、工作年限、擔(dān)任擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)年限、職稱、是否帶教、是否外出進(jìn)修、護(hù)士長(zhǎng)變革領(lǐng)導(dǎo)力、組織認(rèn)同感總分)為自變量,進(jìn)行多元線性回歸分析。共線性診斷顯示:各模型的容差值均<1,方差膨脹因子均<10,考慮8 個(gè)自變量之間不存在多重共線性。

        結(jié)果顯示,擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)年限、職稱、護(hù)士長(zhǎng)變革領(lǐng)導(dǎo)力、 組織認(rèn)同感是三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功總分的主要影響因素(P<0.05),共解釋總變異的39.8%。 見(jiàn)表4。

        表4 本組三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功影響因素的多元線性回歸分析(n=220)

        3 討論

        3.1 本組三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功處于較高水平 本研究結(jié)果顯示, 本組三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的職業(yè)生涯成功總分為(39.92±6.54)分,與量表總分中間值33.00 分相比,處于較高水平;高于王軼[2]、姜堯堯[6]、劉芳[7]對(duì)臨床護(hù)士的職業(yè)生涯成功的調(diào)查結(jié)果,也高于陳菊紅[3]2014 年對(duì)上海市88名護(hù)士長(zhǎng)的調(diào)查結(jié)果。 本組三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功處于較高水平, 究其原因可能為:(1)本組研究對(duì)象為三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng), 目前大多數(shù)三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)是從護(hù)理業(yè)務(wù)骨干中競(jìng)聘選拔而出,無(wú)論是業(yè)務(wù)能力還是管理能力,都是護(hù)理隊(duì)伍中的佼佼者,受到上級(jí)管理部門(mén)的重視和培養(yǎng)。醫(yī)院為護(hù)士長(zhǎng)提供了較好的發(fā)展平臺(tái), 讓其能夠充分發(fā)揮技能、積累經(jīng)驗(yàn),獲得更多提升自我能力的機(jī)會(huì),在工作中不斷累積職業(yè)生涯成功感;(2)三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)既是臨床護(hù)理決策者,又是基層領(lǐng)導(dǎo)者,有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和較強(qiáng)評(píng)判性思維的能力, 工作中受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可及同事的尊重。 對(duì)工作有較高的滿意度, 因而職業(yè)生涯成功感較臨床護(hù)理人員高;(3) 三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)能夠在感知職業(yè)帶來(lái)的種種收獲和益處,在工作逐步實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,不斷積累自信心和成就感[15],因此職業(yè)生涯成功得分較高。

        3.2 護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功的影響因素

        3.2.1 擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)年限 本研究結(jié)果顯示, 擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)年限是職業(yè)生涯成功得分的主要影響因素,即以擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)<5 年為參照, 擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)5~10 年(B=1.765,P=0.005)及擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)>10 年(B=4.585,P=0.001)者,其職業(yè)生涯成功水平越高。 究其原因:擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)<5 年者,由臨床護(hù)理崗位轉(zhuǎn)換至管理者崗位, 由于職業(yè)角色的轉(zhuǎn)換, 工作中面臨種種壓力源,例如護(hù)理安全管理、管理能力、人際交往等,產(chǎn)生角色適應(yīng)不良,從而使得職業(yè)生涯成功感不強(qiáng),與賈曉慧等[16]研究結(jié)果一致。 而隨著擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)年限的增加,在工作中積累的管理經(jīng)驗(yàn)較多,能夠更好的承擔(dān)起護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)。 在處理各項(xiàng)事務(wù)時(shí),能以冷靜、客觀的角度思考問(wèn)題,更理性地解決問(wèn)題,從而獲得他人的信服。 無(wú)論是工作能力、科研水平,還是視野眼界,都在擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)的過(guò)程中逐漸得到提升,進(jìn)而其職業(yè)生涯成功感較高。

        3.2.2 職稱 本研究結(jié)果顯示, 職稱是三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功的主要影響因素, 即以護(hù)師為參照,職稱為主管護(hù)師(B=4.338,P<0.001)、副主任護(hù)師及以上(B=5.403,P<0.001)的護(hù)士長(zhǎng),其職業(yè)生涯成功水平較高;與姜堯堯[6]、李澤楷[11]的研究結(jié)果一致。 究其原因可能為:職稱越高的護(hù)士長(zhǎng),專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)更豐富,能夠做出最佳護(hù)理決策,帶動(dòng)科室的發(fā)展, 獲得下屬和患者的尊重與愛(ài)戴。 同時(shí),伴隨著職稱的提升,護(hù)士長(zhǎng)不需要承擔(dān)臨床護(hù)理工作,主要承擔(dān)科室管理、護(hù)理管理、科研管理等符合其崗位性質(zhì)的工作內(nèi)容,自主實(shí)踐機(jī)會(huì)多,自主性更高,能夠充分發(fā)揮其工作能力,工作滿意度和積極性高,因此其職業(yè)生涯成功水平更高。

        3.2.3 護(hù)士長(zhǎng)變革領(lǐng)導(dǎo)力 本研究結(jié)果顯示, 護(hù)士長(zhǎng)變革領(lǐng)導(dǎo)力是護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功的主要影響因素 (B=0.117,P<0.001), 即護(hù)士長(zhǎng)變革領(lǐng)導(dǎo)能力越好,其職業(yè)生涯成功得分越高。變革領(lǐng)導(dǎo)力是指領(lǐng)導(dǎo)與下屬建立良好的工作關(guān)系,激發(fā)員工的內(nèi)在價(jià)值,促使下屬為了組織的利益最大程度地發(fā)揮自身潛能,產(chǎn)生高于預(yù)期的績(jī)效[17-18]。 具有變革領(lǐng)導(dǎo)力的護(hù)理管理者自身具備一定的影響力和感染力, 能夠獲得下屬的尊重和追隨, 通過(guò)建立融洽和諧的上下級(jí)關(guān)系,增強(qiáng)護(hù)士的工作投入,減少離職率[19-22]。 2020年1 項(xiàng)Meta 分析研究結(jié)果顯示,護(hù)士長(zhǎng)可通過(guò)變革領(lǐng)導(dǎo)力提高護(hù)士的授權(quán)能力、工作表現(xiàn)、工作滿意度和組織承諾水平, 從而穩(wěn)定護(hù)理團(tuán)隊(duì), 提高護(hù)理質(zhì)量,逐漸獲得職業(yè)生涯成功[23]。

        3.2.4 組織認(rèn)同感 本研究結(jié)果顯示, 組織認(rèn)同感是三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功的影響因素(B=0.273,P=0.027), 即組織認(rèn)同感越高的護(hù)士長(zhǎng),其職業(yè)生涯成功水平越高。 組織認(rèn)同是指員工或個(gè)體對(duì)組織的歸屬感, 體現(xiàn)了個(gè)人與組織價(jià)值觀的一致性,對(duì)本專(zhuān)業(yè)的正向認(rèn)知,是形成積極職業(yè)行為的前提[24]。 組織認(rèn)同感高的個(gè)體,對(duì)組織有更高的忠誠(chéng)感,會(huì)以更積極的態(tài)度投入工作,從而提高自身的職業(yè)獲益感,進(jìn)而增加職業(yè)成功感[15]。 組織認(rèn)同感高的個(gè)體,在工作中會(huì)產(chǎn)生積極的心理和工作狀態(tài),創(chuàng)造出更高的工作績(jī)效[25]。 護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理隊(duì)伍的領(lǐng)導(dǎo)者,只有自己熱愛(ài)護(hù)理工作,認(rèn)同上級(jí)組織,才能全身心投入到護(hù)理事業(yè)中, 才能獲得更多的成功與進(jìn)步。 同時(shí),醫(yī)院對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的重視,以及各項(xiàng)支持力度,使其能夠有更多的機(jī)會(huì)展現(xiàn)自我,充分發(fā)揮自身潛能,從而獲得更高的職業(yè)生涯成功。

        4 對(duì)策

        綜上所述, 本組三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)生涯成功感得分處于較高水平, 建議針對(duì)擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)年限較短、職稱較低、護(hù)士長(zhǎng)變革領(lǐng)導(dǎo)力不強(qiáng)及組織認(rèn)同感得分不高的護(hù)士長(zhǎng),采取一定的對(duì)策,以提高其職業(yè)生涯成功感。 對(duì)策如下:(1)加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn),實(shí)施系統(tǒng)的護(hù)士長(zhǎng)崗前勝任力的培訓(xùn),同時(shí)由資深護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行“傳、幫、帶”,充分發(fā)揮高年資護(hù)理管理者的優(yōu)勢(shì),帶動(dòng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。 管理部門(mén)需制定人性化的護(hù)理管理制度,增加與新護(hù)士長(zhǎng)的溝通交流,為其解答在護(hù)理管理中的困惑,以提高新護(hù)士長(zhǎng)的管理能力,增強(qiáng)其職業(yè)成功感。 (2)開(kāi)展變革領(lǐng)導(dǎo)力培養(yǎng)相關(guān)的培訓(xùn)課程,通過(guò)持續(xù)性的教育和培訓(xùn)來(lái)發(fā)展和提升護(hù)士長(zhǎng)的變革領(lǐng)導(dǎo)力;上級(jí)管理者以導(dǎo)師或教練的身份引導(dǎo)、鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)在自己的崗位充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造力,分享醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的藍(lán)圖,成為護(hù)士長(zhǎng)們可以信賴并追隨的榜樣。 (3)開(kāi)展相關(guān)提升護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)認(rèn)同感的相關(guān)活動(dòng),例如在新冠肺炎疫情背景下,通過(guò)援鄂護(hù)理人員的事跡來(lái)激發(fā)護(hù)士長(zhǎng)建立高度的職業(yè)認(rèn)同感,增強(qiáng)其職業(yè)使命感和責(zé)任感。 建立健全護(hù)士長(zhǎng)的正向激勵(lì)制度,及時(shí)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作提出意見(jiàn),肯定其成功之處,并提出針對(duì)性的意見(jiàn)和指導(dǎo),使其在工作中得到肯定,擁有更強(qiáng)烈的歸屬感,在工作中以更積極的心態(tài)去面對(duì)下屬和患者,帶領(lǐng)整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍形成對(duì)職業(yè)的正向認(rèn)知,促進(jìn)護(hù)理事業(yè)高效發(fā)展,從而獲得更多的職業(yè)生涯成功感。

        5 本研究的不足

        本研究由于客觀條件所限, 采取便利抽樣的方法, 僅對(duì)湖南省3 所三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了研究,樣本范圍受限,可能影響樣本的代表性,今后可進(jìn)一步擴(kuò)大抽樣范圍,增加樣本量,使研究結(jié)果更具代表性;此外納入的影響因素尚不全面,有待今后基于理論框架, 納入其他變量系統(tǒng)探討三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的職業(yè)生涯成功現(xiàn)狀。

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