黃英麗

[摘要] 目的：探討在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)分表的應(yīng)用效果。方法：以2018年11月～2019年11月入住我院的180例患者為對(duì)照組，護(hù)理工作中實(shí)施常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)管理；以2019年12月～2020年12月入住我院的180例患者為觀察組，應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)分表進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)分表能夠提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能力，降低壓瘡、跌倒墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)分表

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理過(guò)程中可能發(fā)生的一切不良事件，也是護(hù)理工作和護(hù)理管理中的薄弱環(huán)節(jié)。因此，做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理的重要內(nèi)容，也是關(guān)系到患者生命和健康安全的重要環(huán)節(jié)[1]。為了做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作，我院引用了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)分量表制度，確定了較為理想的管理效果，具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年11月-2019年11月收治的180例患者為對(duì)照組，均為女性，年齡18～65歲，平均年齡（41.46±9.58）歲。選取2019年12月-2020年12月收治的180例患者為觀察組，均為女性，年齡20～62歲，平均年齡（41.41±9.52）歲。兩組患者其一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，患者簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)管理措施，（1）建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)：責(zé)任護(hù)士對(duì)入院患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，依據(jù)評(píng)估的結(jié)果并根據(jù)患者的具體情況制定合理的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防方案，密切觀察患者病情變化，做好記錄，并在病床床尾掛醒目的風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)；護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本病區(qū)高風(fēng)險(xiǎn)患者的管理工作進(jìn)行監(jiān)控，每天進(jìn)行1次對(duì)所屬病區(qū)內(nèi)高風(fēng)險(xiǎn)患者的質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)患者的護(hù)理狀況、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果、護(hù)理操作、護(hù)理記錄文書(shū)、風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)進(jìn)行重點(diǎn)檢查，不正當(dāng)?shù)牡胤浇o予指導(dǎo)、修正；護(hù)理部對(duì)所有高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行監(jiān)控、全程跟蹤，對(duì)于存在問(wèn)題的科室責(zé)令其限期整改。（2）加強(qiáng)培訓(xùn)：加大護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)教育力度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的技能訓(xùn)練，尤其是需加強(qiáng)年輕護(hù)理人員的培訓(xùn)。（3）嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理程序：制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，明確風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)象、重點(diǎn)環(huán)節(jié)等，查找發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全工作的監(jiān)督，規(guī)范護(hù)理人員行為。

觀察組在采取對(duì)照組相同風(fēng)險(xiǎn)管理措施的同時(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)分表，如表1所示。在病區(qū)設(shè)置兩個(gè)責(zé)任組，分別由責(zé)任1組和責(zé)任2組當(dāng)班護(hù)士在接班后依據(jù)患者具體情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)分，將評(píng)分結(jié)果填寫(xiě)在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)分表上，并簽名。在與中夜班護(hù)士交接班時(shí)，上班護(hù)士對(duì)照評(píng)分表上報(bào)高風(fēng)險(xiǎn)病例數(shù)和風(fēng)險(xiǎn)類型，針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者做好床邊重點(diǎn)交班和宣教，交班完成后接班護(hù)士在評(píng)分表上簽名。對(duì)照評(píng)分表預(yù)警高風(fēng)險(xiǎn)患者，由責(zé)任護(hù)士在高風(fēng)險(xiǎn)患者病歷中放置預(yù)警標(biāo)識(shí)，并聯(lián)系相應(yīng)科室護(hù)士，說(shuō)明預(yù)警原因和預(yù)防措施。啟動(dòng)一般預(yù)警、緊急預(yù)警高風(fēng)險(xiǎn)患者，對(duì)患者的病情和處理過(guò)程做好記錄。護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)相關(guān)部門(mén)對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，待護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警解除，撤除預(yù)警標(biāo)識(shí)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組跌倒墜床、管道滑脫、走失、壓瘡、深靜脈血栓護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 21.0行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以“%”表示，以X2行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：計(jì)量數(shù)據(jù)以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，以t行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組跌倒墜床、壓瘡等各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3.討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警是對(duì)現(xiàn)有的和（或）潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和識(shí)別的過(guò)程，是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的重要環(huán)節(jié)[2]。在本次研究中，通過(guò)比較觀察組和對(duì)照組發(fā)現(xiàn)，觀察組導(dǎo)管滑脫、跌倒墜床和壓瘡等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率明顯降低，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這提示我們：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)分表能夠規(guī)范護(hù)理人員的操作流程，增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力和風(fēng)險(xiǎn)處理能力，提高了護(hù)理人員對(duì)患者的警惕性，提高了患者臨床安全性。

綜上所述，實(shí)施護(hù)理預(yù)警評(píng)分量表有助于增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 黨曉菊，艾寶霞.預(yù)警機(jī)制在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用研究[J].養(yǎng)生保健指南，2019（36）：209.

[2] 王慧彬.護(hù)理預(yù)警在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用研究[J].飲食保健，2019，6（4）：198-199.