楊樂 程景民

一、“互聯(lián)網+社會服務”的養(yǎng)老模式

2019年，國家發(fā)展改革委、教育部、民政部、商務部、文化和旅游部、衛(wèi)生健康委、體育總局七部門聯(lián)合印發(fā)《關于促進“互聯(lián)網+社會服務”發(fā)展的意見》（以下簡稱“意見”），強調要推動“互聯(lián)網+社會服務”發(fā)展，促進社會服務數字化、網絡化、智能化、多元化、協(xié)同化，更好惠及人民群眾，助力新動能成長。理解“互聯(lián)網+社會服務”的養(yǎng)老模式，首先應當明晰的是“社會服務”是主體，而“互聯(lián)網+”是社會服務提供的手段和形式。

隨著我國人口老齡化程度不斷加劇，養(yǎng)老問題逐漸成為了舉國關注的重點問題；養(yǎng)老模式的探索與創(chuàng)新也隨之成為政界、學界研究的熱點領域。現代信息技術的快速發(fā)展則為養(yǎng)老模式的創(chuàng)新提供了新思路，構筑了新生態(tài)?！盎ヂ?lián)網+社會服務”養(yǎng)老模式的重要意義在于同時兼顧供給側和需求側，打破傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中信息共享與資源配置的多重障礙，提高資源利用效率，更靈活、及時、高效地滿足老年人群對優(yōu)質社會服務的需求。

二、傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的局限與弊端

相較于“互聯(lián)網+社會服務”的虛擬化養(yǎng)老模式1，我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式為實體養(yǎng)老模式，即在黨中央、國務院關于“推動完善居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系”的決策部署下，主要包括居家養(yǎng)老模式、社區(qū)養(yǎng)老模式和機構養(yǎng)老模式。

傳統(tǒng)養(yǎng)老模式下，針對老年人群所提供的社會服務多呈現出碎片化、分段化、滯后性、分散性等特點，難以根據老年人群養(yǎng)老服務需求的特殊性和多樣性提供便捷及時和優(yōu)質高效的社會服務。以社區(qū)養(yǎng)老模式為例。

社區(qū)養(yǎng)老模式是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，主要提供上門服務、精神慰藉、日間照料等養(yǎng)老服務。由于老年人群生理和心理上的特殊性，有的老年人需要更多的生活護理和照護服務，有的老年人則需要更多的精神慰藉和心理關懷服務。而由于對老年人群社會服務多樣化需求了解的不夠全面，社區(qū)養(yǎng)老服務的提供或將存在部分需求較低的服務供給過量，而部分需求突出的服務供給不足的現象。

同時，由于對社區(qū)范圍內不同老年人群養(yǎng)老服務需求間的差異性難以精細把控，加之養(yǎng)老服務資源的有限性，社區(qū)養(yǎng)老服務容易呈現服務內容和形式的單一性。由于相關信息獲取的滯后性，社區(qū)養(yǎng)老服務提供的及時性無法得到保障，如獨居老年人在家中意外跌倒等情況。

此外，由于社會經濟發(fā)展的不平衡，城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、人群之間在養(yǎng)老服務相關資源的可及性上往往存在巨大差異。這些因素使得在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式下，老年人群多，無法獲得充足且及時有效的養(yǎng)老服務。

三、“互聯(lián)網+社會服務”養(yǎng)老模式的現狀與優(yōu)勢

目前，我國已有多地開展“互聯(lián)網+社會服務”養(yǎng)老模式的創(chuàng)新工作。如福建省印發(fā)的《福建省促進“互聯(lián)網+社會服務”發(fā)展實施方案》，提出建設省養(yǎng)老服務綜合信息平臺，探索發(fā)展社區(qū)居家“虛擬養(yǎng)老院”，推進人工智能、物聯(lián)網、大數據、遠程監(jiān)控等技術在養(yǎng)老服務領域的深度應用2。天津市把智能化模式作為連接機構、社區(qū)和居家養(yǎng)老的橋梁，出臺了《天津市智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展實施意見（2018—2020年）》，為老年人提供了多樣性、多層次、個性化養(yǎng)老消費需求的居家養(yǎng)老服務模式，包括智慧型終端綜合服務模式、一中心多站點服務模式、緊急救援與生活幫助服務模式、機構養(yǎng)老與延伸服務并舉模式、醫(yī)養(yǎng)結合型康復醫(yī)療服務模式、365天親情陪伴模式等在內的10種代表性“互聯(lián)網+社會服務”養(yǎng)老模式3。

相較于傳統(tǒng)的實體化養(yǎng)老模式，“互聯(lián)網+社會服務”這種虛擬化養(yǎng)老模式通過利用互聯(lián)網技術，建立動態(tài)化養(yǎng)老服務信息綜合平臺，實時把握老年人群養(yǎng)老服務需求信息，將現有資源與老年人群服務需求有機串聯(lián)，在構建公平優(yōu)質、便捷高效、精準服務、多方協(xié)作、上下聯(lián)動的新型養(yǎng)老模式的同時，催生了養(yǎng)老服務產業(yè)的新業(yè)態(tài)。

總體來說，“互聯(lián)網+社會服務”養(yǎng)老模式的優(yōu)勢主要表現在以下四個方面：

（一）服務內容個性化?！盎ヂ?lián)網+社會服務”養(yǎng)老模式能夠基于老年人基本情況和養(yǎng)老服務需求相關信息來定制養(yǎng)老服務的供給，更加精準地服務老年人群，提高老年人群體的獲得感。

（二）服務模式多樣化。“互聯(lián)網+社會服務”作為養(yǎng)老服務提供的新思路和新手段，能夠緊密地嵌入養(yǎng)老服務體系的各個環(huán)節(jié)，從養(yǎng)老產品研發(fā)到養(yǎng)老服務提供，優(yōu)化養(yǎng)老服務提供流程和管理，構建新型智慧養(yǎng)老服務體系，提高養(yǎng)老服務供給和利用效率，形成多樣化養(yǎng)老服務模式。

（三）資源配置最優(yōu)化。在“互聯(lián)網+社會服務”養(yǎng)老模式下，相關資源的總量和布局信息能夠通過互聯(lián)網共享，同時不同地區(qū)的老年人群養(yǎng)老服務供需情況也將得到實時把控。這有利于資源的優(yōu)化配置和實時調控，有助于打破城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間的養(yǎng)老資源差異，提高社會公平程度。

（四）服務供給實時化?！盎ヂ?lián)網+社會服務”的顯著優(yōu)勢在于對相關信息的實時監(jiān)測與反饋，智能化設備的動態(tài)監(jiān)測、互聯(lián)網信息技術的實時傳遞，能夠極大地提升養(yǎng)老服務供給的及時性和便捷性，提升老年人的生活質量。在當前我國空巢老人、失能、失智老人數量不斷增加的背景下，“互聯(lián)網+社會服務”能夠有效地降低老年人日常生活和居家養(yǎng)老的安全風險。

四、“互聯(lián)網+社會服務”養(yǎng)老模式的挑戰(zhàn)與展望

縱然“互聯(lián)網+社會服務”養(yǎng)老模式存在諸多優(yōu)勢，但是該種模式運行過程中的潛在問題也不容忽視。

首先，“互聯(lián)網+社會服務”對養(yǎng)老服務的嵌入需要有強大的技術、設備、資金的投入，尤其是居家養(yǎng)老設備、社區(qū)智能化養(yǎng)老服務設施的智能化改造，以及區(qū)域乃至全國養(yǎng)老服務信息平臺建設等方面都亟需大量的投入。即使政府在發(fā)展與探索“互聯(lián)網+社會服務”的養(yǎng)老模式中發(fā)揮主導作用，承擔主要責任，但是社區(qū)、家庭、老年人個體依然需要承擔一定的經濟壓力?！盎ヂ?lián)網+社會服務”養(yǎng)老模式在經濟欠發(fā)達地區(qū)以及底層群眾中的推行依然存在一定的困難。

其次，“互聯(lián)網+社會服務”養(yǎng)老模式涉及部門機構較多，需要各級政府、民政部門、衛(wèi)生健康部門、社區(qū)基層組織、養(yǎng)老機構等多方分工協(xié)作、協(xié)同管理4。而當前關于“互聯(lián)網+養(yǎng)老服務”的監(jiān)督管理 體系尚未統(tǒng)一，對于關鍵環(huán)節(jié)的管理職能分工不盡明晰，“互聯(lián)網+社會服務”養(yǎng)老模式不同環(huán)節(jié)的監(jiān)管銜接不暢，呈現分段化、碎片化特征，不利于養(yǎng)老服務事業(yè)與產業(yè)系統(tǒng)發(fā)展，增加了養(yǎng)老服務資源的整合難度。此外，“互聯(lián)網+社會服務”的養(yǎng)老行業(yè)標準體系尚未建立，服務標準、服務價格、服務質量評估缺乏參考依據，不利于行業(yè)監(jiān)管和產業(yè)發(fā)展。

再者，“互聯(lián)網+社會服務”相關領域的人才依然較為缺乏。一方面是“互聯(lián)網+社會服務”的專業(yè)技術人才匱乏，導致“互聯(lián)網+”智能化養(yǎng)老產品、新型養(yǎng)老服務技術等創(chuàng)新研發(fā)力量不足，制約“互聯(lián)網+社會服務”養(yǎng)老模式的創(chuàng)新發(fā)展和內部動能釋放；另一方面是“互聯(lián)網+社會服務”的綜合服務人才短缺，導致“互聯(lián)網+社會服務”養(yǎng)老模式的服務供給、監(jiān)督管理和效果評價困難，影響“互聯(lián)網+”嵌入養(yǎng)老服務的效用發(fā)揮。

最后，“互聯(lián)網+”技術融入老年人群存在一定難度。由于老年人群學習能力和新事物接受能力有限，“互聯(lián)網+社會服務”養(yǎng)老模式在老年人群中的推進可能受限。鑒于此，2020年國務院辦公廳印發(fā)了《關于切實解決老年人運用智能技術困難的實施方案》，指出要有效地解決老年人在運用智能技術方面遇到的困難，讓廣大老年人更好地適應并融入智能化社會。同時，互聯(lián)網技術存在的信息安全隱患也使得老年人及其家屬的積極性下降，對個人信息泄露問題存在擔憂，信息安全問題是技術問題，也是監(jiān)管問題，需要兩手抓。

綜上所述，“互聯(lián)網+社會服務”養(yǎng)老模式是我國積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略下的創(chuàng)新探索，在黨和政府的指導下取得了喜人的成績和較好的發(fā)展。為了進一步促進“互聯(lián)網+社會服務”在積極應對人口老齡化中的效用，應構建系統(tǒng)完整的發(fā)展規(guī)劃和監(jiān)督管理體系，厘清不同部門的分工職責，建立健全相關法律法規(guī)和標準體系，完善人才培養(yǎng)制度體系，拓寬資金來源渠道，鼓勵互聯(lián)網企業(yè)發(fā)展，營造和諧友好的社會氛圍，形成多方參與、協(xié)同治理的局面。

1王韜.互聯(lián)網+時代背景下社會養(yǎng)老服務協(xié)同治理模式研究[J].國際公關，2019（10）：12.

2 福建省發(fā)展和改革委員會. 福建省發(fā)展和改革委員會等八部門關于印發(fā)福建省促進“互聯(lián)網+社會服務”發(fā)展實施方案的通知[EB/ OL]. （2020-03-31）[2021-04-15].http：//fgw.fujian.gov.cn/zfxxgkzl/zfxxgkml/yzdgkdqtxx/202003/t20200331_5226026.htm

3 中華人民共和國中央人民政府.天津市全面推進“互聯(lián)網+”智能養(yǎng)老服務[EB/OL]. （2019-06-21）[2021-04-15].http：//www.gov.cn/ xinwen/2019-06/21/content_5402093.htm

4董玉青.“互聯(lián)網+”如何助力社區(qū)居家養(yǎng)老服務——基于SWOT分析視角[J].佳木斯大學社會科學學報，2019，37（03）：57-60.