趙 永，甘 露，周 仿

（畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，貴州 畢節(jié) 551700）

醫(yī)學(xué)機能實驗是研究機體正常機能、疾病病機和藥物作用規(guī)律所進(jìn)行的動物實驗，其以系統(tǒng)為模塊將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)的實驗教學(xué)內(nèi)容、方法手段進(jìn)行有機整合，形成一套新的融合性實驗教學(xué)體系，有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新意識、實踐能力和科學(xué)思維方法，為醫(yī)學(xué)技能型人才的培養(yǎng)提供了堅強的保障[1]。

1 職業(yè)院校深化實驗教學(xué)改革的意義

2019年1月，國務(wù)院頒布的《國家職業(yè)教育改革實施方案》明確指出，我國職業(yè)院校的培養(yǎng)目標(biāo)是著力培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能人才。但目前我國職業(yè)教育還存在著職業(yè)技能實訓(xùn)基地建設(shè)有待加強、制度標(biāo)準(zhǔn)不夠健全等問題。同時，教育部、財政部頒布的《關(guān)于實施中國特色高水平高職學(xué)校和專業(yè)建設(shè)計劃的意見》和貴州省人民政府頒布的《貴州省支持職業(yè)教育發(fā)展若干措施》也把“打造技術(shù)技能人才培養(yǎng)高地”作為雙高職業(yè)院校辦學(xué)的總體目標(biāo)。因此，職業(yè)院校必須積極推動實驗教學(xué)改革，才能更好地培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能人才，才能滿足高等教育培養(yǎng)創(chuàng)新型、技能型、復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的需要。

2 高職高專醫(yī)學(xué)機能實驗教學(xué)現(xiàn)狀及改革的必要性

20世紀(jì)80年代我國本科醫(yī)學(xué)院校已有部分學(xué)校將生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)的機能實驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，并由機能實驗室獨立組織實施，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，目前已較成熟。但高職高專醫(yī)學(xué)類學(xué)校目前成立醫(yī)學(xué)機能學(xué)實驗室且開展機能學(xué)實驗教學(xué)改革的尚未見報道。因此，高職高專學(xué)校如何學(xué)習(xí)借鑒本科學(xué)校辦學(xué)經(jīng)驗，探索出一條適合?？茖W(xué)校機能實驗教學(xué)改革之路十分必要。

畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校也同其他?？茖W(xué)校一樣，生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)的實驗教學(xué)各自成體系，以教研室形式獨立存在；實驗場所也分別以生理實驗室、藥理實驗室、病理生理實驗室的形式存在，其中藥理實驗室1間、生理實驗室1間、機能實驗室2間，建筑面積約740 m2，實驗設(shè)備42臺套，設(shè)備總值450余萬元。其中2間機能實驗室設(shè)施設(shè)備先進(jìn)，已基本達(dá)到高仿真、標(biāo)準(zhǔn)化實驗室建設(shè)要求，具備改革的基礎(chǔ)條件。實驗室隸屬于相應(yīng)教研室，由教研室直接管理，由于缺乏專職實驗管理人員和實驗教學(xué)人員，目前主要由專職理論教師輪流坐班管理，實驗教學(xué)也是由本學(xué)科專職理論教師完成。因此存在以下問題：一是生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)的實驗內(nèi)容自成學(xué)科體系，且部分實驗內(nèi)容相互重疊，缺乏橫向聯(lián)系，不利于創(chuàng)新型技能人才的培養(yǎng)[2]；二是各實驗室獨立管理，資源無法共享，實驗物品調(diào)配較難，實驗室無法進(jìn)行有效管理；三是實驗室及設(shè)施設(shè)備重復(fù)建設(shè)，儀器設(shè)備使用率較低，造成教學(xué)資源的浪費；四是各學(xué)科授課教師不固定，教學(xué)能力參差不齊，責(zé)任心不強[3]。因此，深化機能學(xué)實驗教學(xué)改革，整合實驗教學(xué)內(nèi)容，成立醫(yī)學(xué)機能學(xué)實驗室（中心）已勢在必行。

3 高職高專醫(yī)學(xué)機能實驗教學(xué)改革措施

3.1 組織領(lǐng)導(dǎo)

學(xué)校成立機能實驗教學(xué)改革領(lǐng)導(dǎo)小組，分管教學(xué)的副校長為組長，成員由系部主要負(fù)責(zé)人、系教務(wù)科負(fù)責(zé)人、系實驗中心及相關(guān)教研室負(fù)責(zé)人組成，統(tǒng)籌安排、協(xié)調(diào)、推進(jìn)機能實驗教學(xué)改革。

3.2 充分調(diào)研

改革前期，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和機能實驗開展較成熟的本科醫(yī)學(xué)院校開展調(diào)研。以座談、問卷等形式，了解職業(yè)崗位對學(xué)生機能實踐能力的需求，了解本科院校開展機能實驗改革的進(jìn)展和經(jīng)驗。通過對調(diào)研情況進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析，撰寫調(diào)研報告。

3.3 機能實驗教學(xué)改革具體內(nèi)容及措施

3.3.1 機能實驗教學(xué)內(nèi)容的改革 以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和加強學(xué)生實踐技能為著力點，對我校各學(xué)科機能實驗進(jìn)行整合和改革，構(gòu)建涵蓋基本實驗技能、基礎(chǔ)性實驗、融合性實驗、設(shè)計創(chuàng)新實驗的實驗教學(xué)體系。目前我校機能學(xué)實驗項目總共11個，共22學(xué)時。其中生理學(xué)實訓(xùn)項目共5個，共10學(xué)時；藥理學(xué)實訓(xùn)項目共6個，共12學(xué)時；病理生理學(xué)因一些特殊原因，至今未開設(shè)實驗課。改革后的機能學(xué)實驗項目計劃為19個，共52學(xué)時。其中基本能力訓(xùn)練1個，4學(xué)時；生理基礎(chǔ)實驗6個，12學(xué)時；藥理基礎(chǔ)實驗3個，6學(xué)時；病理生理基礎(chǔ)實驗2個，6學(xué)時；融合性實驗6個，20學(xué)時；設(shè)計創(chuàng)新性實驗1個，4學(xué)時。

教學(xué)任務(wù)初步計劃分兩學(xué)期組織實施，其中第2學(xué)期28學(xué)時，第3學(xué)期24學(xué)時。見表1。

表1 機能實驗教學(xué)內(nèi)容改革

3.3.2 機能實驗學(xué)教材建設(shè) 根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的需要，在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，由項目改革組制訂《機能實驗學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》，編寫《機能實驗學(xué)》校本教材和《機能學(xué)實驗報告》校本教輔教材，供我校學(xué)生使用。之后，將進(jìn)一步加大機能學(xué)實驗課程建設(shè)力度，由機能學(xué)實驗室教師繼續(xù)編寫電子教案，制作PPT教學(xué)課件等教學(xué)資源，最終將機能實驗學(xué)建成精品課程。

3.3.3 機能學(xué)實驗室（中心）建設(shè) 機構(gòu)搭建：主要是將學(xué)校原生理學(xué)、藥理學(xué)兩個教研室分管的實驗室進(jìn)行整合，組建成新的機能學(xué)實驗室（中心）。改建后的機能學(xué)實驗室（中心）的4個實驗室可同時開展實驗教學(xué)，能同時滿足我校4個班240余名學(xué)生機能學(xué)實驗教學(xué)任務(wù)。

機構(gòu)功能定位及屬性：建成后的機能學(xué)實驗中心主要承擔(dān)醫(yī)學(xué)類?？茖哟螜C能實驗學(xué)課程的教學(xué)工作，具體包括實驗室管理、實驗準(zhǔn)備、實驗教學(xué)3個方面。同時具有開展科學(xué)研究、社會服務(wù)等功能。機能學(xué)實驗中心是隸屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系的獨立機構(gòu)，與教研室平級，有獨立的辦公場所和獨立的教學(xué)及管理團(tuán)隊，獨立開設(shè)課程和組織教學(xué)，即教學(xué)任務(wù)由教務(wù)處直接下達(dá)到機能學(xué)實驗室，由機能學(xué)實驗室獨立組織實施。行政上不受系實驗中心和教研室的領(lǐng)導(dǎo)，但業(yè)務(wù)上接受系實驗中心和教研室指導(dǎo)。

機能學(xué)實驗室（中心）管理制度建設(shè)：機能學(xué)實驗室實行校系兩級管理，實驗室實行主任負(fù)責(zé)制，主任由系部任免。為規(guī)范機能學(xué)實驗室管理，課題組將制定各項管理制度規(guī)范其管理。主要包括：機能學(xué)實驗室運行管理辦法和實驗室負(fù)責(zé)人、管理人員、準(zhǔn)備人員及實驗教師工作職責(zé)等。

3.3.4 機能實驗教學(xué)團(tuán)隊建設(shè) 機能實驗教師編制設(shè)置：機能學(xué)實驗中心計劃設(shè)6人。其中主任1人，主要由具有學(xué)科背景、對機能學(xué)實驗熟悉的中級職稱以上人員擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)實驗室行政教學(xué)管理，開展科學(xué)研究和組織教學(xué)改革等工作；管理人員1人，主要負(fù)責(zé)4個實驗室和4個準(zhǔn)備室常規(guī)管理；實驗準(zhǔn)備人員1人，主要負(fù)責(zé)4個實驗室實驗前的各項準(zhǔn)備工作；教師3人，主要承擔(dān)機能學(xué)實驗課程的教學(xué)。機能學(xué)實驗課的教學(xué)原則上由機能學(xué)實驗中心的教師完成，如教學(xué)任務(wù)重，可請相關(guān)學(xué)科教師參與教學(xué)。

本中心人員的職稱執(zhí)行教學(xué)、實驗雙軌并行。機能實驗人員招聘：目前我校機能學(xué)實驗室急需招聘實驗室管理人員1名，實驗教師2名。

機能實驗教師能力提升：加強機能學(xué)實驗教師能力培養(yǎng)，是機能學(xué)實驗中心的重點工作任務(wù)，主要通過“送出去、引進(jìn)來”和學(xué)校內(nèi)部“傳幫帶”相結(jié)合的方式進(jìn)行培養(yǎng)。其中學(xué)校內(nèi)部“傳幫帶”，主要由生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)教師對新聘教師進(jìn)行跨學(xué)科實驗技術(shù)和方法培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束、經(jīng)考核通過后才能承擔(dān)機能學(xué)實驗的教學(xué)工作。

3.4 機能實驗教學(xué)改革實施進(jìn)度

本項改革任務(wù)由學(xué)校成立項目改革領(lǐng)導(dǎo)小組，制定改革方案并有序推進(jìn)，改革實施時間計劃為12個月。以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為試點開展機能實驗教學(xué)改革，完善后再逐步推廣到其他專業(yè)。

4 達(dá)到的預(yù)期成效

（1）通過機能實驗教學(xué)改革，整合生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)機能實驗項目，構(gòu)建系統(tǒng)化、整體化的融合性實驗項目。（2）初步完成《機能實驗學(xué)》《機能學(xué)實驗報告》校本教材編寫，最終將其建設(shè)成精品課程。（3）建成高仿真、標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)學(xué)機能學(xué)實驗室（中心），探索實驗室（中心）運行管理機制，提升機能實驗室（中心）地位及功能，實現(xiàn)專人管理，獨立開設(shè)課程并組織教學(xué)，提升機能學(xué)實驗場地、設(shè)備的使用率。（4）培養(yǎng)專、尖機能實驗教師隊伍。探索師資培養(yǎng)的體制機制，提升教師的專業(yè)實踐技能和科研能力，更好地發(fā)揮團(tuán)隊成員在設(shè)備管理、實驗教學(xué)和科學(xué)研究中的作用。（5）培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和科學(xué)精神，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和動手能力。（6）提升學(xué)校社會服務(wù)功能。以本實驗室核心設(shè)備成都泰盟BL-420I信息化生物信號采集與分析系統(tǒng)為依托，建立醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科研實驗室雛形，探索對外合作、開放模式，實現(xiàn)實驗室教、研一體開放共用。

總之，通過對我校機能實驗教學(xué)內(nèi)容、實驗室建設(shè)和管理、教材建設(shè)、師資隊伍建設(shè)等進(jìn)行綜合改革，最終實現(xiàn)從以學(xué)科為中心到以系統(tǒng)為中心教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，構(gòu)建基本實驗技能、基礎(chǔ)性實驗、融合性實驗、設(shè)計創(chuàng)新性實驗相結(jié)合的機能實驗教學(xué)體系。