李 梅，霍連廣

（山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，山東 臨沂 276000）

醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的中堅(jiān)力量，肩負(fù)著救死扶傷的重任，他們的價(jià)值觀、道德觀將直接影響醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)?！陡叩葘W(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，要深入梳理專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合不同課程特點(diǎn)、思維方法和價(jià)值理念，深入挖掘課程思政元素，有機(jī)融入課程教學(xué)，達(dá)到潤(rùn)物無聲的育人效果[1]。把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人[2]。因此，在發(fā)揮思政課主導(dǎo)作用的同時(shí)，讓專業(yè)課堂也擔(dān)負(fù)起育人功能，實(shí)現(xiàn)從“思政課程”向“課程思政”的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[2]，這也是當(dāng)前高校思想政治教育的一個(gè)新命題。藥理學(xué)為臨床、口腔、護(hù)理及藥學(xué)等專業(yè)的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課，在人才培養(yǎng)中具有重要地位，根據(jù)本課程特點(diǎn)，準(zhǔn)確凝練課程思政育人主題，系統(tǒng)挖掘育人元素，充分發(fā)揮課程育人功能，對(duì)于培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)生具有重要意義。

1 藥理學(xué)課程思政建設(shè)的必要性

1.1 思政課存在“孤島”困境

長(zhǎng)期以來，高校思想政治教育存在“孤島”困境，思政教育與專業(yè)教學(xué)“兩張皮”現(xiàn)象未能根本改變[3]。思政課程是學(xué)校思想政治教育的主渠道，但對(duì)醫(yī)學(xué)生全面進(jìn)行素質(zhì)教育的輻射力、覆蓋力不夠。這就要求學(xué)校開設(shè)的所有課程都應(yīng)以“課程思政”的新理念為指南，從“課程思政”角度挖掘和充實(shí)思政教育資源，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，讓每堂課、每次實(shí)踐、每位教師都發(fā)揮育人功能，提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)，提高醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量[4]。

1.2 藥理學(xué)課程特點(diǎn)

藥理學(xué)是一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課，主要通過理論學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練，使學(xué)生掌握各類藥物的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及藥物間相互作用，為今后在臨床中能夠合理用藥、防治疾病提供理論依據(jù)。與其他專業(yè)課相比，藥理學(xué)涉及藥物管理、民事訴訟、法醫(yī)鑒定等多學(xué)科，并與日常生活緊密結(jié)合。因此，在藥理學(xué)教學(xué)工作中加強(qiáng)思想政治教育更具現(xiàn)實(shí)意義。

2 藥理學(xué)教學(xué)中融入思政教育的探索

2.1 注重教學(xué)策略制定

“課程思政”建設(shè)基礎(chǔ)在“課程”，沒有好的課程建設(shè)，“課程思政”就成為無源之水、無本之木[5]。教學(xué)大綱是教師進(jìn)行教學(xué)的主要依據(jù)，也是評(píng)定學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)和衡量教師教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)藥理學(xué)課程特點(diǎn)，結(jié)合德育內(nèi)涵，課題組對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行了修訂，設(shè)定了藥理學(xué)育德發(fā)展目標(biāo)，即形成以“人的健康”為中心的用藥指導(dǎo)理念，培養(yǎng)學(xué)生愛心、耐心、細(xì)心和高度的責(zé)任心；使學(xué)生具有良好的人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及職業(yè)道德；培養(yǎng)學(xué)生的法治觀念、安全意識(shí)及一定的創(chuàng)新意識(shí)和能力。

2.2 提升專業(yè)課教師的思想政治素養(yǎng)

“課程思政”建設(shè)的關(guān)鍵在教師，教師落實(shí)“課程思政”建設(shè)，首先考驗(yàn)的是育德意識(shí)和育德能力。學(xué)校通過一年一度“優(yōu)秀教師”“教學(xué)名師”表彰大會(huì)及“師德標(biāo)兵”評(píng)選活動(dòng)等弘揚(yáng)師德文化，增強(qiáng)“育德意識(shí)”；課題組教師通過常態(tài)化培訓(xùn)、伙伴式學(xué)習(xí)研討等多種方式提升“育德能力”，使教師先受教育，成為學(xué)生健康成長(zhǎng)的指導(dǎo)者和引路人。

2.3 加強(qiáng)課程思政資源建設(shè)

素材是課程思政基礎(chǔ)，教師要增強(qiáng)素材建設(shè)意識(shí)，日常教學(xué)工作中主動(dòng)挖掘?qū)I(yè)課中思想政治教育因子，收集課程思政教學(xué)素材，及時(shí)融入教學(xué)之中。

2.4 創(chuàng)新教育教學(xué)形式

教師要樹立以學(xué)生為中心的教育理念，不斷增強(qiáng)課程思政教育的針對(duì)性、實(shí)效性、親和力。通過座談交流等形式了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，提高思政教育話題與教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)形式的契合度；充分利用信息化技術(shù)提高課程思政成效，通過翻轉(zhuǎn)課堂、混合式教學(xué)等形式為實(shí)施課程思政教育提供廣闊空間。

3 思政元素融入藥理學(xué)課程的實(shí)踐

3.1 課程教學(xué)與愛國(guó)主義教育相結(jié)合

黨的十八大以來，習(xí)近平總書記在多種場(chǎng)合反復(fù)強(qiáng)調(diào)青年樹立愛國(guó)主義情懷的重要意義，他強(qiáng)調(diào)在社會(huì)主義核心價(jià)值觀中，最深層、最根本、最永恒的就是愛國(guó)主義。新時(shí)代大學(xué)生對(duì)愛國(guó)主義的理性認(rèn)同水平及愛國(guó)主義行為實(shí)踐動(dòng)力的自覺性和奉獻(xiàn)意識(shí)有待進(jìn)一步提高[6]。針對(duì)這一特點(diǎn)，在藥理學(xué)緒言教學(xué)中融入愛國(guó)主義教育，做好思政課程第一步，如在藥理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史部分，向?qū)W生講授世界第一部藥物學(xué)著作、第一部藥典均出自我國(guó)，明代李時(shí)珍的《本草綱目》為世界經(jīng)典藥物學(xué)文獻(xiàn)；在我國(guó)對(duì)現(xiàn)代藥學(xué)的貢獻(xiàn)部分，介紹青蒿素發(fā)明第一人2015年“諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)”獲獎(jiǎng)?wù)咄肋线虾腿斯ず铣删w胰島素及中醫(yī)藥對(duì)人類健康的貢獻(xiàn)等。通過具體實(shí)例、具體內(nèi)容，有的放矢地對(duì)學(xué)生進(jìn)行愛國(guó)主義教育，增強(qiáng)學(xué)生的民族自信心、自豪感，使學(xué)生更加堅(jiān)定為國(guó)學(xué)習(xí)、為國(guó)爭(zhēng)光的信念。

3.2 課程教學(xué)與敬業(yè)奉獻(xiàn)精神相結(jié)合

醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)務(wù)工作隊(duì)伍的主力軍，敬業(yè)奉獻(xiàn)精神直接影響醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展。專業(yè)課教師在培育敬業(yè)精神方面有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，能在敬業(yè)精神教育中發(fā)揮一定作用[7]。敬業(yè)精神需要長(zhǎng)期的培育，在藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)始終貫穿滲入。比如，中樞性鎮(zhèn)痛藥嗎啡是1806年由法國(guó)化學(xué)家澤爾蒂納從罌粟未成熟蒴果漿汁中分離出來的，為驗(yàn)證嗎啡強(qiáng)大的中樞抑制作用，他本人吞下這種白色粉末；抗幽門螺桿菌藥能明顯降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)，而幽門螺桿菌發(fā)現(xiàn)者馬歇爾為了驗(yàn)證幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃炎和消化性潰瘍的罪魁禍?zhǔn)?，不惜喝下含有這種細(xì)菌的培養(yǎng)液；磺胺藥發(fā)明者多馬克敢于在自己女兒身上進(jìn)行用藥實(shí)驗(yàn)。經(jīng)典生動(dòng)的事例使學(xué)生在潛移默化中產(chǎn)生對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的敬畏，引領(lǐng)學(xué)生樹立愛崗敬業(yè)的精神信念，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)及責(zé)任心，為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)增添了動(dòng)力。

3.3 課程教學(xué)與法治觀念教育相結(jié)合

我國(guó)社會(huì)主義民主法治日臻完善，醫(yī)學(xué)職業(yè)教育引入法治思維是必然趨勢(shì)，應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生形成對(duì)自己、對(duì)患者、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的法治思維能力，為創(chuàng)建和諧的醫(yī)患、社會(huì)關(guān)系奠定法治基礎(chǔ)。為此，在“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物麻黃堿”教學(xué)中，重點(diǎn)提示其屬“興奮劑”范疇，是毒品“冰毒”的主要制造原料，國(guó)家對(duì)其生產(chǎn)、購銷和出口做了嚴(yán)格規(guī)定，違者將追究法律責(zé)任；同時(shí)向?qū)W生介紹麻醉藥品的依賴性、危害性，強(qiáng)調(diào)每一個(gè)人都要遠(yuǎn)離毒品。教材之外，通過補(bǔ)充近年醫(yī)師用藥糾紛案，如山莨菪堿止痛掩蓋了病情，致患者腸壞死；大劑量米索前列醇催產(chǎn)致孕婦子宮破裂死亡；地塞米松用于十二指腸潰瘍患者致其潰瘍出血致死等，以上案例醫(yī)院都進(jìn)行了相應(yīng)賠償。這一個(gè)個(gè)生動(dòng)的案例不僅使學(xué)生意識(shí)到合理用藥的重要性，還使其了解了用藥過程中涉及的相關(guān)法律責(zé)任和義務(wù)，有利于在今后的醫(yī)療過程中有效確保醫(yī)療工作安全，預(yù)防或減少醫(yī)患糾紛。

3.4 課程教學(xué)與誠(chéng)信教育相結(jié)合

在藥理學(xué)教學(xué)中實(shí)時(shí)挖掘“誠(chéng)信”元素，如在藥物不良反應(yīng)教學(xué)中，通過介紹某藥廠“亮菌甲素注射液”假藥案、“欣弗”及“刺五加注射液”等嚴(yán)重不良反應(yīng)事件，使學(xué)生理解藥物具有既可治病救人又能危害人體健康甚至生命的兩重性以及藥品質(zhì)量的重要性。而醫(yī)學(xué)及藥學(xué)從業(yè)人員的職業(yè)道德是避免藥害事件的根本，只有牢固樹立誠(chéng)實(shí)守信原則，將誠(chéng)信價(jià)值內(nèi)化于心，才能減少醫(yī)患糾紛，有利于和諧社會(huì)的構(gòu)建。

3.5 課程教學(xué)與創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)相結(jié)合

藥理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，每一種藥物的藥效學(xué)現(xiàn)象和藥動(dòng)學(xué)指標(biāo)都離不開嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)實(shí)踐，因而創(chuàng)新意識(shí)在藥理學(xué)發(fā)展過程中起著重要作用。創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)是藥理學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容之一，在教學(xué)中應(yīng)有針對(duì)性地選取重點(diǎn)、熱點(diǎn)等前沿問題，使學(xué)生意識(shí)到藥動(dòng)學(xué)的發(fā)展、新劑型的上市既能保證藥效持久性，又可提高患者依從性；抗真菌藥兩性霉素B是治療危重深部真菌病的首選藥物，但不良反應(yīng)嚴(yán)重，而新劑型脂質(zhì)體兩性霉素B能在保證強(qiáng)大抗真菌作用的同時(shí)，顯著減少不良反應(yīng)。通過藥理學(xué)新研究成果，尤其研究思路的介紹，大大拓寬學(xué)生知識(shí)的廣度和深度，激發(fā)學(xué)生勇于創(chuàng)新的意識(shí)和動(dòng)機(jī)。

4 藥理學(xué)“課程思政”實(shí)施效果

在2018級(jí)臨床專業(yè)學(xué)生中實(shí)施融入“課程思政”的藥理學(xué)課程教學(xué)結(jié)束后，隨機(jī)對(duì)300名學(xué)生進(jìn)行了相關(guān)問卷調(diào)查（結(jié)果見表1）。從表1可以看出，藥理學(xué)教學(xué)中融入思政教育，在幫助學(xué)生培養(yǎng)奉獻(xiàn)精神、法治精神、誠(chéng)實(shí)守信品質(zhì)、創(chuàng)新精神等方面發(fā)揮了重要作用，獲得了學(xué)生的高度認(rèn)可。

表1 學(xué)生對(duì)藥理學(xué)“課程思政”教學(xué)效果評(píng)價(jià)[n（%）]

總之，如何挖掘藥理學(xué)課程的思想政治教育內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)專業(yè)授課中知識(shí)傳授與價(jià)值引導(dǎo)的有機(jī)統(tǒng)一，需要結(jié)合課程特點(diǎn)、學(xué)生身心發(fā)展等特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)和規(guī)劃。作為專業(yè)課教師，需要不斷提高自身素質(zhì)，提高專業(yè)滲透能力，積極探索和改革，努力推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全方位育人，推動(dòng)專業(yè)教育與思想政治教育同向同行，培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才。