張誼

[摘 要]疾控中心作為社會(huì)上隸屬公益性的一個(gè)服務(wù)組織，公共衛(wèi)生方面的服務(wù)職能為其主要職能，能夠針對(duì)某種疾病利用社會(huì)專項(xiàng)資金進(jìn)行疾病防控工作，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的項(xiàng)目。隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，我國(guó)的財(cái)政部門逐漸增加了在公共衛(wèi)生方面資金的投入強(qiáng)度，促使疾控中心增強(qiáng)了對(duì)資金的管理水平，提升當(dāng)下的資金利用率，保證在有限的資金成本內(nèi)完成較多的醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目，推進(jìn)我國(guó)疾控事業(yè)良好向前。

[關(guān)鍵詞]疾控中心;開支范圍;專項(xiàng)資金管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.27.045

疾控中心的革新與建設(shè)依賴于衛(wèi)生部門的資金基礎(chǔ)，尤其是近年來我國(guó)實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生改革，財(cái)政部門對(duì)疾病控制的要求與標(biāo)準(zhǔn)也在不斷提升，力求能夠有效促進(jìn)疾控中心的資金管理和工作效果。當(dāng)下，疾控中心的資金使用效果較好，但是在管理方面存在不足和局限。鑒于此，需要強(qiáng)化資金管理手段，提升疾控中心的使用效果，推進(jìn)我國(guó)疾控中心的發(fā)展進(jìn)程。

1 疾控中心專項(xiàng)資金管理中存在的問題

1.1 開支范圍模糊

目前疾控中心在資金方面的使用中，對(duì)一些大型項(xiàng)目的控制和管理效果較好，但是對(duì)于一些細(xì)節(jié)項(xiàng)目的資金支出問題并未進(jìn)行嚴(yán)格把控，且開支范圍也未能夠明確。由于疾控中心資金使用的過程中涉及較大數(shù)量、資金或者使用的情況較多，導(dǎo)致一部分疾控中心項(xiàng)目資金管理存在隨意性的不良現(xiàn)象，未出現(xiàn)?？顚Ｓ玫目茖W(xué)管理流程，經(jīng)常出現(xiàn)資金利用混淆不清的現(xiàn)象。[1]

資產(chǎn)管理方面的企業(yè)如果想要良好的穩(wěn)步發(fā)展，就要有意識(shí)地強(qiáng)化自身在建設(shè)方面的能力，疾控中心也不例外，疾控中心在項(xiàng)目管理方面的主體可謂是逐漸增多。不過真正擁有較強(qiáng)投資水平的非常有限，并且部分機(jī)構(gòu)還會(huì)因?yàn)樽陨斫?jīng)營(yíng)問題沒有辦法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，大大影響了這個(gè)行業(yè)的持續(xù)性發(fā)展。部分疾控中心處于經(jīng)營(yíng)管理階段時(shí)，因沒有重視會(huì)計(jì)披露，因此在信息披露上有所欠缺，大大阻礙了政府資金的有效應(yīng)用。除此之外，還有很多疾控中心在資金核算方面較為積極，在記錄方面也較為認(rèn)真，不過核算結(jié)果和實(shí)際撥款沒辦法契合，這種撮合并不是受單一因素而決定，而是在多樣化項(xiàng)目核算中的失職所致，因此疾控中心一定要強(qiáng)化資金管理，力求核算結(jié)果和實(shí)際撥款相契合。

1.2 專項(xiàng)資金的管理制度缺失

目前疾控中心在進(jìn)行資金方面的管理時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)管理制度缺處明顯，相關(guān)工作人員對(duì)現(xiàn)階段使用中的資金管理效果較為重視，而忽視了資金管理環(huán)節(jié)，對(duì)于項(xiàng)目的評(píng)估和預(yù)測(cè)工作重視程度不足，針對(duì)資金使用之后的效果、收益未能夠進(jìn)行有效評(píng)估。在疾控中心設(shè)備采購(gòu)過程中更是只能夠看到重大款項(xiàng)流轉(zhuǎn)，而未能夠看到各項(xiàng)細(xì)節(jié)問題的資金使用和管理現(xiàn)象。即便是利用資金進(jìn)行設(shè)備、藥品購(gòu)買，也未能夠有效開展后續(xù)管理工作，存在入庫(kù)不及時(shí)、核對(duì)不詳細(xì)、藥品與設(shè)備胡亂堆放的現(xiàn)象。藥品與器材使用的過程中未制訂科學(xué)的使用計(jì)劃，往往盲目地使用，浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。[2]

計(jì)算方式不合理。疾控中心的會(huì)計(jì)管理中，存在部分工作人員在沒有了解預(yù)算編制規(guī)劃的時(shí)候，就直接進(jìn)行套現(xiàn)定額的操作，促使會(huì)計(jì)管理產(chǎn)生誤差，嚴(yán)重阻礙了后面項(xiàng)目管理的良好開展。同時(shí)疾控中心在定額造價(jià)方面和企業(yè)外部的市場(chǎng)環(huán)境間的關(guān)聯(lián)緊密，這也是影響項(xiàng)目定價(jià)以及項(xiàng)目預(yù)算編制的基礎(chǔ)。若企業(yè)有著較強(qiáng)的創(chuàng)新觀念，那么施工定額和實(shí)際現(xiàn)狀就會(huì)出現(xiàn)差異，也就不能合理進(jìn)行控制，且目前階段疾控中心的預(yù)算制度較為落后、關(guān)聯(lián)手段較為單一，所以更需要加快提升定額更新速率。

1.3 專項(xiàng)資金的應(yīng)用不具備全面性

疾控中心在專項(xiàng)資金方面可以說基本全部依靠我國(guó)財(cái)政部門下發(fā)，存儲(chǔ)在疾控中心中科學(xué)利用，但是其管理出現(xiàn)的滯后性、局限性十分明顯。建設(shè)項(xiàng)目過程中現(xiàn)階段應(yīng)用的預(yù)決算，不僅沒有較為系統(tǒng)且科學(xué)的管理體系，還沒有重視對(duì)整體項(xiàng)目的管理。同時(shí)，項(xiàng)目的審批、設(shè)計(jì)乃至落實(shí)單位，三方面也沒有有效的合作與溝通，促使很多的項(xiàng)目在目標(biāo)設(shè)定上就出現(xiàn)了差異，且項(xiàng)目在實(shí)際管理過程中較為細(xì)化繁雜，因此在實(shí)際預(yù)算時(shí)，重疊現(xiàn)象是不可避免的，所以大大增加了管理的難度。

疾控中心在財(cái)務(wù)方面的工作建議專員開展審核，主要在于有很多疾控中心經(jīng)營(yíng)了很久，且發(fā)展規(guī)模也已經(jīng)比較成熟，在財(cái)務(wù)管理方面也有較為完備的流程，不過因?yàn)榧部刂行牡牟块T很多，所以在很大程度上增加了在財(cái)務(wù)方面的管理難度，且處于財(cái)務(wù)崗位上的工作人員在職責(zé)方面的劃分也較為模糊，所以影響了財(cái)務(wù)方面工作的良好開展。不過產(chǎn)生這個(gè)現(xiàn)象的根源在于疾控中心在管理方面的制度較為落后，且管理人員的觀念意識(shí)不足，不僅沒有依據(jù)疾控中心的發(fā)展?fàn)顩r，還沒有結(jié)合社會(huì)對(duì)疾控中心的實(shí)際需求來創(chuàng)建管理體系，因此使得疾控中心在財(cái)務(wù)方面的整體性工作價(jià)值沒有被完全發(fā)揮出來，還影響了疾控中心對(duì)資源的有效合理配置。

1.4 缺乏對(duì)專項(xiàng)資金違章使用的處理

現(xiàn)階段，我國(guó)很多疾控中心在財(cái)務(wù)方面的管理存在弊端，仍舊保留著傳統(tǒng)的資金管理形式，并且專項(xiàng)資金在使用的過程中涉及大量手續(xù)需要一一辦理，導(dǎo)致管理項(xiàng)目都顯得較為松散，資金也出現(xiàn)了不同程度的流失現(xiàn)象。并且因?yàn)榧部刂行脑谔囟?xiàng)目方面的范圍很廣，其中大量資金被中飽私囊，在監(jiān)管不科學(xué)的大背景下即便是發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象也未能有效進(jìn)行懲處。

2 新時(shí)期疾控中心提高專項(xiàng)資金使用效益的措施

2.1 增加對(duì)專項(xiàng)資金的預(yù)算重視程度

一般來說，疾控中心在開始預(yù)算編制時(shí)，是需要先進(jìn)行基礎(chǔ)資料信息的收集，之后再建立檔案。所以這兩者存在著關(guān)聯(lián)。[3]此外，在編制預(yù)算時(shí)，要準(zhǔn)確把握預(yù)算依據(jù)可能出現(xiàn)的影響，同時(shí)基于這種影響，相關(guān)的工作人員要將具體實(shí)施狀況準(zhǔn)確且合理的把握、整理以及收集相關(guān)的數(shù)據(jù)信息，以此給預(yù)算編制提供便利，保障預(yù)算編制工作的準(zhǔn)確度，相關(guān)的工作人員還要注重增強(qiáng)自身素質(zhì)水平，提高實(shí)地考察能力。

疾控中心的財(cái)務(wù)部門主要是為了進(jìn)行款項(xiàng)結(jié)算、經(jīng)費(fèi)開銷以及收益總匯等工作所創(chuàng)建的，且財(cái)務(wù)部門能夠應(yīng)用多樣化的計(jì)算手段，核算疾控中心年終獲利情況，以此保障疾控中心在經(jīng)營(yíng)期間所獲得的收益可以達(dá)到預(yù)期。