郭 璦 敏

(平頂山市婦幼保健院 平頂山 467000)

無痛人流術(shù)是補救避孕未成功的方法，為無痛人流術(shù)女性選用有效麻醉方式和用藥非常關(guān)鍵，進(jìn)而保障無痛人流術(shù)得以順利完成[1～2]。對于2019年6月～2020年3月本院收入的64例無痛人流女性實施數(shù)值指標(biāo)項目研究，探析丙泊酚相配合舒芬太尼共同用藥靜脈麻醉方法實施于無痛人流女性中的臨床麻醉價值。

1 研究資料與方法

1.1 一般研究資料

將2019年6月～2020年3月本醫(yī)院收入的64例無痛人流女性開展有關(guān)數(shù)值樣本調(diào)查，參考擲骰子方法組建兩個組別實施研究，分為參照組和試驗組各32例。參照組平均年齡(24.39±3.12)歲，試驗組平均年齡(24.41±3.35)歲。比較不同無痛人流女性基礎(chǔ)研究項目內(nèi)容，具體評估資料之間區(qū)別狀況不明顯(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1參照組采取丙泊酚相配合芬太尼共同用藥靜脈麻醉方法

靜脈注射給藥0.5ug/kg芬太尼，給藥2min之后推注給藥1.5mg/kg丙泊酚，當(dāng)意識消失之后實施無痛人流術(shù)。

1.2.2試驗組采取丙泊酚相配合舒芬太尼共同用藥靜脈麻醉方法

靜脈注射給藥0.1ug/kg舒芬太尼，給藥2min之后推注給藥1.5mg/kg丙泊酚，當(dāng)意識消失之后實施無痛人流術(shù)。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

記錄無痛人流術(shù)后蘇醒所用時長、丙泊酚使用總劑量、麻醉效果滿意情況總累積率、無痛人流術(shù)后10min子宮收縮疼痛評估情況。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

采取視覺模擬評估方法(VAS)對無痛人流女性術(shù)后子宮收縮疼痛程度予以評定，共10分，分?jǐn)?shù)小則代表無痛人流女性術(shù)后子宮收縮疼痛程度更加輕微[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

指標(biāo)項目統(tǒng)計結(jié)果采用SPSS 23.0進(jìn)行分析，無痛人流術(shù)后蘇醒所用時長、丙泊酚使用總劑量、無痛人流術(shù)后10min子宮收縮疼痛評估情況予以t檢驗，麻醉效果滿意情況總累積率予以χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 無痛人流術(shù)后蘇醒所用時長、丙泊酚使用總劑量

所述項目內(nèi)容指標(biāo)計算后，試驗組無痛人流術(shù)后蘇醒所用時長、丙泊酚使用總劑量相比較參照組對應(yīng)分析數(shù)據(jù)獲得減少，具體評估資料之間區(qū)別狀況較明顯(P<0.05)，見表1。

表1 無痛人流術(shù)后蘇醒所用時長、丙泊酚使用總劑量

2.2 麻醉效果滿意情況總累積率

所述項目內(nèi)容指標(biāo)計算后，試驗組麻醉效果滿意情況總累積率相比較參照組對應(yīng)分析數(shù)據(jù)獲得增多，具體評估資料之間區(qū)別狀況較明顯(P<0.05)，見表2。

表2 麻醉效果滿意情況總累積率

2.3 無痛人流術(shù)后10min子宮收縮疼痛評估情況

所述項目內(nèi)容指標(biāo)計算后，參照組無痛人流術(shù)后10min子宮收縮疼痛評估情況(5.50±0.37)分，試驗組無痛人流術(shù)后10min子宮收縮疼痛評估情況(4.23±0.20)分，試驗組無痛人流術(shù)后10min子宮收縮疼痛評估情況相比較參照組對應(yīng)分析數(shù)據(jù)獲得減少，具體評估資料之間區(qū)別狀況較明顯(t=17.081,P=0.000<0.05)。

3 討論

無痛人流術(shù)為婦產(chǎn)科常用的手術(shù)方式，但需要注意的是，如果接受無痛人流術(shù)的患者其麻醉情況不佳，有可能會引發(fā)無痛人流術(shù)患者發(fā)生腹部疼痛情況，引發(fā)心律失常情況，導(dǎo)致惡心癥狀，出現(xiàn)血壓指標(biāo)明顯降低狀況等，因此為無痛人流術(shù)患者需選取相對安全且有效的麻醉藥物實施對應(yīng)麻醉干預(yù)，進(jìn)而促進(jìn)無痛人流術(shù)患者手術(shù)得以順利開展及完成，降低對無痛人流術(shù)患者帶來的痛苦。

丙泊酚是無痛人流術(shù)患者常用的麻醉藥物之一，丙泊酚藥物代謝用時較快，起效速率也比較快，其作用相對平穩(wěn)，為無痛人流術(shù)患者停止使用丙泊酚之后，能夠加快恢復(fù)意識。不過，丙泊酚存在的鎮(zhèn)痛效果不佳，且會干擾呼吸功能，有可能會引發(fā)無痛人流術(shù)患者術(shù)中出現(xiàn)躁動不安現(xiàn)象，對無痛人流術(shù)相關(guān)操作的順利實施可能會帶來一定干擾。當(dāng)前，多為無痛人流術(shù)患者選擇丙泊酚加阿片類受體激動劑藥物予以靜脈麻醉干預(yù)，有助于降低丙泊酚的整體使用劑量，且獲得較好鎮(zhèn)痛作用，維持無痛人流術(shù)相關(guān)操作的順利實施及完成。臨床常用的阿片類受體激動劑藥物主要有舒芬太尼、芬太尼等。舒芬太尼存在較好鎮(zhèn)痛效果，其維持鎮(zhèn)痛效果的時間也比較長，而且舒芬太尼藥物效果明顯高于芬太尼，舒芬太尼對受體存在的親和力較高，具有較好鎮(zhèn)痛時長。本次對應(yīng)統(tǒng)計內(nèi)容結(jié)果表明，丙泊酚相配合舒芬太尼共同用藥靜脈麻醉方法、丙泊酚相配合芬太尼共同用藥靜脈麻醉方法予以比較之后，靜脈麻醉藥物采取丙泊酚相配合舒芬太尼的女性無痛人流術(shù)后蘇醒所用時長縮短，丙泊酚使用總劑量減少，試驗組麻醉效果滿意情況總累積率變大，無痛人流術(shù)后10min子宮收縮疼痛評估情況變小。丙泊酚相配合舒芬太尼共同用藥靜脈麻醉方法可抵抗阿片類藥品代謝情況，增加舒芬太尼對應(yīng)血藥濃度狀況。此外，舒芬太尼對丙泊酚的相關(guān)分布存在降低容積情況，可以減少丙泊酚的清除情況，將丙泊酚對應(yīng)血藥濃度狀況也提升，在平穩(wěn)機(jī)體心血管系統(tǒng)的同時，還可減少呼吸循環(huán)障礙情況，提升麻醉安全程度。

綜上所述，為無痛人流女性采用丙泊酚相配合舒芬太尼共同用藥靜脈麻醉方法展示較佳臨床麻醉給藥效果，有助于促進(jìn)痛人流女性術(shù)后盡快蘇醒，降低無痛人流女性的丙泊酚給藥量，并增加無痛人流女性麻醉效果滿意程度，減輕無痛人流女性術(shù)后子宮收縮疼痛狀況，顯示重要麻醉用藥價值。