天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（300400）宋福玲

消化性潰瘍作為臨床上一種發(fā)病率較高的疾病，該種疾病主要是發(fā)生于胃和十二指腸球部的一種慢性潰瘍疾病，該種疾病容易反復(fù)發(fā)作，在疾病臨床治療中主要是倡導(dǎo)使用西藥治療方法[1]。通過對消化性潰瘍疾病的發(fā)病原因進(jìn)行了解可知，該種疾病的產(chǎn)生是受幽門螺桿菌感染所致，對該種疾病進(jìn)行治療時，需要以根除幽門螺桿菌對癥治療為主，使患者的臨床癥狀得以有效緩解，起到降低疾病復(fù)發(fā)率及預(yù)防疾病產(chǎn)生的目的，對提升疾病臨床治療效果可發(fā)揮重要的作用[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2020年1月～2021年1月在醫(yī)院中接受治療的30例幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍患者，采用隨機(jī)分組法分組，每組15例。對照組：男、女分別為7例和8例，23～74歲，均值（52.6±2.8）歲；觀察組：男、女分別為6例和9例，23～69歲，均值（53.6±2.6）歲。兩組資料無差異（P＞0.05）。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后進(jìn)行，患者對本次研究活動知情，并簽署了知情同意書。

1.2 方法 觀察組行雷貝拉唑治療法，給予患者雷貝拉唑鈉，口服，每日2次，每次10mg，連續(xù)服用1個月。對照組行奧美拉唑治療法，給予患者奧美拉唑藥物，口服，每日2次，每次20mg，連續(xù)服用1個月。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察兩組臨床癥狀積分。②觀察兩組燒心不適、上腹脹痛、反酸噯氣、惡心嘔吐臨床癥狀積分，得分越高代表患者的臨床癥狀越嚴(yán)重。③觀察兩組胃竇黏膜炎癥變化情況，根據(jù)胃竇部黏膜組織內(nèi)單核淋巴細(xì)胞浸潤程度為依據(jù)，分成以下幾個胃竇部炎癥活動度，0級：未出現(xiàn)中性粒細(xì)胞浸潤；I級：出現(xiàn)少量片狀中性粒細(xì)胞浸潤；Ⅱ級：有較多量的腺管上皮細(xì)胞和浸潤黏膜小凹；Ⅲ級：腺管上皮細(xì)胞和浸潤黏膜小凹較多密集成堆，出現(xiàn)腺窩膿腫[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，臨床癥狀積分用（±s）表示，用t檢驗(yàn)；胃竇黏膜炎癥分級率用（%）表示，用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀積分對比 觀察組臨床癥狀積分低于對照組（P＜0.05）。見附表1。

附表1 兩組臨床癥狀積分對比（±s）

附表1 兩組臨床癥狀積分對比（±s）

組別（n=15） 燒心不適（分） 上腹脹痛（分） 反酸噯氣（分） 惡心嘔吐（分）觀察組 0.42±0.06 0.53±0.07 0.75±0.16 0.36±0.07對照組 0.83±0.14 0.99±0.18 1.55±0.42 0.78±0.05 t 1.253 1.457 1.635 1.785 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 胃竇黏膜炎癥變化情況對比 觀察組0 級占比高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見附表2。

附表2 胃竇黏膜炎癥變化情況對比[n(%)]

3 討論

近年來，社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，促使人們的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣發(fā)生了極大的改變，促使消化性潰瘍疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢，且發(fā)病年齡日趨年輕化，嚴(yán)重影響患者的工作及生活[4]。引發(fā)消化性潰瘍疾病的產(chǎn)生，與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌量過多、胃黏膜保護(hù)作用降低有直接關(guān)系，在消化性潰瘍疾病治療中需要以清除幽門螺桿菌為主，有助于降低胃酸分泌量，使患者的臨床癥狀得以明顯緩解，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，對癌變具有預(yù)防作用[5]。現(xiàn)階段，在幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍臨床治療中最為常用的藥物包括雷貝拉唑和奧美拉唑兩種，其中，奧美拉唑本身屬于一種初代質(zhì)子泵抑制劑藥物，會作用在胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵H+-K+-ATP酶部位處，對壁細(xì)胞內(nèi)H+向胃腔中轉(zhuǎn)運(yùn)起到了阻止作用，使胃液中的H+濃度得以降低，提升胃內(nèi)pH值，加速潰瘍面的快速愈合。雷貝拉唑具有較高的解離常數(shù)值，有助于提升胃內(nèi)酸堿度，改善患者胃內(nèi)環(huán)境，能夠使抗菌藥物的作用得以充分發(fā)揮，抑酸作用顯著[6]。

本文研究結(jié)果為，觀察組患者的臨床癥狀積分低于對照組，觀察組患者的胃竇黏膜炎癥變化0級占比高于對照組（P＜0.05）。說明在幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍疾病治療中，雷貝拉唑所取得的臨床治療效果明顯好于奧美拉唑治療法，有助于改善患者的臨床癥狀，減輕胃竇黏膜炎癥，取得了良好的疾病恢復(fù)效果。

綜上所述，在幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍疾病治療中，雷貝拉唑所取得的治療效果明顯優(yōu)于奧美拉唑治療方法。