鄭州市第二人民醫(yī)院（450000）張紅巖

隨著醫(yī)療體制不斷改革，患者對醫(yī)護(hù)護(hù)理安全提出更高的需求。以泌尿外科護(hù)理為例，患者具有基數(shù)大以及人員流動性快等特點，一旦護(hù)理人員護(hù)理不規(guī)范可能引發(fā)不良事件，甚至導(dǎo)致護(hù)患糾紛。本研究對護(hù)理標(biāo)識用于泌尿外科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，旨在為提高泌尿外科護(hù)理質(zhì)量提供參考意見，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2017年12月我院泌尿外科收治的360例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為常規(guī)組（180例）和干預(yù)組（180例）。干預(yù)組患者中男性102例，女性78例，年齡范圍為（20～44）歲，平均年齡為（35.2±2.1）歲，疾病類型包括輸尿管結(jié)石110例和膀胱結(jié)石70例；常規(guī)組患者中男性98例，女性82例，年齡范圍為（22～43）歲，平均年齡為（35.0±2.0）歲，疾病類型包括輸尿管結(jié)石100例和膀胱結(jié)石80例。不同組患者一般資料間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，如觀察并記錄患者呼吸、脈搏、血壓和體溫等生命體征指標(biāo)，予以患者引流管護(hù)理，根據(jù)病情制定康復(fù)和飲食計劃，做好應(yīng)急處理，開展心理疏導(dǎo)和健康知識宣教。干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上采取護(hù)理標(biāo)識護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①科室根據(jù)患者病情情況設(shè)定對應(yīng)等級的護(hù)理標(biāo)識，在患者衣服或手腕處標(biāo)識不同顏色，如對于有藥物過敏的患者予以紅色標(biāo)識。②護(hù)理人員在患者護(hù)理期間應(yīng)及時評估患者周圍環(huán)境是否安全，如患者可能發(fā)生的墜床事件，可在床邊設(shè)置安全提示，必要情況下予以束帶預(yù)防墜床，又如在熱水房和衛(wèi)生間等濕滑較易摔倒的區(qū)域放置環(huán)境安全標(biāo)示。③對未消毒和已經(jīng)消毒的污染進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分，做好消毒安全標(biāo)識。④由于患者往往需要輸注多種藥物，因此護(hù)理人員應(yīng)在不同藥物上做好醒目標(biāo)識，內(nèi)容包括藥物使用時間和使用用途，減少或防止用藥差錯事件的發(fā)生，對于需要使用注射器抽取存儲的藥物，護(hù)理人員需在注射器表面設(shè)置標(biāo)識，如藥物名稱、配置時間和藥物劑量，對于手術(shù)中使用的藥物護(hù)理人員需設(shè)置無菌標(biāo)簽。⑤護(hù)理人員還需在導(dǎo)管接頭處或醒目區(qū)域設(shè)置安全標(biāo)識，對不同安全系數(shù)設(shè)置不同顏色，如對于高危導(dǎo)管可選擇紅色標(biāo)識，標(biāo)識中注意明確導(dǎo)管名稱以及放置導(dǎo)管時間。⑥護(hù)理人員還需設(shè)置氧氣安全標(biāo)識，明確供氧裝置是否為滿瓶或空瓶，同時對其他儀器均設(shè)置對應(yīng)標(biāo)識。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較不同組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率，護(hù)理不良事件包括導(dǎo)管拔出錯誤、身份識別錯誤、墜床或跌倒以及用藥錯誤等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分比（%）表示，組間比較分別采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05，若P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P＜0.05），詳見附表。

附表 不同組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率比較

3 討論

目前泌尿外科常規(guī)護(hù)理措施內(nèi)容包括心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、病情觀察和健康宣教等，然而仍然有少數(shù)患者因認(rèn)知度較差和機(jī)體不適發(fā)生用藥錯誤、墜床和意外拔管等不良事件。鑒于此，針對泌尿外科實施護(hù)理干預(yù)時，在護(hù)理安全管理中強(qiáng)化護(hù)理標(biāo)識有助于減少不良事件發(fā)生率[1]。護(hù)理標(biāo)識是臨床護(hù)理人員為保障醫(yī)療人員和患者安全，不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理工作安全有序開始而實施的，通過圖案和文字標(biāo)識護(hù)理服務(wù)過程中需要提示內(nèi)容的一項護(hù)理措施。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）。該研究結(jié)果與李麗莎等[2]研究報道相一致。

綜上所述，護(hù)理標(biāo)識在泌尿外科護(hù)理安全管理中具有顯著效果，不僅能明顯降低不良事件發(fā)生率，同時還能提高護(hù)理滿意度。