王立權(quán)

（天津市天津醫(yī)院，天津 300211）

隨著各類骨科手術(shù)的開展，術(shù)中動(dòng)力器械的種類、數(shù)量不斷增加，動(dòng)力器械滅菌裝載擺放時(shí)外形不規(guī)則不易固定，放入標(biāo)準(zhǔn)滅菌層架時(shí)裝載量少、包裝表面不平整、不易固定，造成滅菌效率低、易濕包破包等問題。為此，我們設(shè)計(jì)制作了動(dòng)力器械裝載支架，使用時(shí)將包裝好的動(dòng)力器械放入專用的動(dòng)力器械裝載架內(nèi)，再將動(dòng)力器械裝載架放在滅菌車層架進(jìn)行滅菌，提高滅菌效率。

1 材料與制作

1.1 材料 整個(gè)裝載架體分別由72根直徑2 mm和41根直徑5 mm的不銹鋼條焊接而成。

1.2 設(shè)計(jì)原理 根據(jù)常規(guī)骨科動(dòng)力器械滅菌包的大小設(shè)計(jì)裝載架體，長×寬×高為900 mm×600 mm×200 mm。利用斜面原理，能對需要滅菌的包裹形成有效的支撐，使包與包之間形成有效間隔，利于蒸汽穿透，減少冷凝水的產(chǎn)生，防止?jié)癜F(xiàn)象的產(chǎn)生。

1.3 制作 該裝載架由底部托盤、長方形框架和斜面支架組成。架體兩側(cè)焊接有提手，底部托盤由直徑2 mm不銹鋼條焊接成間距為10 mm的方形網(wǎng)格狀，長方形框架和斜面支架由直徑5 mm的不銹鋼條焊接而成。斜面支架和底部托盤成約60°夾角，斜面支架間隔100 mm。見圖1。

圖1 動(dòng)力器械裝載支架結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

將該裝載支架放在滅菌車層架上，再將包裝好的骨科動(dòng)力器械包裹逐個(gè)擺放在斜面支架的間隔內(nèi)，每個(gè)間隔可放2～3個(gè)器械包，一個(gè)裝載支架最多可放27個(gè)器械包。按照操作規(guī)程常規(guī)滅菌操作，3次脈動(dòng)真空，壓力0.22 mPa，滅菌10分鐘。滅菌結(jié)束后，冷卻30分鐘。確認(rèn)物理監(jiān)測參數(shù)及化學(xué)監(jiān)測結(jié)果合格，檢查器械包裹干燥，無濕包破包后，經(jīng)自動(dòng)卸載裝置將裝載支架移入無菌間存放。

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 制作簡單 該裝載架由不銹鋼材料制成，耐高溫高壓，便于清洗和滅菌。

3.2 利于裝載 能使器械包擺放合理，保證器械包之間形成有效的間隔，避免了因擺放不當(dāng)或擺放過多而造成包裹之間相互擠壓。

3.3 提高效率 有利于蒸汽穿透，明顯減少濕包破包的發(fā)生，確保滅菌效果。

3.4 減少污染 卸載時(shí)直接將裝載支架移入無菌存放間，減少了人為接觸滅菌包的機(jī)會(huì)，降低了污染的風(fēng)險(xiǎn)。