李國想 周小彬 李小波

【摘 要】在醫(yī)院普通外科的臨床進(jìn)行治療工作過程中，急腹癥屬于臨床上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一種疾病，急腹癥的發(fā)病率較高，患者產(chǎn)生的病因也較為復(fù)雜，病情的發(fā)展速度相對(duì)比較快，臨床上的癥狀呈現(xiàn)出了多樣化發(fā)展的趨勢，這種情況對(duì)于患者來講并不十分有利。為了保障醫(yī)院普通外科在臨床上治療的效果，讓患者自身的生命與健康得到保障，對(duì)普通急性腹部在臨床上的治療以及用藥進(jìn)行分析十分有必要。本文主要針對(duì)普通急性腹部在臨床上的治療以及藥物應(yīng)用聯(lián)合治療的效果，將藥物獲得的不同效果進(jìn)行對(duì)比，使其能夠?yàn)槠胀毙愿共吭谂R床上的治療提供切實(shí)可行的參考。

【關(guān)鍵詞】普通急腹癥；臨床治療；藥物

1 一般急性腹部的臨床用藥原則

在一般急腹癥的臨床治療中，不僅需要對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，而且還需要詳細(xì)了解抗生素在預(yù)防和治療急腹癥中的功效及其影響。不同的抗生素。在一般急性腹部的臨床治療中，治療人員需要對(duì)病因進(jìn)行觀察，并針對(duì)急性腹部出現(xiàn)的致病菌種類進(jìn)行分析，總結(jié)急性腹癥形成的具體因素以及自身的耐藥性，按照上述因素，有選擇地運(yùn)用藥物的方式提升傳染性細(xì)菌當(dāng)前的預(yù)防效果。

針對(duì)部分自抗能力較為理想的患者，在進(jìn)行藥物選擇的時(shí)候需要盡可能的防止過長時(shí)間服藥，這樣能夠保障抗生素在應(yīng)用上的效果，提升急性腹部當(dāng)前的預(yù)防作用。臨床治療人員需要按照患者自身的身體情況去完成用藥的調(diào)整，具體是：醫(yī)務(wù)人員要求定期完成對(duì)患者體溫的測量，同時(shí)按照患者自身體溫轉(zhuǎn)變情況針對(duì)患者自身的身體情況給予相關(guān)檢查，同時(shí)針對(duì)患者給予詳細(xì)的判斷。并為患者自身身體轉(zhuǎn)變情況制定有效的治療計(jì)劃。假如只是讓患者身體的白細(xì)胞得到提升，則將使用抗生素進(jìn)行治療，顯然會(huì)出現(xiàn)一定程度的失明，不能有效地解決患者的疾病。應(yīng)根據(jù)患者的相關(guān)測試結(jié)果制定完整的臨床治療計(jì)劃，以確保治療效果。在急性腹部再臨床進(jìn)行治療的過程中，假如產(chǎn)生以下情況，能夠選擇抗生素去開展預(yù)防去完成對(duì)急性炎癥的質(zhì)量。針對(duì)出現(xiàn)以上情況的患者，需要按照患者本身的具體情況需要制定與其相對(duì)的消炎治療方案，這種方式能夠降低細(xì)菌感染，為之后臨床治療提供有效的保障。

2 抗生素在急腹癥手術(shù)治療中的應(yīng)用

在急腹手術(shù)過程中，一般在進(jìn)行手術(shù)之前和在進(jìn)行手術(shù)之后選擇抗生素去完成急腹細(xì)菌的治療。根據(jù)患者的手術(shù)部位和疾病狀況，影響也大不相同。根據(jù)患者情況的病原細(xì)菌，可以有針對(duì)性地選擇使用的抗生素[4]。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的病情和病原菌給出精確的判斷之后，需要選擇細(xì)菌來源比較強(qiáng)大，并且可以高效抵抗過敏的中抗菌藥物。

在一般急性腹部臨床進(jìn)行治療過程中，葡萄球菌能夠選擇西瓦西林和貝伐林以及頭孢他林或氨基等藥物去完成抗菌治療。金黃色葡萄球菌能夠使用酶抑制劑去完成青霉素的治療，萬古霉素或卡那霉素等藥物能夠使用在抗菌治療。變形桿菌，大腸埃希氏菌以及克雷伯菌能夠選擇舒蘭西林和氨基二以及奈西林或者是頭孢菌素等抗菌以及消毒藥去完成治療。

在一般急腹癥在進(jìn)行臨床治療過程中，很多出現(xiàn)腹部外傷的患者都是因葡萄球菌或者是鏈球菌導(dǎo)致的。腹腔內(nèi)感染則是通過腸桿菌和腸球菌以及銅綠假單胞菌與厭氧菌導(dǎo)致的。

在臨床治療中，抗生素穩(wěn)定有效應(yīng)用是針對(duì)患者手術(shù)位置和患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷以及感染情況的全面認(rèn)知，并精準(zhǔn)的完成手術(shù)過程的配置，有效提升患者在臨床上的治療質(zhì)量?？股卦谕饪剖中g(shù)領(lǐng)域的發(fā)展，提高手術(shù)安全性，減少相關(guān)并發(fā)癥等方面起著重要作用，對(duì)一般急性腹部的臨床治療具備不可忽視的意義?？墒?，在臨床選擇抗生素的同時(shí)，需要關(guān)注的一點(diǎn)是，抗菌藥物起到的只可以是輔助作用，不能夠?qū)⑵涫褂迷谂R床手術(shù)過程中的具體操作。不可以忽視基礎(chǔ)的治療原則，例如切開以及引流感染灶，將感染問題完全的去除。

3 抗生素在臨床治療中的相容性

在急性腹部進(jìn)行臨床治療過程中，抗生素在選擇上需要保持使用的科學(xué)性。假如不無法判斷患者是不是出現(xiàn)感染，那么就只能夠選擇一種抗生素去完成治療，控制病原菌并不能夠獲得較為理想的效果。針對(duì)通過多種不同細(xì)菌導(dǎo)致的混合感染，需要選擇與其并相對(duì)的方式去完成治療最終獲得理想的治療效果。許多急腹癥都是通過腔內(nèi)感染以及胃腸道手術(shù)之后產(chǎn)生感染的，主要是通過厭氧菌等混合細(xì)菌導(dǎo)致的。

以往臨床在進(jìn)行觀念中，很多學(xué)者提出人們當(dāng)前生活環(huán)境里存在的細(xì)菌比較多。所以，部分在人體殘留的細(xì)菌并不會(huì)影響人們的健康。然而，細(xì)菌的不斷積累已使得人體里的細(xì)菌慢慢的變成外科手術(shù)感染產(chǎn)生影響。氨基糖II和丙戊酰胺抗生素的組合是臨床治療腹腔內(nèi)感染的最合理方法。這兩種藥物都具有良好的治療效果，可以有效治療一般的急性腹部。

4 抗生素臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)

在試用抗生素之前，必須先診斷患者的癥狀。如果無法確定患者的特定癥狀和相應(yīng)的影響因素，則不得隨意開藥。有必要對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)分析，然后制定有針對(duì)性的用藥計(jì)劃。無論是單一藥物還是聯(lián)合藥物，都必須對(duì)患者進(jìn)行全面分析，在制定了針對(duì)一般急性腹部的用藥計(jì)劃后，應(yīng)在三個(gè)治療日內(nèi)測試患者的抗菌效果。已確定的抗生素的類型和劑量應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)控，不應(yīng)隨意調(diào)整。同時(shí)，臨床治療人員應(yīng)根據(jù)所用患者的類型，藥物對(duì)人體細(xì)菌的治療效果等進(jìn)行檢測，并對(duì)處方進(jìn)行綜合分析，探討用藥的合理性。計(jì)劃，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行必要的考慮調(diào)整，以確保臨床治療效果。

5 結(jié)論

總之，急性腹部是外科治療中的常見疾病。大多數(shù)急腹癥患者需要手術(shù)，而且這種治療還為細(xì)菌繁殖提供了良好的生長環(huán)境。在一般急腹癥的臨床治療中，應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況和不同抗生素的特點(diǎn)，制定綜合的臨床用藥計(jì)劃，以確保臨床用藥的效果。

參考文獻(xiàn)

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