趙怡晴 朱文輝

【摘 要】目的：探究臨床護理和預防保健在老年心血管疾病危險因素控制中的應用意義。方法：選擇于我院接受體格檢查的130例老年個體為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其均分為兩組。對照組接受常規(guī)疾病臨床護理，實驗組加用預防保健干預。對兩組個體均實施為期1年的隨訪記錄。結果：干預1年后實驗組BP、HbAlc、TC以及CEA達標率均高于對照組（P <0.05）；干預期間實驗組各類心血管不良事件發(fā)生率比對照組更低（P <0.05）。結論：對老年個體實施臨床護理和預防保健，可有效控制心血管疾病危險因素，降低心血管不良事件的發(fā)生率，對提高老年人生活質量具有重要意義。

【關鍵詞】臨床護理；預防保?。焕夏?；心血管??；危險因素

近些年我國居民的生活習慣和和飲食都發(fā)生了較大的變化，社會人口老齡化趨勢逐漸顯現(xiàn)，導致出現(xiàn)各類心腦血管疾病不斷增加[1]。危險因素是指會增加疾病或死亡發(fā)生可能性的因素，雖然尚無可靠證據證實因素與疾病的關聯(lián)，但消除該因素可以有效降低疾病的發(fā)生率[2]。本研究旨在分析心血管疾病危險因素的類型，探究實施臨床護理和預防保健對共同危險因素的控制效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出在我院接受體格檢查的130例老年個體，體檢時間從2017年1月至2019年1月，按照隨機數(shù)字表法將其均分為實驗組與對照組（每組各65例個體）。

1.2 干預方法

對照組接受常規(guī)的臨床護理模式，具體措施如下：（1）定期赴醫(yī)院進行體格檢查及實驗室檢測，評估血常規(guī)相關實驗室指標情況；（2）對患者實施積極的疾病臨床護理。

實驗組加用預防保健，具體措施如下：（1）首先明確預防保健的理念為“治未病”，即通過對患者具體情況的分析來研判患者可能會出現(xiàn)的疾病并對其相關危險因素實施干預；（2）研究患者病歷資料，對實驗組的病歷資料進行研讀，通過討論的方式分析患者存在的危險因素，制定干預方案；（3）干預方案的落實，針對危險因素制定的干預措施，對每位患者開展不同措施的干預。

1.3 觀察指標及評測標準

分別于干預開始時和干預1年后對兩組的BP、HbAlc及TC達標率進行檢測，BP水平不達標標準為>140/90mmHg，HbAlc不達標標準為>6.5%，TC不達標標準為>5.2mmol/L，分別統(tǒng)計兩組患者干預1年后上述指標達標率并實施組間差異性比較。

采取隨訪或復診的方式記錄兩組在干預期間各類心血管事件發(fā)病率，并進行組間差異性比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組一般臨床指標比較

兩組一般臨床指標如性別、平均年齡等比較沒有差異（P>0.05），見表1。

2.2 干預后兩組疾病控制達標情況比較

干預1年后實驗組BP、HbAlc以及TC達標率均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 干預期間兩組各類心血管事件發(fā)病率比較

實驗組干預期間共發(fā)生心律失常2例、卒中1例、心肌梗死1例、心絞痛1例，總發(fā)生率為7.69%，對照組干預期間共發(fā)生心律失常6例、卒中3例、心肌梗死3例、心絞痛3例，總發(fā)生率為23.08%，兩組比較差異明顯（P<0.05）。

3 討論

心血管疾病是當前全球發(fā)病率最高的慢性疾病，也是死亡率最高的疾病，已對我國居民正常生活造成了嚴重的影響。對心血管疾病的預防、監(jiān)測、治療等一直是臨床醫(yī)學研究的重點方向，近些年提出的危險因素理論為心血管疾病的研究提供了新的思路，多名學者的調研發(fā)現(xiàn)，通過對危險因素實施恰當干預，能夠起到降低疾病發(fā)病率的目的[3]。分析認為，單純的臨床護理屬于被動式護理，在干預過程中并未考慮患者的主觀能動性，而預防保健則能夠通過健康教育、醫(yī)療隨訪、家人監(jiān)測等方式來提高患者對治療的重視程度[4]。本文中實驗組隨訪心血管事件總發(fā)病率遠低于對照組。

綜上所述，對老年個體實施臨床護理和預防保健，可有效控制心血管疾病危險因素，降低心血管不良事件的發(fā)生率，對提高老年人生活質量具有重要意義，值得進行臨床推廣。

參考文獻

[1] 崔煒，劉德敏，耿雪.2016年心血管病學重要臨床進展[J].臨床薈萃，2017，32（2）：93-101.

[2] 馬麗媛，吳亞哲，王文，等.《中國心血管病報告2017》要點解讀[J].中國心血管雜志，2018，23（1）：3-6.

[3] 洪天配，母義明，紀立農，等.2型糖尿病合并動脈粥樣硬化性心血管疾病患者降糖藥物應用專家共識[J].中國糖尿病雜志，2017，25（6）：481-492.

[4] 成承，李文婷，裴常伯，等.焦慮抑郁與心血管系統(tǒng)疾病的研究[J].中華保健醫(yī)學雜志，2016，18（1）：24-26.