高慶

【摘 要】目的：探討麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室護(hù)理差錯(cuò)中的預(yù)防作用。方法：以我院2018年4月至2021年4月麻醉恢復(fù)室86例術(shù)后患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組，各43例，對(duì)照組與研究組患者分別接受常規(guī)護(hù)理模式與麻醉護(hù)理一體化管理模式，比較兩組患者蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、各干預(yù)指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者睜眼時(shí)間、呼之握拳時(shí)間及拔管時(shí)間較對(duì)照組更短（P <0.05），兩組患者自主呼吸時(shí)間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P >0.05）；研究組患者平均交接時(shí)間、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)及SAS評(píng)分較對(duì)照組更少，護(hù)理滿意度評(píng)分較對(duì)照組更高（P<0.05）；與對(duì)照組相比，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，兩組比較（P<0.05）。結(jié)論：麻醉護(hù)理一體化管理模式可有效縮短麻醉蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間及平均交接時(shí)間，降低護(hù)理差錯(cuò)及并發(fā)癥發(fā)生率，緩解麻醉恢復(fù)期焦慮狀態(tài)，值得在麻醉恢復(fù)室護(hù)理管理中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】麻醉護(hù)理一體化管理模式；麻醉恢復(fù)室；護(hù)理差錯(cuò)；并發(fā)癥

麻醉是保證手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但受麻醉用藥類型、給藥劑量等因素的影響使得部分患者術(shù)后依然存在麻醉作用，從而引發(fā)惡心嘔吐、蘇醒延遲、心率異常等并發(fā)癥，不利于術(shù)后恢復(fù)[1]。麻醉恢復(fù)室是手術(shù)患者術(shù)后蘇醒的重要場(chǎng)所，護(hù)理中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)預(yù)防麻醉并發(fā)癥以最大限度降低術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)[2]，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年4月至2021年4月麻醉恢復(fù)室86例術(shù)后患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組，各43例，對(duì)照組中男23例，女20例，年齡26歲～70歲，平均年齡（48.55±3.68）歲；手術(shù)部位：胸腹部14例，脊柱9例，四肢13例，顱腦7例；文化程度：初中及以下11例，高中18例，大專及以上14例；研究組中男24例，女19例，年齡25歲～68歲，平均年齡（48.31±3.43）歲；手術(shù)部位：胸腹部15例，脊柱8例，四肢14例，顱腦6例；文化程度：初中及以下13例，高中15例，大專及以上15例。兩組患者在上述基本資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理模式，主要為遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作，包括密切監(jiān)護(hù)患者生命體征、觀察并發(fā)癥發(fā)生情況、保暖等。研究組患者接受麻醉護(hù)理一體化管理模式，具體為：（1）成立麻醉護(hù)理一體化管理小組：由麻醉醫(yī)生、麻醉護(hù)士及護(hù)師組成。（2）優(yōu)化工作流程：麻醉期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征。（3）預(yù)估麻醉恢復(fù)時(shí)間：根據(jù)麻醉醫(yī)生意見(jiàn)、患者表現(xiàn)等預(yù)估患者麻醉恢復(fù)時(shí)間，提前做好準(zhǔn)備工作。（4）預(yù)防并發(fā)癥：根據(jù)以往麻醉恢復(fù)室常見(jiàn)護(hù)理不良事件制定針對(duì)性的預(yù)防措施。（5）心理護(hù)理：麻醉恢復(fù)過(guò)程中采用語(yǔ)言及非語(yǔ)言方式幫助患者疏導(dǎo)負(fù)面情緒，。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、平均交接時(shí)間、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生率，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)兩組患者的出室時(shí)的焦慮狀態(tài)[3]，并采用滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 蘇醒時(shí)間及拔管時(shí)間

研究組患者睜眼時(shí)間、呼之握拳時(shí)間及拔管時(shí)間較對(duì)照組更短（P<0.05），兩組患者自主呼吸時(shí)間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 各干預(yù)指標(biāo)

研究組患者平均交接時(shí)間、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)及SAS評(píng)分較對(duì)照組更少，護(hù)理滿意度評(píng)分較對(duì)照組更高（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率

與對(duì)照組相比，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，兩組比較（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

麻醉恢復(fù)室是監(jiān)測(cè)患者術(shù)后麻醉恢復(fù)的重要場(chǎng)所，術(shù)后患者進(jìn)行麻醉恢復(fù)期后常因麻醉及未完全代謝，加之手術(shù)與麻醉的雙重刺激常會(huì)影響機(jī)體各器官系統(tǒng)的穩(wěn)定，并發(fā)癥及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高，一旦出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)則可能威脅到患者的生命安全。有研究表明，患者麻醉蘇醒時(shí)間越長(zhǎng)，產(chǎn)生心理問(wèn)題及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的可能性越大。

綜上所述，麻醉護(hù)理一體化管理模式可有效縮短麻醉蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間及平均交接時(shí)間，降低護(hù)理差錯(cuò)及并發(fā)癥發(fā)生率，緩解麻醉恢復(fù)期焦慮狀態(tài)，值得在麻醉恢復(fù)室護(hù)理管理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭珺璐，郭珺玲.麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，9（344）：45-46.

[2] 王紅麗.麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（1）：162-163.

[3] 張進(jìn).麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室的應(yīng)用研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（16）：372-373.