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        右美托咪啶靜脈泵注聯(lián)合七氟醚在宮腔鏡日間手術(shù)中的應(yīng)用探討

        2021-09-13 02:58:25鄭凌薛榮亮
        婚育與健康 2021年8期
        關(guān)鍵詞:日間手術(shù)右美托咪啶七氟醚

        鄭凌 薛榮亮

        【摘 要】目的:探究右美托咪啶靜脈泵注聯(lián)合七氟醚在宮腔鏡日間手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法:對2020年5月至2021年1月入選的86例患者進(jìn)行研究,并隨機(jī)分為對照組和觀察組,各43例,對照組采用生理鹽水聯(lián)合七氟醚治療,觀察組采用右美托咪啶靜脈泵注聯(lián)合七氟醚治療。比較兩組患者血流動學(xué)指標(biāo)和不良反應(yīng)。結(jié)果:觀察組患者手術(shù)期間血壓和心率水平均低于對照組(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率6.98%,低于對照組23.26%(P<0.05)。結(jié)論:在宮腔鏡日間手術(shù)中采用右美托咪啶靜脈泵注聯(lián)合七氟醚能夠降低不良反應(yīng),且患者的血流動指標(biāo)更加穩(wěn)定。

        【關(guān)鍵詞】右美托咪啶;七氟醚;宮腔鏡;日間手術(shù)

        宮腔鏡是臨床中使用比較廣泛的微創(chuàng)手術(shù)。其特點是創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。日間手術(shù)是指當(dāng)日手術(shù),由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生主導(dǎo),患者只需要住院1天就可以出院[1,2]。但是在手術(shù)中麻醉方式是一個重要的環(huán)節(jié),既要保證麻醉效果,同時也需要保證患者健康。七氟醚是一種能夠誘導(dǎo)患者快速蘇醒的麻醉藥物,如果單獨使用不能達(dá)到手術(shù)所需要的麻醉深度,且對患者的血流動學(xué)指標(biāo)影響較大[3]。因此,需要聯(lián)合采用藥物進(jìn)行麻醉。右美托咪啶是一種相對選擇性α2腎上腺素受體激動劑,具有良好的鎮(zhèn)靜作用,是比較理想的靜脈麻醉藥物。本文旨在分析右美托咪啶靜脈泵注聯(lián)合七氟烷在宮腔鏡日間手術(shù)中的應(yīng)用效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        對2020年5月至2021年1月入選的86例患者進(jìn)行研究,并隨機(jī)分為2組,各43例。對照組,年齡26歲~49歲,平均年齡(33.26±2.15)歲。觀察組,年齡25歲~48歲,平均年齡(32.15±2.84)歲。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        入組標(biāo)準(zhǔn):①無心臟和呼吸系統(tǒng)疾??;②患者年齡18歲~50歲之間,且無精神問題、視聽能力正常;③所有患者對研究知情,并簽訂書面知情書;排除標(biāo)準(zhǔn):①心、肝、腎、脾功能不全者;②妊娠期或哺乳期患者;③有智力障礙,不能配合醫(yī)生工作者。

        1.2 方法

        對照組采用生理鹽水聯(lián)合七氟醚,在對患者麻醉之前采用生理鹽水進(jìn)行誘導(dǎo),并打開七氟醚揮發(fā)罐,調(diào)節(jié)濃度至3%~4%,給予患者吸入。當(dāng)患者意識逐漸模糊的時候,保留患者自主呼吸能力,并將調(diào)節(jié)七氟醚溶度,控制腦電指數(shù)在38~58之間。

        觀察組采用右美托咪啶靜脈泵注聯(lián)合七氟醚治療。在麻醉誘導(dǎo)前將七氟醚配成4μg/ml濃度以1μg/kg劑量緩慢泵入,10分鐘后調(diào)節(jié)至0.5μg/ kg/h泵入,根據(jù)血壓,心率調(diào)節(jié)劑量至平穩(wěn),觀察患者是否存在不良反應(yīng) 術(shù)畢提前10分鐘停止右美托咪咪定泵入。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組患者血流動學(xué)指標(biāo)和不良反應(yīng)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組血流動學(xué)指標(biāo)

        觀察組患者手術(shù)期間血壓和心率水平均低于對照組(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組不良反應(yīng)對比

        觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率6.98%,低于對照組23.26%(P<0.05),見表2。

        3 討論

        麻醉是手術(shù)過程中,緩解患者痛苦所常使用的一種方式,但是麻醉藥物容易使得患者出現(xiàn)疼痛,引起心率變化等不良反應(yīng)。為了保證麻醉安全,降低對患者造成的影響,需要合理選擇麻醉藥物[4,5]。在宮腔鏡手術(shù)中,麻醉藥物的選擇既要起到鎮(zhèn)痛的作用,同時還要患者能夠快速蘇醒,保留患者自主呼吸的全麻方式是最適合手術(shù)的,通過輔助設(shè)備,可以避免對患者的咽喉造成損傷,降低并發(fā)癥的發(fā)生。

        綜上所述,在宮腔鏡日間手術(shù)中采用右美托咪啶靜脈泵注聯(lián)合七氟醚能夠降低不良反應(yīng),且患者的血流動指標(biāo)更加穩(wěn)定。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 陳興波,林玉志.右美托咪啶靜脈泵注聯(lián)合七氟烷在宮腔鏡日間手術(shù)應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2020,31(2):218-220.

        [2] 許哲,顏成玉.右美托咪啶靜脈泵注聯(lián)合七氟烷吸入誘導(dǎo)在宮腔鏡手術(shù)麻醉中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(12):136-137.

        [3] 劉松濤,朱麗嬌,周海,等.羥考酮復(fù)合右美托咪啶在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2017(84):153.

        [4] 郭清,宋鐵鷹,趙建輝,等.右美托咪啶輔助喉罩全麻對宮腔鏡黏膜下肌瘤電切術(shù)患者血流動力學(xué)的影響[J].河北醫(yī)藥,2019(15):123.

        [5] 黃小蘭,馮璐璐,曲曉霞,等.不同劑量右美托咪定在老年椎管內(nèi)麻醉下宮腔鏡手術(shù)患者的應(yīng)用效果[J].中國老年學(xué)雜志,2018,10(37):154-156.

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