王步奎

【摘 要】目的：研究血塞通注射液對急性心肌梗死患者心電圖、凝血功能的影響。方法：選擇2016年6月至2019年6月我院收治的61例急性心肌梗死患者，隨機分為兩組。對照組采用持續(xù)心電監(jiān)護、吸氧、鎮(zhèn)靜止痛、低分子肝素、心肌營養(yǎng)、辛伐他汀、阿司匹林等常規(guī)治療；觀察組聯(lián)合靜脈滴注4 mL的血塞通，每天1次，總計14 d。結(jié)果 治療后，兩組的ST段下降幅度、缺血發(fā)作次數(shù)、ST段下降時間明顯降低（P<0.05），且觀察組的ST段下降幅度、缺血發(fā)作次數(shù)、ST段下降時間明顯低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組的纖維蛋白原、全血黏度和紅細胞聚集明顯降低（P<0.05），且觀察組的纖維蛋白原、全血黏度和紅細胞聚集明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 血塞通注射液能有效改善急性心肌梗死患者的心電圖以及凝血功能。

【關鍵詞】血塞通注射液；急性心肌梗死；心電圖；凝血功能

急性心肌梗死患者如果沒有獲得及時的治療，會造成患者的心臟排血量降低、心功能惡化和心血管缺血事件的發(fā)生率明顯升高。血塞通作為一種中成藥制劑，在抑制炎癥反應、提高紅細胞和淋巴細胞等的活性、擴張冠狀動脈等方面具有較好的效果。本研究主要分析了血塞通注射液對急性心肌梗死患者心電圖、凝血功能的影響，以期為臨床應用血塞通注射液治療急性心肌梗死提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月至2019年6月我院收治的61例急性心肌梗死患者，用抽簽法隨機分為兩組。觀察組31例，男17例，女14例，年齡38歲～ 75歲，平均 年齡（53.46 ± 11.72） 歲；胸痛發(fā)作至入院時間3h～15 h，平均 時間（6.13 ± 1.29） h。對照組30例，男16例，女14例，年齡38歲～75歲，平均年齡 （54.39 ± 12.58） 歲；胸痛發(fā)作至入院時間3h～15 h，平均時間 （6.29 ± 1.34） h。兩組的基線資料具有可比性。

1.2 方法

對照組采用持續(xù)心電監(jiān)護、吸氧、鎮(zhèn)靜止痛、低分子肝素、心肌營養(yǎng)、辛伐他汀、阿司匹林等常規(guī)治療；觀察組聯(lián)合靜脈滴注4 mL的血塞通，每天1次，總計14 d。

1.3 觀察指標

（1）進行12導聯(lián)心電圖檢查，比較兩組的ST段下降幅度、缺血發(fā)作次數(shù)、ST段下降時間。（2）采取雷杜RT-2202半自動血凝儀檢測兩組的纖維蛋白原、全血黏度和紅細胞聚集。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 兩組ST段下降幅度、缺血發(fā)作次數(shù)、ST段下降時間比較

治療后，兩組的ST段下降幅度、缺血發(fā)作次數(shù)、ST段下降時間明顯降低（P<0.05），且觀察組的ST段下降幅度、缺血發(fā)作次數(shù)、ST段下降時間明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組纖維蛋白原、全血黏度和紅細胞聚集比較

治療后，兩組的纖維蛋白原、全血黏度和紅細胞聚集明顯降低（P<0.05），且觀察組的纖維蛋白原、全血黏度和紅細胞聚集明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

在中醫(yī)學理論中，將急性心肌梗死歸結(jié)為“血瘀”的范疇，該病的基本病因為瘀血內(nèi)阻[1]。而血塞通注射液正是建立在上述中醫(yī)辨證的基礎之上，其成分主要是三七總皂苷。中醫(yī)學認為，三七總皂苷可以有效疏通經(jīng)絡和活血化瘀[2]?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，三七總皂苷能減輕炎性反應的炎癥程度，擴張血管，明顯增加組織的供血量，降低心肌耗氧量以及心臟的后負荷，明顯抑制氧自由基對患者心肌細胞造成的損傷，有效保護機體的心臟[3]。本研究結(jié)果表明血塞通注射液能有效改善急性心肌梗死患者的心電圖，降低心肌梗死程度，減少心肌梗死的頻次。且能更明顯的改善凝血功能，其原因為，血塞通能使血小板的激活受到抑制，使血液黏稠度以及纖維蛋白原含量明顯下降，有效改善循環(huán)。

綜上所述，血塞通注射液能有效改善急性心肌梗死患者的心電圖以及凝血功能。

參考文獻

[1] 楊增強，蔡蘭蘭.丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對急性心肌梗死患者心肌酶學及心臟泵血功能的影響[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2017，39（7）：587-591.

[2] 王連仁.血塞通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死介入治療患者中的應用價值[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2018，24（11）：1679-1682.

[3] 徐敏，孫潔，萬素芹.血塞通聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊對老年偏頭痛患者生活質(zhì)量的影響及療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2018，24（20）：3129.