李春花

【摘 要】目的：探討米非司酮聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇對(duì)更年期功血治療的療效。方法：選擇我院2020年1月至12月收治的80例更年期功血患者，將80例患者隨機(jī)分為兩組各40例，對(duì)照組在刮宮術(shù)后3d給予米非司酮治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予去氧孕烯炔雌醇片治療，對(duì)比兩組治療前后的性激素水平、治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療前，兩組的性激素水平對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組性激素水平明顯改善，且觀察組改善幅度明顯較對(duì)照組高（P<0.05）。觀察組治療有效率為97.50%，對(duì)照組為85.00%，觀察組治療有效率明顯較對(duì)照組高（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%，對(duì)照組為10.00%，組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：米非司酮聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇治療更年期供血安全有效。

【關(guān)鍵詞】米非司酮；去氧孕烯炔雌醇；更年期供血；療效；不良反應(yīng)

功能子宮失調(diào)性出血是一種常見的更年期女性疾病，目前其發(fā)病機(jī)制尚不明確，與性激素代謝失調(diào)有一定相關(guān)性。臨床上治療以調(diào)節(jié)性激素和止血為主，止血方法包括藥物治療與刮宮治療，常用藥物包括米非司酮與去氧孕烯炔雌醇片[1]。我院將二者聯(lián)合應(yīng)用于更年期功血治療中，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2020年1月至12月收治的80例更年期功血患者，所有患者均符合《中華婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于更年期功血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除認(rèn)知功能障礙者、精神疾病者、對(duì)本研究使用藥物過敏者等。將80例患者隨機(jī)分為兩組各40例，觀察組，年齡43歲～56歲，平均年齡（50.89±2.13）歲，病程2個(gè)月～2年，平均病程（8.98±1.21）個(gè)月。對(duì)照組，年齡44歲～56歲，平均年齡（51.21±2.32）歲，病程3個(gè)月～2年，平均病程（9.10±1.34）個(gè)月，兩組資料對(duì)比發(fā)現(xiàn)沒有差距（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行診斷性刮宮治療，同時(shí)給予止血及抗感染治療，對(duì)照組在刮宮術(shù)后3d給予米非司酮治療，每天1次，每次25mg，28d為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予去氧孕烯炔雌醇片治療，每篇含有30μg炔雌醇與0.15mg去氧孕烯，初始給予1片，之后根據(jù)患者的出血情況給予2片～3片，之后減量，每9d減少一片，直至調(diào)整到每天1片，停止出血后3周停藥；下次月經(jīng)前4d再次服用，每天1片，服用3周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療前后的性激素水平；對(duì)比兩組的治療效果，治療后患者陰道頭暈乏力、無規(guī)律出血癥狀改善，月經(jīng)規(guī)律、經(jīng)量正常為顯效；治療后患者的頭暈乏力改善良好，經(jīng)量正常、陰道無規(guī)律出血為有效；治療后患者的仍存在不規(guī)律出血，其他癥狀無改善，經(jīng)量不正常為無效；對(duì)比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比性激素水平

治療前，兩組的性激素水平對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組性激素水平明顯改善，且觀察組改善幅度明顯較對(duì)照組高（P<0.05）。

2.2 對(duì)比治療效果

觀察組治療有效率為97.50%，對(duì)照組為85.00%，觀察組治療有效率明顯較對(duì)照組高（P<0.05）。

2.3 對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%，對(duì)照組為10.00%，組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

更年期功血是一種無器質(zhì)性疾病，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，患者的卵巢功能會(huì)逐漸衰退，不能出現(xiàn)成熟的卵泡，促性腺激素敏感性降低，導(dǎo)致患者不能排卵，導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能性子宮出血，臨床上需給予積極治療。

綜上所述，米非司酮聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇治療更年期供血安全有效。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃瑞麗.去氧孕烯炔雌醇與米非司酮治療更年期功能性子宮出血患者的效果比較[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2020，32（19）：141-142.

[2] 劉珍珠.米非司酮聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇片對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者激素水平及子宮內(nèi)膜的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2020，27（3）：95-97.