向國鋒

【摘 要】目的：探討熊去氧膽酸膠囊聯(lián)用復(fù)方疏肝降脂飲對非酒精性脂肪性肝病的效果。方法：選取2018年7月至2020年7月我院的66例非酒精性脂肪性肝病患者，隨機(jī)分成兩組。對照組單用熊去氧膽酸膠囊，觀察組聯(lián)用復(fù)方疏肝降脂飲。結(jié)果：觀察組的腹脹、脅痛、乏力、肝腫大和納差改善率明顯高于對照組（P <0.05）；治療后，兩組的TG、ALT、TC和AST水平均明顯降低（P <0.05），且觀察組的TG、ALT、TC和AST水平明顯低于對照組（P <0.05）。結(jié)論：熊去氧膽酸膠囊聯(lián)用復(fù)方疏肝降脂飲對非酒精性脂肪性肝病有顯著的效果。

【關(guān)鍵詞】熊去氧膽酸膠囊；復(fù)方疏肝降脂飲；非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病會造成機(jī)體內(nèi)的肝實質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)脂肪病變，或發(fā)生壞死炎性細(xì)胞浸潤等臨床病理特征，如果沒有得到及時的治療，會逐漸演變成脂肪性肝炎和肝硬化[1]。目前主要采用飲食控制、藥物及運動治療，其中，中醫(yī)藥在治療非酒精性脂肪性肝病方面有獨特的優(yōu)勢。本研究旨在分析熊去氧膽酸膠囊聯(lián)用復(fù)方疏肝降脂飲對非酒精性脂肪性肝病的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2020年7月我院的66例非酒精性脂肪性肝病患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組33例，男19例，女14例，年齡35歲～78歲，平均年齡（55.42±6.73）歲，病程2年～10年，平均病程（4.57±0.62）年。對照組33例，男17例，女16例，年齡35歲～78歲，平均年齡（56.13±5.89）歲，病程2年～10年，平均病程（4.49±0.58）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均控制飲食、運動鍛煉以減輕體重。對照組：口服10mg/（kg？d）的熊去氧膽酸膠囊；觀察組：聯(lián)用復(fù)方疏肝降脂飲：枳殼15g、柴胡15g、川芎15g、丹參25g、白術(shù)15g、黃芪15g、荷葉15g、山楂15g、陳皮15g、香附15g、澤瀉10g、茵陳10g、甘草10g、草決明15g，根據(jù)證型隨癥化裁，每天1劑，共3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的腹脹、脅痛、乏力、肝腫大和納差改善率。比較兩組的TG、ALT、TC和AST水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組腹脹、脅痛、乏力、肝腫大和納差改善率對比

觀察組的腹脹、脅痛、乏力、肝腫大和納差改善率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組TG、ALT、TC和AST水平對比

治療后，兩組的TG、ALT、TC和AST水平均明顯降低（P<0.05），且觀察組的TG、ALT、TC和AST水平明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

非酒精性脂肪性肝病發(fā)病可能與氧化應(yīng)激、脂肪代謝異常、脂質(zhì)過氧化、游離脂肪酸、免疫反應(yīng)和肝微循環(huán)障礙等有關(guān)[2]。目前西醫(yī)主要采取飲食運動控制和行為方式改變的方法，在藥物治療方面主要采取具有抗炎、抗氧化、降脂作用和胰島素增敏劑的藥物，但是往往具有局限性，而且存在治療上的不足以及潛在的不良反應(yīng)，如停藥后出現(xiàn)復(fù)發(fā)反彈和肝腎功能損害等[3]。非酒精性脂肪性肝病屬于中醫(yī)學(xué)“積證”、“肝癖”、“脅痛”和“痞滿”等范疇，其病機(jī)主要為脾運失常、濕濁內(nèi)蘊(yùn)、肝郁氣滯、瘀阻肝脈，治療原則主要為理氣化濕和疏肝健脾[4]。復(fù)方疏肝降脂飲具有健脾化濁、疏肝解郁、保肝降脂、活血消積之功效[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)用復(fù)方疏肝降脂飲能減輕腹脹、脅痛、乏力、肝腫大和納差癥狀，改善肝功能。

綜上所述，熊去氧膽酸膠囊聯(lián)用復(fù)方疏肝降脂飲對非酒精性脂肪性肝病有顯著的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 段雪輝，吳偉東，譚燕萌.有氧運動聯(lián)合熊去氧膽酸治療非酒精性脂肪性肝病的臨床療效觀察[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2018，11（5）：449-453.

[2] 丁智勇，卜樂，魯鴻燕，等.非酒精性脂肪性肝病患者血清維生素A水平，肝臟脂肪含量與胰島素抵抗的相關(guān)性分析[J].臨床肝膽病雜志，2017，33（12）：2361-2365.

[3] 宋壽龍，張建設(shè)，劉文宏，等.祛濕療肝湯聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療脾虛濕阻型非酒精性脂肪性肝病70例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2017，39（3）：404-407.

[4] 李長新，申青艷，陳瑞琳，等.調(diào)肝理脾法對非酒精性脂肪性肝病大鼠模型脂質(zhì)代謝及微管相關(guān)蛋白輕鏈3B表達(dá)的影響[J].臨床肝膽病雜志，2018，34（4）：829-835.

[5] 宋迎婧.復(fù)方疏肝降脂飲聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊治療非酒精性脂肪性肝病的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2019，26（1）：70-71.