郭金紅 倪新蘭

1.北京市大興區(qū)結(jié)核病預(yù)防控制中心,北京 102600; 2.北京結(jié)核病控制研究所,北京 100035

肺結(jié)核是臨床上常見(jiàn)的一種慢性呼吸道傳染性疾病，提高患者對(duì)治療的依從性是提高整體治療效果的前提條件[1]。本文選取74例肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，分析健康教育對(duì)肺結(jié)核患者治療依從性的影響，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究共選取肺結(jié)核患者74例，入組時(shí)間為2019年11月-2020年10月期間，隨機(jī)分組每組37例。對(duì)照組：男女患者的例數(shù)分別為22例和15例，年齡41-78歲，平均(58.43±5.42)歲；觀察組：男女患者的例數(shù)分別為20例和17例，年齡43-77歲，平均(58.66±5.13)歲。2組基線資料比較無(wú)顯著差異(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、口頭健康教育以及一些?？谱o(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，觀察組增加健康教育，具體如下：(1)健康宣教。結(jié)合臨床上肺結(jié)核患者的一般情況，制定健康教育計(jì)劃，采用口頭宣講、健康手冊(cè)、視頻等方式向患者講述肺結(jié)核相關(guān)健康知識(shí)，使患者了解傳播途徑，發(fā)病原因等知識(shí)，提高患者對(duì)自己疾病的了解，明白主動(dòng)配合治療的必要性。(2)用藥指導(dǎo)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者用藥，用藥前向患者講述藥物的作用、常規(guī)副作用等，促使患者按時(shí)按量用藥。(3)心理健康教育。對(duì)患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒表示理解和同情，盡量滿足患者的合理要求，和患者創(chuàng)建良好關(guān)系，積極和患者溝通交流，疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，提高患者對(duì)治療的依從性。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)比較兩組對(duì)治療的依從性。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑稱為完全依從，偶爾不遵守醫(yī)囑稱為部分依從，完全不遵守醫(yī)囑稱為不依從[2]。(2)比較兩組護(hù)理前后SPB評(píng)分變化情況。SPB評(píng)分：自我感受負(fù)擔(dān)量表評(píng)分，分?jǐn)?shù)高表示負(fù)擔(dān)重，反之負(fù)擔(dān)輕[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用%表示。

2 結(jié) 果

2.1兩組治療依從性比較 由表1可知，觀察組治療依從性明顯高于對(duì)照組(94.59%VS75.68%)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組治療依從性比較(n,%)

2.2兩組護(hù)理前后SPB評(píng)分變化情況比較 由表2可知，采用健康教育的觀察組患者SPB評(píng)分降低更加明顯，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 兩組護(hù)理前后SPB評(píng)分變化情況比較(分，

3 討 論

肺結(jié)核治療時(shí)間長(zhǎng)，難度比較大，并且具有傳染性，很多患者在確診之后會(huì)出現(xiàn)不良情緒，再加上對(duì)病情了解不多，有些患者會(huì)表現(xiàn)出抗拒治療的情況，這對(duì)于臨床治療是十分不利的[4]。因此，一定要提高患者對(duì)自己疾病的了解程度，促使患者主動(dòng)配合治療。健康教育是一種通過(guò)多種途徑提高患者對(duì)自身疾病認(rèn)知水平的一種護(hù)理方式，對(duì)于提高患者治療依從性就有明顯作用[5]。本文研究中對(duì)部分患者采用健康教育護(hù)理干預(yù)，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理患者，取得了更好的護(hù)理效果。

趙繼清[6]在相關(guān)研究中指出，采用健康教育的患者可以取得更好的護(hù)理效果，患者對(duì)治療的依從性更高，達(dá)到了93.33%，而對(duì)照組僅為74.07%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。本文的研究結(jié)果與此基本一致，觀察組治療依從性明顯高于對(duì)照組(94.59%VS75.68%)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施健康教育是有效的，可以顯著提升患者對(duì)治療的依從性。另外，采用健康教育的觀察組患者SPB評(píng)分降低更加明顯，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這就說(shuō)明通過(guò)對(duì)患者心理方面的健康教育，患者的康復(fù)信心提高，自我感受負(fù)擔(dān)減輕，這有利于提高治療效果，改善預(yù)后。

綜上所述，對(duì)肺結(jié)核患者開(kāi)展健康教育，可以顯著提高患者對(duì)治療的依從性，從而提高治療效果，值得推薦患者使用。