張曉義 邱春霞 王尼萍

廣州市白云區(qū)婦幼保健院,廣東 廣州 510080

孕婦由于處于妊娠狀態(tài)，除了要維持自體營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)之外，還需要保障胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，并為分娩和產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)做好準(zhǔn)備[1]。孕期營(yíng)養(yǎng)對(duì)于孕婦健康安全以及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育乃至成年健康狀況都有直接的影響，這也是人們關(guān)注的重要課題。近些年來人們對(duì)于孕期營(yíng)養(yǎng)健康的關(guān)注度不斷提升[2]。營(yíng)養(yǎng)不良或者是營(yíng)養(yǎng)過剩都可能導(dǎo)致多種妊娠期并發(fā)癥以及不良妊娠解決的發(fā)生，因此需要加強(qiáng)孕期的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，從而改善妊娠結(jié)局，保障母嬰健康安全[3]。因此本次研究選取了選取2018年11月-2020年4月100例在醫(yī)院接收圍產(chǎn)期孕婦，對(duì)不同營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方法的應(yīng)用效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取2018年11月-2020年4月100例在醫(yī)院接收圍產(chǎn)期孕婦，孕婦的年齡為22～35歲，平均為(27.5±3.6)歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)檢未發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥以及胎兒異常的圍產(chǎn)期孕婦；孕婦和家屬均對(duì)本次研究知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：家族遺傳史以及存在基礎(chǔ)疾病的孕婦。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方法的不同分為觀察組(采取個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方法，共計(jì)50例)與對(duì)照組(采取常規(guī)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方法，共計(jì)50例)。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方法，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，并在產(chǎn)檢之后由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，叮囑產(chǎn)婦保持飲食平衡，多食用高蛋白以及維生素的食物，同時(shí)要多食用高鐵食物，少食用油膩食物。

觀察組采取個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方法，具體方法為：由專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行指導(dǎo)，在孕12周、孕22～24周、孕32～34周進(jìn)行個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，根據(jù)孕婦的飲食以及體重狀況來制定個(gè)性化的飲食方案，同時(shí)結(jié)合胎兒B超檢查結(jié)果合理控制飲食。①孕婦每天碳水化合物、蛋白質(zhì)與脂肪攝入比重為12:3:5，碳水化合物每天攝入量控制在200～300g，蛋白質(zhì)每天攝入量控制在80～100g，脂肪每天攝入量不能超過70g。在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上合理搭配飲食，并遵循多種多樣的搭配原則來配置三餐飲食狀況。②根據(jù)產(chǎn)檢時(shí)孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況叮囑孕婦要多補(bǔ)充維生素與蛋白質(zhì)，每天鈣攝入量在800～1200mg即可，多食用豬肝補(bǔ)充鐵原色，同時(shí)要多食用紅肉和芝麻糊，從而補(bǔ)充鋅元素，還要多食用綠色蔬菜。③定期測(cè)量血糖、血壓水平，叮囑孕婦適當(dāng)進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)，例如散步、游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)，能夠控制體重，保持心情愉快。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組圍產(chǎn)期孕婦妊娠并發(fā)癥以及妊娠結(jié)局的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組剖宮率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠期貧血以及巨大兒、低體重兒發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組孕婦在各觀察指標(biāo)方面的差異 (n，%)

3 討 論

孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)于母嬰結(jié)局有著較大的影響，通過規(guī)范化的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，能夠有效降低孕婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)能夠確保胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)，避免營(yíng)養(yǎng)過剩引起的巨大兒、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等疾病的發(fā)生，也能夠避免營(yíng)養(yǎng)不足引起的低體重兒[4]。通過臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多孕婦由于對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)了解程度不高，因此孕期營(yíng)養(yǎng)管理總體狀況不夠理想，很多長(zhǎng)輩喜歡給孕婦送各種保養(yǎng)品，導(dǎo)致孕婦攝入熱量過多導(dǎo)致孕期體重增長(zhǎng)速度過快，容易誘發(fā)妊娠期糖尿病等并發(fā)癥，增加了巨大兒的發(fā)生率，也會(huì)增加難產(chǎn)的發(fā)生率。因此需要加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，從而降低各種妊娠期并發(fā)癥以及不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)主要是通過營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)孕婦飲食以及體重變化來制定個(gè)性化的飲食方案，并根據(jù)碳水化合物、蛋白質(zhì)以及脂肪合理搭配比例來改善食譜，從而滿足孕婦對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的需求，進(jìn)一步保障胎兒的健康發(fā)育。本次研究中觀察組剖宮率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠期貧血以及巨大兒、低體重兒發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，由此可見個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)具有較好的應(yīng)用效果。

綜上所述，個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)能夠有效降低孕婦妊娠期并發(fā)癥以及巨大兒和低體重兒的發(fā)生率，從而降低剖宮率，值得推廣應(yīng)用。