孫翠翠

黑龍江省第三醫(yī)院，黑龍江 北安 164000

剖腹產臨床上稱為剖宮產，此種手術是保護母嬰生命安全的一種分娩方式，針對難產以及不適宜陰道分娩的患者必須實施剖腹產[1]。近幾年孕婦選擇剖腹產手術的越來越多，但剖腹產手術會出現(xiàn)并發(fā)癥[2]。剖腹產術后開展有效的護理措施是至關重要的。本文針對剖腹術后產婦切口的護理措施的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取我院在2018年10月-2020年10月所收治的剖腹產30例作為護理研究對象。根據(jù)住院時間分為對照組15例和觀察組15例，患者的年齡分布在21～36歲，平均(27.12±1.05)歲；對比兩組患者的一般護理資料無護理差異性(P>0.05)，可作為護理對比組。

1.2護理方法 對照組產婦術后開展常規(guī)的護理干預措施，根據(jù)醫(yī)囑進行各項治療，并給予健康指導。觀察組產婦在此基礎上實施切口的全面護理干預，具體如下。

1.2.1基礎護理 手術中使用大量的溫鹽水沖洗宮腔，縫合前將宮腔內鹽水與積水吸引干凈，縫合時用生理鹽水將切口沖洗干凈，降低切口的菌群生長。術后安返病房后，每小時觀察切口情況，同時詢問患者切口疼痛情況，觀察組切口有無紅腫、熱痛等現(xiàn)象。對于切口紅腫的患者在切口處可以濕敷酒精紗布。術后第二天更換切口處敷料，并嚴密觀察感染情況。遵醫(yī)囑正確使用抗生素預防感染的發(fā)生。注意保持切口處皮膚的干燥清潔，避免污染切口處皮膚。術后一周無切口感染，切口愈合良好者可以進行拆線。

1.2.2飲食護理 術后腹脹不利于切口愈合，會加重切口疼痛，甚至術后會發(fā)生腸粘連，因此避免腹脹可以告知產婦及家屬術后6小時內不要進食任何食物和水。術后七八個小時可以為產婦進食少量的流食，待產婦腸道完全恢復后進食半流質飲食逐漸過渡到普食，之后進高熱量、高蛋白營養(yǎng)豐富的食物。

1.2.3疼痛護理 剖宮產的產婦術后會出現(xiàn)宮縮痛和手術切口疼痛，對于使用靜脈鎮(zhèn)痛泵產婦，告知鎮(zhèn)痛泵的使用方法。如果是宮縮痛引起的疼痛，根據(jù)醫(yī)囑注射宮縮素來緩解疼痛，但靜脈鎮(zhèn)痛泵使用時間少于兩天[3]。

1.2.4康復訓練護理 術后指導產婦在第2天進行下床活動，告知下床活動的作用，可以促進胃腸道恢復，鼓勵產婦克服疼痛和不適，主動進行鍛煉，康復鍛煉要注意由少到多，逐漸增加。

1.3觀察指標 ①對比兩組患者實施治療及護理后的切口感染率、腹脹發(fā)生率、第一次排便、第一次排氣以及住院時間，認真記錄對比護理效果。②患者滿意度采取自制滿意度調查表，滿分100分，非常滿意是指80～100分：滿意是指60～80分：不滿意是指<60分。

1.4統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0軟件進行分析，采用t檢驗和χ2檢驗，當P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者護理效果比較 兩組患者經(jīng)不同的護理干預后患者的切口感染率以及腹脹發(fā)生率低于對照組，排便、排氣以及住院時間少于對照組，組間數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)，具體數(shù)值詳見表1。

表1 兩組患者護理效果比較

2.2對比兩組患者滿意度 觀察組的滿意度高于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)，具體見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度進行比較[n(%)]

3 討 論

剖宮產術作為處理高危妊娠、異常分娩的有效手段[11]，近年來在臨床中應用越來越廣泛。但由于手術的特殊性，一方面，術后易出現(xiàn)陰道流血、腹痛等諸多不適；另一方面，產婦剖宮產術后常常因擔心傷口、術后疼痛、輸液管等問題，易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等一系列不良心理[4]。因此，對剖宮產產婦采取有效的護理措施，幫助產婦有效應對手術，以促進其盡快恢復是產科護理的關鍵。因此對于剖腹產術后的切口護理是非常重要的，術后切口感染會使產婦的修復時間延長，甚至出現(xiàn)感染性休克等癥狀。本文研究可見，觀察組研究對象在術后開展切口的全面護理干預措施后，切口感染率、腹脹發(fā)生率均低于對照組，術后的第一次排便時間和排氣時間均早于對照組，住院時間短于對照組，患者滿意度高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)。

綜上所述，對于剖腹產術后的產婦開展全面的切口護理干預措施，能夠促進切口愈合，降低切口感染并發(fā)癥，加快患者各方面的臨床恢復，降低住院時間，同時提高患者滿意度，值得臨床推廣使用。