毛方方

山東省平邑縣中醫(yī)醫(yī)院,山東 臨沂 276000

剖宮產術后尿潴留是極為常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生的時間多處于術后6～8 h，其主要呈現(xiàn)的臨床癥狀表現(xiàn)為排尿量較少、排尿次數(shù)頻繁、恥骨叩診出現(xiàn)顯著的濁音[1-2]。而在相關的研究表明，引發(fā)術后尿潴留的主要影響因素與麻醉因素導致排尿反射受限制、心理因素以及手術切口疼痛劇烈等多因素呈正相關[3]。因此對于術前為產婦實施早期護理干預具有極為重要的作用和價值。本文針對在預防剖宮產術后潴留的患者實施護理干預對于提高護理質量的作用和價值進行分析和觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2018年4月-2020年4月中選擇98例產婦展開綜合評價和分析，隨機分為觀察組(早期護理干預)和對照組(常規(guī)護理干預)，各49例，對照組年齡20～40歲，平均(30.5±3.11)歲，孕周39～42周，平均孕周(40.5±0.11)周；觀察組年齡21～40歲，平均(30.5±3.61)歲，孕周39～41周，平均孕周(39.5±0.16)周，將兩組基線資料進行比對，P>0.05。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護理干預措施，其護理干預維度主要針對患者的日常生活飲食、以及運動指導等實施干預[4]。

觀察組在對照組基礎上實施早期護理干預措施，產婦辦理入院手續(xù)后，由于其初入陌生的環(huán)境其原本焦慮、緊張等情緒呈現(xiàn)遞增趨勢，針對于此，護理人員為產婦詳細的介紹科室的整體環(huán)境和情況，并為產婦介紹本次剖宮產術其主治醫(yī)師、責任護士等，并為產婦詳細的講解的關于剖宮產術的具體流程和實施前后的相關準備措施等，并且使用簡明、清晰的語言敘述方式為產婦詳盡的講解關于引發(fā)尿潴留的各項影響因素，從而提高產婦認知程度和依從性，保證其術中的積極配合。產前大多數(shù)產婦均會產生焦慮、煩躁、緊張等不良情緒，使得其術后出現(xiàn)尿潴留的幾率增加，因此，護理人員可結合患者的性格特點以及其心理狀態(tài)為其實施相應的心理疏導，仔細傾聽產婦的擔憂各顧慮，并為其詳細的解答和分析，從而排解其不良情緒。術前指導產婦熟悉掌握如何床榻上進行排尿的有效方式。術后應當注重觀察產婦排尿情況，對于出現(xiàn)尿潴留征兆產婦護理人員應當及時的實施相應干預措施，對于出現(xiàn)尿潴留的產婦，護理人員應當安撫產婦的情緒，使用熱敷袋對其下腹部進行熱敷操作，同時輕輕按揉其膀胱區(qū)，或者采用流水聲法進行引導產婦排尿，針對于產婦的實際情況，可嚴格遵循醫(yī)囑幫助產婦放置導尿管，而每次放尿的量應當?shù)陀?000mL，從而有效的規(guī)避產婦腹內壓突降使得其出現(xiàn)虛脫的不良情況。

1.3觀察指標 觀察兩組在接受不同護理模式干預下，針對產婦的護理滿意度以及尿潴留發(fā)生率進行綜合評價，在本次研究內容的基礎上，制定并采用我院護理滿意度問卷調查表，通過紙質以及公眾號的形式進行統(tǒng)計，主要劃分為非常滿意、滿意和不滿意三個評價標準，總分值為100分，其分值與護理滿意度呈正比。

2 結 果

2.1兩組護理滿意度 觀察組護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護理滿意度[n(%)]

2.2兩組術后尿潴留發(fā)生率 在實施不同護理干預模式下，兩組發(fā)生率分別為2例(4.08%)：12例(24.49%)，運用統(tǒng)計學軟件進行比較，χ2=8.333，P=0.004，觀察組尿潴留發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。

3 討 論

伴隨著我國二胎政策的開放，許多家庭迎來了家庭的新成員，而其中部分產婦其年齡相對較大，其分娩方式大多選擇進行剖宮產術進行分娩而實施剖宮產術后極為常見的并發(fā)癥，其多種臨床表現(xiàn)對于產婦的生活舒適度有著極大的影響[5]。針對于此，為此類產婦實施相關的護理干預措施勢在必行，在以往常規(guī)的護理干預中，僅僅對尿潴留進行護理干預，對于尿潴留的預防措施相對薄弱，而早期護理干預需要護理人員具備較好的專業(yè)能力，從預防疾病提高產婦生活質量為護理目的進行預防，做到以產婦為中心，根據(jù)產婦的護理服務需求從心理、健康知識宣教以及并發(fā)癥等多維度進行護理，從而減少尿潴留的情況的出現(xiàn)。本次研究中，為產婦實施早期護理干預措施，其研究結果顯示如下：觀察組護理滿意度、潴留發(fā)生率較之對照組具有顯著差異(P<0.05)，根據(jù)分析可見，在人們對于護理服務的要求愈發(fā)嚴格的當下，完善優(yōu)化護理干預措施能在極大程度提高產婦的生活質量，對于促進產婦產后恢復速度具有重要意義。

綜上所述，為預防產婦在實施剖宮產術后出現(xiàn)尿潴留的情況為其實施早期護理干預與常規(guī)護理措施相比較下，其具有更為顯著的臨床護理價值，緩解了產婦產程中的疼痛感受同時減少了其尿潴留的發(fā)生率，值得推廣應用。