李艷 陶明

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：分析比對(duì)PBL與LBL在眼科教學(xué)中應(yīng)用的有效性。方法：選取蘭州大學(xué)第二醫(yī)院眼科，收取本科實(shí)習(xí)生為觀察指標(biāo)，研究開展時(shí)間為2020年1月至2020年12月，共計(jì)36例，依據(jù)本科實(shí)習(xí)生入科時(shí)間劃分小組，早期18例設(shè)為一組，開展LBL教學(xué)法，后期18例設(shè)為一組，開展PBL教學(xué)法。結(jié)果：后期組本科實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)熱情、自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思維等學(xué)習(xí)能力評(píng)分高于早期組（P<0.05）;后期組本科實(shí)習(xí)生病史采集、基礎(chǔ)理論、實(shí)踐操作等考試成績評(píng)分高于早期組（P<0.05）;后期組本科實(shí)習(xí)生對(duì)師生關(guān)系、教學(xué)內(nèi)容滿意度評(píng)分高于早期組（P<0.05）。結(jié)論：PBL模式在眼科教學(xué)中的應(yīng)用效果優(yōu)于LBL，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)習(xí)效果，本科實(shí)習(xí)生滿意度較高，具有臨床可行性。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? PBL;LBL;眼科教學(xué)

[中圖分類號(hào)]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）28-0232-02

眼科作為臨床實(shí)踐性強(qiáng)、專業(yè)性強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科目，考慮眼科疾病類別較多，臨床病理表現(xiàn)及特征變化差異較大，對(duì)臨床高素質(zhì)醫(yī)療人員需求較大，加強(qiáng)眼科教學(xué)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、提高眼科教學(xué)人才培養(yǎng)，為眼科醫(yī)療工作開展奠定基礎(chǔ)[1]。近年來隨著醫(yī)療教學(xué)不斷完善，臨床針對(duì)眼科教學(xué)模式提出更高的要求，為提高本科實(shí)習(xí)生專業(yè)技能掌握及臨床操作能力，特采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（PBL），通過開展小組討論方式，加強(qiáng)學(xué)生認(rèn)知，有效提高眼科實(shí)習(xí)有效性，重視學(xué)生臨床實(shí)踐能力，有效促使眼科理論知識(shí)與臨床實(shí)踐完美過渡，為眼科醫(yī)療工作開展輸送高素質(zhì)人才[2]。筆者特針對(duì)PBL教學(xué)法在眼科教學(xué)中應(yīng)用的有效性進(jìn)行探究，以傳統(tǒng)教學(xué)方式（LBL）為參照，開展平行比對(duì)。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取蘭州大學(xué)第二醫(yī)院眼科，收取本科實(shí)習(xí)生為觀察指標(biāo)，研究開展時(shí)間為2020年1月至2020年12月，共計(jì)36例，依據(jù)本科實(shí)習(xí)生入科時(shí)間劃分小組。早期18例設(shè)為一組，女9例，男9例，年齡區(qū)間22～25歲，平均值（23.63±0.42）歲，其中本科學(xué)歷12例，大專學(xué)歷6例;后期18例設(shè)為一組，女10例，男8例，年齡區(qū)間22～25歲，平均值（23.59±0.44）歲，其中本科學(xué)歷13例，大專學(xué)歷5例。2組眼科本科實(shí)習(xí)生一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，符合后文比對(duì)指征（P>0.05）。

納入原則：（1）課題入組本科實(shí)習(xí)生均完成校內(nèi)實(shí)習(xí)任務(wù)，在眼科進(jìn)行實(shí)習(xí)，由相同帶教老師進(jìn)行教學(xué)引導(dǎo);（2）本科實(shí)習(xí)生對(duì)本項(xiàng)研究知情，簽署知情授權(quán)同意書。

（二）方法

早期組開展LBL教學(xué)法，由相同帶教老師依據(jù)教學(xué)大綱目的，結(jié)合教學(xué)時(shí)長制訂教學(xué)內(nèi)容，采用傳統(tǒng)灌注式教學(xué)方式，針對(duì)眼科相關(guān)知識(shí)對(duì)本科實(shí)習(xí)生進(jìn)行講解，定期采用科室考核方式，明確本科實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效果，以評(píng)估教學(xué)開展質(zhì)量。

后期組開展PBL教學(xué)法：（1）采用小組學(xué)習(xí)方式，在入組時(shí)針對(duì)本科實(shí)習(xí)生學(xué)歷情況、自主學(xué)習(xí)情況進(jìn)行分組，要求每組內(nèi)選取責(zé)任心強(qiáng)、學(xué)習(xí)熱情高的本科實(shí)習(xí)生作為組長，采用分小組管理方式，有效提高學(xué)生的小組協(xié)作能力，要求各小組內(nèi)學(xué)生年齡、受教育程度平均，為小組學(xué)習(xí)創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境[3];（2）開展以問題為引導(dǎo)的教學(xué)工作，要求帶教老師依據(jù)教學(xué)大綱需求，結(jié)合課時(shí)及臨床教材內(nèi)容，選取具有代表性的眼科案例作為教學(xué)參考，帶教開展之前，將案例發(fā)送至學(xué)生手上，針對(duì)案例分析、診斷、治療及預(yù)后情，給本科實(shí)習(xí)生布置任務(wù)，預(yù)留一定時(shí)間，讓本科實(shí)習(xí)生自主探查病例中存在的問題及解決對(duì)策，采用小組為單位的教學(xué)方式，依據(jù)帶教老師提供病歷資料，在知網(wǎng)、萬方等公共平臺(tái)查詢相關(guān)文獻(xiàn)資料，針對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)的問題及文獻(xiàn)資料結(jié)果進(jìn)行討論，以獨(dú)立完成疾病診療工作，制訂針對(duì)性治療方案，評(píng)估預(yù)后轉(zhuǎn)歸趨勢，在實(shí)習(xí)教學(xué)開展時(shí)，采用小組發(fā)言方式，每小組選取一名發(fā)言人，針對(duì)各組治療方案制訂及實(shí)施情況進(jìn)行分享，由其他組成員及帶教老師進(jìn)行評(píng)估，帶教老師由傳統(tǒng)灌注式教學(xué)角色轉(zhuǎn)換為引導(dǎo)角色，針對(duì)學(xué)生治療方案實(shí)施內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)疑難問題進(jìn)行答疑解惑，有效加深本科實(shí)習(xí)生認(rèn)知，針對(duì)實(shí)習(xí)中存在的共性問題，進(jìn)一步強(qiáng)化講解，有效糾正模糊概念及錯(cuò)誤常識(shí)，提高臨床教學(xué)開展針對(duì)性[4-6]。

（三）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用自主評(píng)估方式，針對(duì)本科實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)熱情、自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思維能力進(jìn)行量化評(píng)分，總分100分，評(píng)分結(jié)果與學(xué)習(xí)能力呈正相關(guān)性。采用統(tǒng)一出科考試的方式，針對(duì)本科實(shí)習(xí)生病史采集、基礎(chǔ)理論、實(shí)踐操作等方面進(jìn)行考核，滿分為100分。采用滿意問卷調(diào)研方式;針對(duì)本科實(shí)習(xí)生師生關(guān)系教學(xué)內(nèi)容滿意情況進(jìn)行量化評(píng)分，總分100分，評(píng)分結(jié)果與滿意程度成正相關(guān)，Cronbach α系數(shù)0.90，具有可行性。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料分布用（%）表達(dá)，卡方假設(shè)校驗(yàn)，計(jì)量資料分布用（x±s）表達(dá)，t樣本假設(shè)校驗(yàn)，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

二、結(jié)果

（一）2組本科實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)能力評(píng)分

后期組本科實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)熱情、自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思維等學(xué)習(xí)能力評(píng)分高于早期組，行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異顯著（P<0.05），見表1。