朱紅梅

摘要：目的 探討分析對自身免疫性肝病通過肝抗原自身抗體檢測的診斷效果。方法 本次研究對象均選自本院2020年1月到2021年6月期間收治的自身免疫性肝病患者共50例，并設定其為研究組，另選取同期在我院接受治療的50例非自身免疫性肝病患者作為參照組，對兩組均采取肝抗原自身抗體檢測的診斷，觀察對兩組的檢測結(jié)果。結(jié)果 比較兩組的各項自身抗體檢測結(jié)果陽性率，研究組均高于參照組（P<0.05）。結(jié)論 根據(jù)本次研究的結(jié)果可以確認，對自身s免疫性肝病通過肝抗原自身抗體檢測進行診斷有著極其顯著的作用，不僅可以有效為患者確診，還能夠為患者制定治療方案提供重要的參考，有必要在臨床上廣泛應用。

關鍵詞：自身免疫性肝病;肝抗原;自身抗體檢測;診斷效果;對比分析

【中圖分類號】R322.4+7 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-345-01

肝臟疾病作為一種高發(fā)病，近些年來在我國的發(fā)病率可以說是顯著提高。特別是自身免疫性肝病，其發(fā)病率與丙肝、戊肝大致相同，所以對患者的準確診斷尤為重要。因為該病屬于特殊的慢性肝炎疾病，將會對患者的肝膽造成直接的損害，患者在發(fā)病后出現(xiàn)的主要病癥為原發(fā)性硬化性膽管炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化以及自身免疫學肝炎等，這不僅會給患者帶來多種不適癥狀，還會導致患者的生活質(zhì)量繼續(xù)下降[1]?，F(xiàn)如今醫(yī)學界對該病的病因尚未有明確的結(jié)論，但是對該病的發(fā)病機制有了明確的認識，針對不同的發(fā)病機制需要采取針對性的治療方法[2]。所以，就需要對患者進行準確的診斷，才可以更好的對患者進行治療，提高對患者治療的針對性。因此，本文旨在探討分析對自身免疫性肝病通過肝抗原自身抗體檢測的診斷效果。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象均選自本院2020年1月到2021年6月期間收治的自身免疫性肝病患者共50例，并設定其為研究組，另選取同期在我院接受治療的50例非自身免疫性肝病患者作為參照組。研究組男女比例為28：22，年齡30歲到56歲，均齡37.6（s=6.0）歲;其中，7例為原發(fā)性膽汁性肝硬化患者，20例為原發(fā)性硬化性膽管炎患者，23例為自身免疫性肝炎患者。參照組男女比例為27：23，年齡31歲到57歲，均齡37.5（s=5.8）歲;其中，11例為丙型肝炎患者，39例為乙型肝炎患者，23例為自身免疫性肝炎患者?；颊叩募{入標準為：第一，全部患者的臨床資料完整，不存在任何缺失;第二，患者能夠積極配合檢查，具有較高的依從性;第三，患者意識清晰，能夠正常交流;第四，患者屬于完全行為能力人?；颊叩呐懦龢藴蕿椋旱谝?，患有精神疾病的患者;第二，患有惡性腫瘤疾病的患者;第三，在參與本次研究前未接受過藥物治療的患者。兩組的線性資料對比未見明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組受檢者均接受肝抗原自身抗體檢測，主要流程為：首先，在對受檢者檢查前，需要告知受檢者檢查前需要禁水禁食，并于次日清晨到院接受檢查。在對受檢者檢查時需要抽取其5毫升靜脈血后，放置1小時后，通過離心機進行離心處理5分鐘（每分鐘3000轉(zhuǎn)），放置在零下40攝氏度的冰箱中冷藏。

1.3觀察指標

在兩組接受檢測后，測量受檢者的抗體滴度，如果受檢者的抗體滴度不低于1：100，就可以確認患者的該項抗體為陽性。檢測的主要抗體指標為：抗平滑肌抗體、抗核抗體、抗線粒體抗體、抗肝腎微?？贵wI型抗體[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

錄入spss22.0統(tǒng)軟件中處理。

2 ?結(jié)果

比較兩組的各項自身抗體檢測結(jié)果陽性率，研究組均高于參照組（P<0.05）。詳情如表1所示。

3 ?討論

隨著我國社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，我國人民的生活方式和習慣也發(fā)生了極大的轉(zhuǎn)變，這就導致慢性肝炎疾病在我國的發(fā)病率顯著提高。其中，比較常見的類型就是自身免疫性肝病，該病發(fā)病主要與患者的自身免疫系統(tǒng)異常有關，患者在發(fā)病后，其肝膽等器官將會受到直接的損害[4]。自身免疫性肝病相比病毒性肝病存在著較大的差異，尤其是在發(fā)病機制上可以說是“天差地別”，所以對兩種疾病在治療時，所采用的治療方法也各不相同。針對自身免疫性肝病通常是采用免疫抑制治療，能夠取得理想的治療效果，并可以在短時間內(nèi)控制患者的病情。但是，如果患者在發(fā)病后，未能接受及時有效的治療，患者的病情則會迅速進展，甚至會引發(fā)患者出現(xiàn)肝硬化的嚴重后果，從而對患者的生命造成威脅[5]。因此，對患者早診斷、早治療是挽救患者生命的關鍵，也是保證對患者治療效果的重要環(huán)節(jié)。然而，由于該病的發(fā)病原因尚不明確，患者在發(fā)病初期也往往不會表現(xiàn)出明顯的癥狀，這就極大的提高了對患者的診療難度，很容易會出現(xiàn)誤診或者是漏診的問題，延誤了對患者的最佳治療時間，造成患者的病情迅速進展。

自身抗體作為人體免疫系統(tǒng)自動生產(chǎn)的一種針對肝臟蛋白抗原的免疫球蛋白，如果在對患者進行病毒性肝炎檢測后，患者的檢測結(jié)果為陰性，這種物質(zhì)就會造成患者的肝功能發(fā)生無法預見的異常，嚴重者還會出現(xiàn)一系列病理和生理上的病變。所以，有研究人員認為，通過對患者的自身抗體進行檢測，有利于對自身免疫性肝病患者的診斷，保證對患者的治療效果。尤其是隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的進步，將會使自身抗體檢測更為完善，將能夠更好的對患者進行診斷和治療。有研究資料顯示，大部分自身免疫性肝病患者在發(fā)病后，將會產(chǎn)生具有特異性的自身抗體，并且患者的自身抗體水平也會維持在高滴度的狀態(tài)[6]。但是，病毒性肝炎患者的自身抗體水平滴度卻比較低，所以通過檢查患者的自身抗體，能夠有效分辨患者的具體病情，避免出現(xiàn)誤診的問題。同時，通過檢測患者自身抗體，不僅可以很好的為患者進行診斷，還能夠有效確認患者的疾病分型，為開展對患者的治療提供準確的參考，提高對患者的治療效果。在對患者進行治療后，根據(jù)患者的自身抗體水平，能夠確定對患者的治療效果，及時調(diào)整對患者的治療方法。并且，如果無法有效明確患者的病因，對患者進行血清肝炎病毒感染檢測后結(jié)果為陰性，但是患者存在肝功能損害的問題，就可以對患者進行自身抗體檢測，從而有效為患者確診。本次研究結(jié)果顯示：比較兩組的各項自身抗體檢測結(jié)果陽性率，研究組均高于參照組（P<0.05）。這充分表明自身免疫性肝病患者在發(fā)病后，其自身抗體將會出現(xiàn)特異性的變化，這樣就有利于根據(jù)對患者的檢測結(jié)果為患者確診。

綜上所述，對自身免疫性肝病通過肝抗原自身抗體檢測進行診斷有著極其顯著的作用，不僅可以有效為患者確診，還能夠為患者制定治療方案提供重要的參考，有必要在臨床上廣泛應用。

參考文獻：

[1]戶梅芳.肝功能和自身抗體檢查在自身免疫性肝炎診斷中的應用探討[J].淮海醫(yī)藥，2019，37（1）：62-64.

[2]嚴家來，方安寧，周衛(wèi)鳳.抗肝抗原自身抗體檢測在自身免疫性肝病診斷中的應用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2019，18（2）：104-105.

[3]伍玉.老年人自身免疫性肝病自身抗體譜的檢測及臨床特征分析[J].實用檢驗醫(yī)師雜志，2019，11（4）：221-223.

[4]池剛，榮凱，裴晉紅，等.TLR2/4配體增強的非特異性肝臟炎癥對BALB/c小鼠自身免疫性肝炎的影響[J].中國病理生理雜志，2019，35（5）：185-189.

[5]石劍雄.自身免疫性肝病相關自身免疫性肝病抗體譜的檢測及臨床意義[J].中國當代醫(yī)藥，2020，v.27;No.589（30）：171-173.

[6]譚洪輝，邱振華，蕭飛，等.多項血清自身免疫抗體及紅細胞分布寬度對自身免疫性肝炎鑒別診斷價值分析[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志，2020，v.35（2）：34-37.