喬自勇 劉朝興

摘要：為了探究臨床藥師干預(yù)肝膽外科抗菌藥物臨床研究后的效果，所采取的方法是分析，從2020年至2021年干預(yù)前后的共120位病例的具體抗藥臨床研究使用情況。所得到的結(jié)果是臨床藥師進(jìn)行干預(yù)后，住院患者的平均住院時間，抗菌藥物的使用頻率，抗菌藥物使用的強(qiáng)度，對限制使用特殊抗菌藥物的使用強(qiáng)度，抗菌藥物使用比例都明顯有所下降，并且所統(tǒng)計的統(tǒng)計結(jié)果的差值具有統(tǒng)計學(xué)意義。臨床藥師在干預(yù)后患者的基藥提高了6.4%，微生物的送檢通過率提升了13.94%。所以得到的結(jié)論是對臨床藥師干預(yù)肝膽外科抗菌藥物的使用是十分成效的，并且促進(jìn)抗菌藥物的使用和合理性，也抑制了細(xì)菌耐藥性的進(jìn)展。

關(guān)鍵詞：臨床藥師;干預(yù);肝膽外科;抗菌藥

【中圖分類號】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-189-01

引言：為了加強(qiáng)抗菌藥物，在臨床應(yīng)用的管理工作和提高抗菌藥物的使用合理水平，以及抑制細(xì)菌藥物的耐藥性，國家已經(jīng)出臺了很多相關(guān)政策和方案，所以為了落實(shí)相關(guān)政策和方案，臨床藥師就應(yīng)該采取多項(xiàng)不同種措施，目的為加強(qiáng)對抗菌藥物的干預(yù)，并且也要分析在干預(yù)前后抗菌藥物的使用情況以及具體表現(xiàn);為探究臨床藥師在抗菌藥物的合理使用過程的干預(yù)效果。

一、資料與方法

1.研究對象

為了具體研究臨床藥師對肝膽外科抗菌藥物臨床研究的成果選曲2020年至2021年干預(yù)前后共120名病患。將65名病患進(jìn)行干預(yù)前抗生素使用效果分析，將55名畫進(jìn)行抗生素干預(yù)后分析，將分析得到的多項(xiàng)指標(biāo)變化進(jìn)行詳細(xì)記錄。

2.方法

2.1開展考據(jù)藥物的專題培訓(xùn)

采用對肝膽外科的干預(yù)措施，首先開展抗菌藥物的專題培訓(xùn)，通過培訓(xùn)讓臨床的醫(yī)生了解相關(guān)藥物，在管理和使用過程中的相關(guān)操作步驟以及特殊性，并且根據(jù)耐藥的趨勢以及臨床效果的應(yīng)用進(jìn)行疑難問題的解答和意見的處理。

2.2建立抗菌藥物是使用會診制度

建立抗菌藥物使用前的會診制度，在會診的過程之中對臨床藥師向醫(yī)師提供的藥物進(jìn)行指證，并且通過藥物的品種和用藥方案設(shè)計，以及醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)方面提供相關(guān)建議。

2.3對實(shí)際使用藥物的合理分析

采用對抗菌藥物的使用情況分析，對臨床藥師對每一位病患的每月使用藥物的品種進(jìn)行合理的選擇，以及詳細(xì)的記錄相應(yīng)的情況，對存在問題和改進(jìn)的意見進(jìn)行及時的分析，并且對抗菌藥物的不合理使用情況也要進(jìn)行及時的匯報。

2.4觀察指標(biāo)

通過觀察相關(guān)各項(xiàng)指標(biāo)去回顧相關(guān)治療方案，在干預(yù)前后各種抗菌藥物的使用情況以及耐藥性，其中包括藥物的使用率和使用強(qiáng)度也包括使用藥物量所占抗菌藥物的百分比以及使用前后微生物的送檢等等。

2.5統(tǒng)計學(xué)處理

最后所有的數(shù)據(jù)再進(jìn)行統(tǒng)計匯總之后，要經(jīng)過精密的統(tǒng)計處理，以便在合理的差值范圍內(nèi)進(jìn)行統(tǒng)計，也要去注意所統(tǒng)計出的數(shù)據(jù)差值，具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

二、結(jié)果

1.無關(guān)變量

經(jīng)過前后干預(yù)數(shù)據(jù)的一般資料對比所得到的結(jié)果是干預(yù)前后的結(jié)果跟性別年齡比較的差異，均無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.干預(yù)前后相關(guān)數(shù)據(jù)的變化

干預(yù)前后的數(shù)據(jù)如下：干預(yù)前患者的出院治療率為98.4%，住院時間平均為14天，花費(fèi)總費(fèi)用平均為3.5萬元，藥品的次均消費(fèi)平均為15，000元，基藥比為20.1%。干預(yù)后的出院治療比為91.4%，平均住院時間為12天，總花費(fèi)為38，000元，次均藥品的使用費(fèi)用為15，500元，基藥比為26.4%。所以通過數(shù)據(jù)來看干預(yù)前后患者的住院治療痊愈率有了明顯的提升，并且平均費(fèi)用以及次均藥品費(fèi)用的變化沒有過于明顯的差別，與干預(yù)前相比較干預(yù)后的相關(guān)住院平均時間有明顯減少，并且基藥比有顯著提高，差值均無統(tǒng)計學(xué)意義。

3.干預(yù)前后抗藥物使用情況比較

相比較于干預(yù)前，干預(yù)后的抗菌藥物使用次數(shù)和平均使用率都有明顯下降，并且抗菌藥物的使用強(qiáng)度也有所降低。對限制級以及非限制級的藥物使用率也有所下降，抗菌藥物在總藥物的使用比例中也得到了下降，差值也無統(tǒng)計學(xué)意義。

4.干預(yù)前后連用藥物的使用情況比較

經(jīng)過干預(yù)后，二、三、四連用藥物以及特殊使用的抗菌藥物使用的比例和使用次數(shù)得到了大范圍的減少，并且對某一種單一抗生素藥物的使用比例增大，與干預(yù)前相比得到大幅提升，差值均有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、討論

對于抗菌藥物來說，它在治療和預(yù)防對人類細(xì)菌感染疾病方面起到至關(guān)重要的作用，其包括了化學(xué)成分抗菌藥物和抗生素兩大類。但是由于目前相關(guān)抗菌藥物的濫用以及不合理使用的現(xiàn)象的頻繁增加，所導(dǎo)致相關(guān)細(xì)菌的耐藥性得到很大程度上的加強(qiáng)，具體表現(xiàn)為臨床效果上對治療相關(guān)疾病的臨床效果有所降低，所以臨床藥師對臨床抗菌藥物的干預(yù)起到了至關(guān)重要的作用。所以本篇文章所研究的結(jié)果顯示，在干預(yù)前對肝膽外科微生物研究的送檢率和抗菌藥物的使用率都有明顯增加，得到的結(jié)果是臨床藥師在干預(yù)的前提下對感染部位病原進(jìn)行檢驗(yàn)以及經(jīng)驗(yàn)治療的相關(guān)臨床過程之中，藥師對抗菌藥物的優(yōu)化方案得到了認(rèn)可。并且根據(jù)相關(guān)化檢報告和藥敏檢測結(jié)果所得到的是在一定程度上降低對抗菌藥物的使用，避免了細(xì)菌的耐藥性的發(fā)展趨勢，從而促進(jìn)了臨床用藥的合理性。

結(jié)束語

根據(jù)上文所描述的臨床藥師，在干預(yù)肝膽外科抗菌藥物的用藥過程之中是切實(shí)的，也是可實(shí)施的，其不僅可以促進(jìn)相關(guān)抗菌藥物的合理使用，也可以減少細(xì)菌耐藥程度的進(jìn)一步發(fā)展，所以合理的用藥以及治療方案的設(shè)計，不僅可以讓患者去承受更少的生理上的負(fù)擔(dān)和心理方面的壓力，也可以為患者節(jié)約更多的醫(yī)療費(fèi)用壓力，并且讓更多的醫(yī)療衛(wèi)生資源得到更好的分配。

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作者簡介：喬自勇（1970-03-），男，漢族，本科，河北巨鹿人，副主任醫(yī)師，研究方向：肝膽外科。