范安濟(jì)

摘要：目的：探討呼吸內(nèi)科患者臨床治療工作中抗生素藥物的選擇與應(yīng)用。方法：選取2019年8月至2021年6月在我院接受抗生素藥物治療的呼吸內(nèi)科患者258例，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，深入研究該類患者治療工作中抗生素藥物的選擇與應(yīng)用情況。結(jié)果：經(jīng)過數(shù)據(jù)分析可得，頭孢他啶、頭孢哌酮、阿莫西林、阿奇霉素、頭孢呋辛和青霉素鈉，是呼吸內(nèi)科患者臨床治療工作中最常用的六種抗生素藥物，占比分別為（24.03%）、（14.73%）、（13.95%）、（12.02%）、（10.08%）和（6.98%）。而通過對抗生素藥物的聯(lián)用情況進(jìn)行調(diào)查，能夠發(fā)現(xiàn)呼吸內(nèi)科患者使用抗生素藥物時(shí)以一聯(lián)用藥為主，其次為二聯(lián)用藥、三聯(lián)用藥和四聯(lián)用藥，占比分別為（46.12%）、（39.53%）、（10.07%）和（4.26%）。結(jié)論：通過研究呼吸內(nèi)科抗生素的臨床選擇及應(yīng)用情況，對規(guī)范該科室患者的治療工作具有重要意義，為呼吸內(nèi)科患者的及早出院發(fā)揮出了良好的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科;抗生素;臨床選擇

【中圖分類號】R56;R978.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-173-01

引言：抗生素藥物是呼吸內(nèi)科患者的常用治療手段，既可以通過口服的方式，盡快緩解患者的病癥問題，使患者的身體狀況及早改善。還能夠利用靜脈滴注的方式，加快患者的整體康復(fù)進(jìn)度，促進(jìn)呼吸內(nèi)科患者的早日出院。本文通過數(shù)據(jù)分析的方法，深入研究了呼吸內(nèi)科患者臨床治療過程中抗生素藥物的選擇及應(yīng)用情況，以此為增強(qiáng)該類患者的治療水平提供信息參考，具體的研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院呼吸內(nèi)科抽取2019年8月至2021年6月接受抗生素藥物治療的258例患者，作為本次研究對象。其中，患者男女比例為130：128，平均年齡為（46.5±1.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)醫(yī)學(xué)診斷患者為呼吸內(nèi)科疾病，且接受抗生素藥物治療;②患者的臨床資料齊全;③患者或家屬已自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)醫(yī)學(xué)診斷患者非呼吸內(nèi)科疾病，或未接受抗生素藥物治療;②患者的臨床資料存在欠缺;③患者和家屬未簽署知情同意書。

1.2 方法

采用回顧性分析的方法，深入研究258例呼吸內(nèi)科患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)該類患者治療過程中所使用的抗生素藥物種類及聯(lián)用情況。

1.3 觀察指標(biāo)

研究呼吸內(nèi)科患者臨床治療過程中抗生素藥物的選擇及應(yīng)用情況，主要以藥物種類占比和聯(lián)用情況占比作為指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)。

2.結(jié)果

2.1通過分析呼吸內(nèi)科抗生素使用種類可以發(fā)現(xiàn)，頭孢他啶、頭孢哌酮、阿莫西林、阿奇霉素、頭孢呋辛和青霉素鈉為呼吸內(nèi)科患者臨床治療中最常用到的六種抗生素藥物，所占比例依次為（24.03%）、（14.73%）、（13.95%）、（12.02%）、（10.08%）和（6.98%），如表1所示。

2.2通過分析呼吸內(nèi)科抗生素聯(lián)合用藥情況可以發(fā)現(xiàn)，一聯(lián)用藥的占比最高，為（46.12%）。向下依次為一聯(lián)用藥、三聯(lián)用藥和四聯(lián)用藥，所占比例分別為（39.53%）、（10.07%）和（4.26%），如表2所示。

3.討論

隨著近些年抗生素藥物在呼吸內(nèi)科患者臨床治療工作中的普及與推廣，使該類藥物的使用規(guī)范性，成為了各大醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn)。若能夠科學(xué)合理使用抗生素藥物，既可以迅速緩解呼吸內(nèi)科患者的病癥程度，讓患者的各項(xiàng)臨床癥狀均得到明顯改善，令患者的整體康復(fù)進(jìn)度大大加快。還能夠有效避免各類不良反應(yīng)的出現(xiàn)，明顯改善患者的治療體驗(yàn)，從而防止護(hù)患糾紛事件的發(fā)生[1]。

抗生素藥物的違規(guī)使用，主要是由于醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識掌握不足所致。因此，定期開展培訓(xùn)和加強(qiáng)監(jiān)督考核，對提高抗生素藥物在呼吸內(nèi)科患者臨床治療工作中的使用合理性，具有著至關(guān)重要的作用。

而經(jīng)過數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)，在呼吸內(nèi)科患者臨床治療過程中，最常用到的六種抗生素藥物為頭孢他啶、頭孢哌酮、阿莫西林、阿奇霉素、頭孢呋辛和青霉素鈉，其比例分別為（24.03%）、（14.73%）、（13.95%）、（12.02%）、（10.08%）和（6.98%）。通過深入研究可得，頭孢類抗生素對呼吸系統(tǒng)感染病原菌的敏感性較高，能夠?qū)υ擃惢颊咂鸬捷^為顯著的臨床治療效果，故藥物使用率也位居前列[2]。通過研究抗生素藥物在呼吸內(nèi)科患者臨床治療工作中的聯(lián)用情況可得，一聯(lián)用藥的占比最高，為（46.12%）。其次為二聯(lián)用藥，所占比例為（39.53%）。再次為三聯(lián)用藥，占比為（10.07%）。最后是四聯(lián)用藥，所占比例為（4.26%）。究其原因是，在多數(shù)呼吸系統(tǒng)病原菌感染控制與治療方面，僅通過單方給藥即可。但由于呼吸內(nèi)科患者通常伴有慢性疾病，且機(jī)體免疫功能和心肺功能較弱，需要同時(shí)聯(lián)用靜止期殺菌劑與繁殖期殺菌劑，方可達(dá)到協(xié)同抗菌的良好效果，從而避免混合感染的情況發(fā)生。所以，一聯(lián)用藥和二聯(lián)用藥在呼吸內(nèi)科抗生素藥物使用過程中的占比較高[3]。

醫(yī)務(wù)人員利用抗生素藥物對呼吸內(nèi)科患者開展臨床治療工作時(shí)，除了要按照相關(guān)的規(guī)章制度，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)格篩選抗生素藥物種類及聯(lián)用情況。還應(yīng)結(jié)合患者的病癥程度，著重注意藥物的使用劑量與應(yīng)用方法。以此從根源上杜絕抗生素藥物亂用和濫用的情況，令患者享受到更加優(yōu)質(zhì)的治療體驗(yàn)。若呼吸內(nèi)科患者的病癥程度較輕，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)通過指導(dǎo)患者采取口服抗生素藥物的方法，盡量避免肌肉注射或靜脈滴注，盡快緩解患者的疾病問題，促進(jìn)患者早日痊愈。

綜上所述，醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理地使用抗生素藥物，對呼吸內(nèi)科患者的臨床治療工作，具有著至關(guān)重要的作用。為了避免各類違規(guī)情況的出現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員在使用抗生素藥物治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)規(guī)章條例，通過對患者病癥問題、身體狀況、抗生素藥物種類及聯(lián)用效果等方面進(jìn)行綜合評估，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的臨床治療服務(wù)，促進(jìn)呼吸內(nèi)科患者的及早康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]淳通.哮喘、肺部感染等疾病呼吸內(nèi)科抗生素的臨床選擇與合理應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2019：41.

[2]李旭東，肖丹丹，董楠，曲芳，邵憶.呼吸內(nèi)科住院患者抗菌藥物的臨床選擇與合理應(yīng)用研究[J].心理月刊，2018：73-74.

[3]楊麗紅.呼吸系統(tǒng)疾病抗生素的臨床選擇及合理應(yīng)用探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018：217-218.