陳慧敏

摘要：目的：探究獨活寄生湯加味于腰椎間盤突出應(yīng)用療效分析。方法：納入筆者單位門診接收106例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，病例篩查2019年4月至2020年4月，模擬抓鬮方式分組，傳統(tǒng)組（予以傳統(tǒng)治療）53例，試驗組（予以獨活寄生湯加味治療）53例。結(jié)果：試驗組患者NRS、ODI評分低于傳統(tǒng)組（P<0.05）。結(jié)論：獨活寄生湯加味有助于腰椎間盤突出癥轉(zhuǎn)歸，促使腰椎功能恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：獨活寄生湯加味;腰椎間盤突出;療效

【中圖分類號】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-061-01

腰椎間盤突出癥主要是指因慢性勞損、外力創(chuàng)傷導(dǎo)致腰間盤纖維環(huán)受損，髓核突出、壓迫神經(jīng)組織誘發(fā)的局部組織疼痛、麻木，嚴(yán)重影響患者日常生活，降低生活質(zhì)量、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)針對腰椎間盤突出，多以非手術(shù)治療手段為主，有效緩解神經(jīng)壓迫癥狀，改善肢體麻木、疼痛等表證，提高患者生活質(zhì)量[1]。我國傳統(tǒng)中醫(yī)將腰椎間盤突出癥納入到“腰痛”等范疇內(nèi)，選取獨活寄生湯加味治療，有效緩解患者疼痛癥狀，促使腰椎功能修復(fù);現(xiàn)研究筆者特針對獨活寄生湯加味于腰椎間盤突出癥有效性進(jìn)行比對。

1資料與方法

1.1一般資料

納入筆者單位門診接收106例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，病例篩查2019年4月至2020年4月，模擬抓鬮方式分組，傳統(tǒng)組53例，男28例，女25例，年齡區(qū)間33-76歲，均齡（53.61±2.07）歲，試驗組53例，男29例，女24例，年齡區(qū)間31-77歲，均齡（53.58±2.11）歲;統(tǒng)計2組腰椎間盤突出癥患者上述資料，具有可比性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn);（1）所選患者均滿足《臨床疾病診療對策》針對腰椎間盤突出癥的診斷依據(jù)，經(jīng)臨床癥狀及體征、放射X線檢查確診[2];（2）患者均滿足《中醫(yī)辨證施治》中對腰痛的診斷依據(jù)，屬肝腎兩虛;（3）患者及家屬均對本研究項目知情，授權(quán)病歷資料進(jìn)行數(shù)據(jù)比對。

排除標(biāo)準(zhǔn);（1）合并其他神經(jīng)系統(tǒng)障礙患者;（2）對本研究藥物過敏;（3）伴有骨質(zhì)疏松、骨癌等疾病;（4）因患者主觀因素拒絕承認(rèn)研究或中途脫落人員。

1.2方法

傳統(tǒng)組予以傳統(tǒng)治療，予以患者腰部保護(hù)，科學(xué)開展康復(fù)鍛煉，予以硫酸軟骨素口服，單次劑量0.6-1.2g，每日口服2-3次;采用2%利多卡因混合長效皮質(zhì)激素行皮下注射，每周注射1次。試驗組予以獨活寄生湯加味治療，基礎(chǔ)藥物組成包括桑寄生20g、赤芍15g、茯苓15g、獨活15g、川牛膝15g、杜仲12g、秦艽12g、防風(fēng)12g、黨參10g、熟地黃10g、川芎10g、當(dāng)歸10g、肉桂6g、細(xì)辛6g、甘草g，上述藥物加水煎煮，每日2劑，分早晚2次服用。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

借助數(shù)字模擬疼痛評分量表（NRS）、Oswestry功能評分量表對患者治療后疼痛、腰椎功能進(jìn)行量化評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗，計量資料分布用（）表達(dá)，t樣本假設(shè)校驗，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2結(jié)果

2.1治療后2組患者NRS、ODI評分統(tǒng)計

試驗組患者NRS、ODI評分低于傳統(tǒng)組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

近年隨著人們生活作息不規(guī)律、長時間坐位易導(dǎo)致腰椎擠壓、慢性勞損，誘發(fā)腰椎間盤突出癥，以腰部功能障礙、下肢放射性疼痛、肢端麻木為主要癥狀，嚴(yán)重影響患者日常生活。我國傳統(tǒng)中醫(yī)將腰椎間盤突出癥納入到“腰痛”、“腰腿痛”范疇內(nèi)，認(rèn)為疾病發(fā)生與機(jī)體肝腎兩虛導(dǎo)致骨骼濡養(yǎng)不足，以補益肝腎為主要治療手段;本研究特選用獨活寄生湯進(jìn)行針對性治療，藥物選取獨活濡養(yǎng)筋骨、通痹止痛，有效改善下焦風(fēng)寒濕邪，為君藥，輔以川牛膝、桑寄生、炒杜仲強筋骨、補肝腎、祛風(fēng)濕，增加藥物療效，輔以茯苓健脾行氣，輔以防風(fēng)、川芎除濕祛風(fēng)，輔以黨參滋補固脫，輔以細(xì)辛祛風(fēng)通竅，輔以赤芍當(dāng)歸活血、補血涼血，輔以肉桂續(xù)筋骨，輔以熟地黃益腎填髓、滋陰補血，借助甘草進(jìn)行諸藥調(diào)和，以發(fā)揮緩急定痛、補益肝腎的作用效果，可有效改善腰椎功能障礙[3];經(jīng)現(xiàn)代西醫(yī)藥理分析顯示，獨活寄生湯中的有效成分，具有抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛、保護(hù)骨髓作用，有助于神經(jīng)纖維的修復(fù)，可有效緩解神經(jīng)壓迫，借助標(biāo)本施治方式，有效強筋骨、補肝腎，促使臨床癥狀早期轉(zhuǎn)歸[4]。經(jīng)組間數(shù)據(jù)分析可知，試驗組患者NRS、ODI評分低于傳統(tǒng)組，獨活寄生湯加味療法改善腰椎血液循環(huán)，緩解疼痛癥狀，預(yù)后效果顯著。

綜上，獨活寄生湯加味有助于腰椎間盤突出癥疾病轉(zhuǎn)歸，促使腰椎功能恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭團(tuán)茂，行艷麗，曹偉寧，等.椎間孔鏡聯(lián)合獨活寄生湯治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（1）：1-4，38.

[2]張俊鍇，肖斌，許嘯.獨活寄生湯聯(lián)合針刺治療腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].世界中醫(yī)藥，2020，15（7）：1067-1070.

[3]王濤，李武強.獨活寄生湯對肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥患者氧化應(yīng)激及β-內(nèi)啡肽、IL-1β表達(dá)的影響[J].吉林中醫(yī)藥，2020，40（2）：212-215.

[4]李敏，黃立.獨活寄生湯結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腰椎間盤突出癥患者的效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（7）：126-128，132.