胡曉青

(湖北省松滋市人民醫(yī)院婦科，松滋，434200)

在臨床中，婦科腫瘤的范疇涉及較廣，包括了陰道腫瘤、卵巢腫瘤以及子宮腫瘤等，這些腫瘤發(fā)生后的主要治療方式目前仍以手術(shù)為主，若是惡性腫瘤或發(fā)展至中晚期，則以化療輔助提升手術(shù)治療效果，但無論哪種治療方案，對患者身體的損傷都比較大，加上疾病本身的影響，婦科腫瘤患者極易產(chǎn)生心理障礙，導(dǎo)致其睡眠質(zhì)量下降，甚至引發(fā)睡眠障礙[1]?；诖?，本文研究了精細化護理干預(yù)用于婦科腫瘤患者睡眠質(zhì)量改善的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年7月至2020年7月湖北省松滋市人民醫(yī)院婦科收治的婦科腫瘤患者90例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組年齡30～74歲，平均年齡(46.34±5.39)歲；病程1～5年，平均病程(2.12±1.33)年；疾病類型：外陰腫瘤6例，子宮腫瘤25例，卵巢腫瘤14例。觀察組年齡31～73歲，平均年齡(46.27±5.24)歲；病程2～5年，平均病程(2.24±1.26)年；疾病類型：外陰腫瘤5例，子宮腫瘤23例，卵巢腫瘤17例。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 研究方法

對照組患者開展常規(guī)護理，內(nèi)容主要包括健康宣傳，病情監(jiān)測，并發(fā)癥預(yù)防與處理以及飲食指導(dǎo)等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上再開展精細化護理干預(yù)，詳細內(nèi)容如下。

1.2.1 環(huán)境干預(yù) 護理人員可以在病房內(nèi)擺放一些綠植，養(yǎng)一些花草，室內(nèi)溫度維持在18～20 ℃，濕度控制在50%～60%，讓患者有舒適的休息環(huán)境。入院時，熱情接待患者，并向其做自我介紹，帶其熟悉病區(qū)環(huán)境，并介紹相關(guān)的規(guī)章制度和功能區(qū)位置，消除其對新環(huán)境的陌生和恐懼感。提醒患者白天做

適當(dāng)運動，減少床上休息，夜間時，將一些不必要的監(jiān)護儀撤掉，并對護理操作的時間進行合理安排，以免影響到患者的正常睡眠；如果患者有睡前習(xí)慣，比如聽音樂、看書等，應(yīng)盡量滿足，為患者創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的睡眠環(huán)境。

1.2.2 心理干預(yù) 護理人員需主動與患者交流溝通，鼓勵其將內(nèi)心的真實想法傾訴出來，全面了解其生理、心理方面存在的問題，并依據(jù)其性格、文化程度等制定針對性的心理疏導(dǎo)計劃，讓患者正確認知疾病與治療，消除其擔(dān)憂、恐懼等不良情緒。安排患者與同病區(qū)治療效果較好的患者進行交流，并分享以及增強患者對疾病康復(fù)的信心，減輕其心理上的負擔(dān)。

1.2.3 疼痛干預(yù) 護理人員需對患者的疼痛情況做出準(zhǔn)確評估，如果疼痛過于劇烈，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物；若疼痛略輕，可以通過看電視、聽音樂等患者感興趣的事情轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其疼痛感；此外，還可以通過體位調(diào)整緩解疼痛感，提高患者的舒適感，確保其良好的睡眠。

1.3 觀察指標(biāo) 干預(yù)前后，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)評價患者的睡眠情況，項目主要包括睡眠質(zhì)量、睡眠時長、入睡時間、入睡效率、睡眠障礙、睡眠輔助藥品以及日間功能等，每項0～3分，所得分值越高表示睡眠質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

比較2組的PSQI評分變化，干預(yù)前，比較2組PSQI各項指標(biāo)評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，觀察組的各項指標(biāo)評分相較于對照組均明顯更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者PSQI評分比較分)

3 討論

受到傳統(tǒng)道德的影響，婦科腫瘤患者極容易在發(fā)病之后，出現(xiàn)自卑、害羞、壓抑以及焦慮等負性情緒，加上疾病、治療等帶來的痛苦，患者通常都有著較大的心理壓力，這種壓力不僅會損害患者的身心健康，對其睡眠狀況也有著直接的影響，最終影響患者的疾病治療效果與術(shù)后恢復(fù)[2]。精細化的護理干預(yù)是一種新型的臨床護理模式，此模式與常規(guī)護理比較，更加全面、細致，可同時考慮到患者的生理、心理2個層面，內(nèi)容涉及環(huán)境、心理、疼痛以及身體放松等，可以為患者提供更加細心、耐心，充滿同情心、關(guān)心、熱心以及誠心的護理服務(wù)[3]。精細化護理干預(yù)通過環(huán)境護理為患者提供優(yōu)質(zhì)、舒適的休息環(huán)境，消除患者對環(huán)境的陌生感，讓其可以在優(yōu)質(zhì)環(huán)境中安心、放松地休息；通過心理護理，消除患者的擔(dān)憂、恐懼等負性情緒，對疾病治療充滿信心，始終保持良好的身心狀態(tài)，從而更好地睡眠；通過疼痛護理，從藥物、物理等多個方面進行干預(yù)，最大程度地消除患者的疼痛感，避免疼痛影響患者的正常睡眠；同時護理人員日常操作，盡量減少對患者的打擾，讓患者可以更好地休息；通過放松訓(xùn)練，可以讓患者的心理與身體都得到充分地放松，使其更容易進入睡眠狀態(tài)，全面提升患者的睡眠質(zhì)量，促進疾病康復(fù)[4-5]。本研究也顯示，干預(yù)后，觀察組PSQI各項指標(biāo)評分相較于對照組明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)，進一步證實上述觀點。

綜上所述，精細化護理干預(yù)可有效改善婦科腫瘤患者的睡眠質(zhì)量，提升其護理滿意度，對患者的疾病康復(fù)有積極作用，值得推廣。