李婉玲

(福建省泉州市光前醫(yī)院，泉州，362321)

腎結(jié)石是一種臨床上較為常見的疾病，該病是腎盂與輸尿管之間相接部位、腎盂、腎盞等部位出現(xiàn)結(jié)石的一種疾病[1]。腎結(jié)石治療手術(shù)多在皮腎鏡下進(jìn)行，是一種微創(chuàng)手術(shù)，整體治療效果良好。但是該手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥以及不良反應(yīng)較多，需要科學(xué)有效的護(hù)理，否則很可能出現(xiàn)尿血、造瘺管脫落、尿潴留等問題，因此對于該手術(shù)患者的護(hù)理極為重要[2]。為改善腎結(jié)石患者術(shù)后的睡眠質(zhì)量，促進(jìn)其恢復(fù)，我們將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于該病的護(hù)理中，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2020年4月泉州市光前醫(yī)院收治的腎結(jié)石患者100例作為研究對象，按照抽簽法隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組中男30例，女20例；年齡30～69歲，平均年齡(45.67±5.89)歲。對照組中男25例，女25例；年齡30～68歲，平均年齡(44.44±5.67)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)對本研究知情同意，并簽署知情同意書者；2)符合腎結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)者；3)采用皮腎鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)合并其他嚴(yán)重疾病者；2)患有精神類疾病，如精神意識障礙，不能正常交流者；3)哺乳或妊娠期婦女。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對照組 對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施。

1.4.2 觀察組 觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體護(hù)理方法：1)制定護(hù)理計(jì)劃，患者入院后即對患者的相關(guān)資料進(jìn)行整理，并且與患者進(jìn)行溝通，了解患

者的自身喜好以及用藥、輸液時間等相關(guān)信息，制定與患者情況相符合的護(hù)理計(jì)劃。2)鎮(zhèn)痛護(hù)理，腎結(jié)石一般會伴隨著較為強(qiáng)烈的疼痛感，同時手術(shù)也可能導(dǎo)致嚴(yán)重疼痛，在患者出現(xiàn)劇烈疼痛的時候應(yīng)當(dāng)給予患者必要的鎮(zhèn)痛護(hù)理，依據(jù)其自身情況對其進(jìn)行鎮(zhèn)痛泵或止疼藥物干預(yù)。3)心理干預(yù)。一般來說患者在出現(xiàn)腎結(jié)石后會因?yàn)樵摬×业奶弁矗偌由匣颊咦陨韺τ诩膊〉哪吧?，進(jìn)而產(chǎn)生一定的負(fù)面情緒，護(hù)士應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行積極的溝通，依據(jù)該方案予以患者心理護(hù)理干預(yù)，排解患者的負(fù)面情緒。4)健康教育。為了提升患者術(shù)后的恢復(fù)效果，降低其因?yàn)樽陨碓斐傻牟涣加绊?，在患者術(shù)前需要對其進(jìn)行必要的健康教育，促使其了解整個治療過程和可能出現(xiàn)的情況，以及如何應(yīng)對這些情況，提升患者的自我護(hù)理能力和對相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避能力。5)睡眠護(hù)理。腎結(jié)石及其手術(shù)與睡眠有著較為緊密的關(guān)系，因此護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者的睡眠情況，敦促患者在十點(diǎn)半前入睡，且對病房環(huán)境予以調(diào)整，保持室內(nèi)溫度、濕度適宜，以提升患者的睡眠質(zhì)量。

1.5 觀察指標(biāo) 觀察比較2組患者的恢復(fù)進(jìn)程，即2組患者的下床活動時間、造瘺管拔管時間、住院時間、睡眠恢復(fù)時間。觀察比較2組患者的睡眠質(zhì)量，依據(jù)2組患者對自身睡眠質(zhì)量的自評予以比較，自評分越高表明睡眠質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 2組患者術(shù)后相關(guān)指標(biāo)比較 觀察組患者的下床活動時間、造瘺管拔管時間及在院時間均少于對照組，睡眠時間多于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者術(shù)后相關(guān)指標(biāo)比較

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量比較 觀察組患者睡眠質(zhì)量的自評分為(51.31±7.31)分；對照組睡眠質(zhì)量自評為(40.61±6.57)分，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.698，P=0.000)。

3 討論

本研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法對腎結(jié)石手術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理，效果良好，明顯改善了患者的術(shù)后恢復(fù)情況，其原因是腎結(jié)石手術(shù)的恢復(fù)以及睡眠質(zhì)量影響因素除了腎結(jié)石本身，還與腎結(jié)石手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)雖然是一種微創(chuàng)手術(shù)，較開放性手術(shù)創(chuàng)傷小，但仍然對患者造成不同程度的創(chuàng)傷。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以依據(jù)患者自身的情況對其進(jìn)行干預(yù)，從而提升了患者對護(hù)理的依從度，并且整體護(hù)理以人為本，給予患者充分的情志支持，最終促進(jìn)了患者的恢復(fù)效果，提高了睡眠質(zhì)量[3-4]。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腎結(jié)石手術(shù)的護(hù)理中，可以顯著縮短患者的恢復(fù)時間，改善患者的睡眠狀態(tài)，從而提升患者對護(hù)理工作的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。