劉玥 趙穎

(牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，牡丹江，157000)

耳鼻喉科疾病種類眾多，患者不適癥狀明顯，病情對患者日常生活影響較大，患者常伴有不同程度的情緒波動和睡眠障礙[1]。尤其是鼾癥，嚴(yán)重影響患者的呼吸和睡眠，并且部分患者在夜間會出現(xiàn)睡眠障礙、低血氧，白天嗜睡嚴(yán)重的患者還會誘發(fā)心腦血管疾病[2]。為了提高耳鼻喉科患者睡眠質(zhì)量，提高患者護理滿意度，本研究采用循證護理方案對牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院耳鼻喉科收治的100例住院患者進行護理，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院耳鼻喉科收治的患者100例作為研究對象，按照拋硬幣法隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組中男31例，女19例；年齡21～72歲，平均年齡(46.39±6.71)歲；病程6個月至1年，平均病程(0.59±0.31)年。觀察組中男29例，女21例；年齡23～71歲，平均年齡(47.16±6.03)歲；病程6個月至2年，平均病程(1.06±0.24)年。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者和家屬均知曉本研究的目的和方法，家屬均簽署知情同意書，同意參加此次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并心功能衰竭、呼吸衰竭、肝腎功能衰竭者；合并意識障礙者；依從性差，無法配合完成數(shù)據(jù)采集者。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組患者進行常規(guī)護理 詳細(xì)了解患者的病情和一般資料，對患者進行常規(guī)的消毒和藥物干預(yù)[3]。

1.4.2 觀察組患者施以循證護理 具體實施方法如下：1)成立循證小組：小組成員應(yīng)當(dāng)定期進行專業(yè)技能培訓(xùn)及綜合素養(yǎng)培訓(xùn)，使先進的循證護理理念深入到每位護理人員的心中，提升護理人員將循證護理應(yīng)用于實踐的能力。2)確定循證問題：查閱文獻(xiàn)并對既往護理記錄進行總結(jié)提煉可知本科常見問題包含患者呼吸道阻塞、氣管脫落、頑固性出血、心理或生理不適等[4]。3)采取循證護理措施：通過查詢文獻(xiàn)的方式明確各類問題解決方法的作用效果，予以患者符合其受教育程度的健康教育，提升患者的風(fēng)險因素辨識能力，增強其個人護理質(zhì)量[5]。

1.5 觀察指標(biāo) 1)睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表對患者的睡眠質(zhì)量進行評分[6]。2)護理滿意度：采用本院自擬量表進行評分，調(diào)查患者對護理人員工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度的滿意程度，評分范圍在0～5星之間，5星視為非常滿意；3～4星視為滿意；2星及以下視為不滿意[7]。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者護理后的睡眠質(zhì)量評分 2組患者的睡眠質(zhì)量評分比較，經(jīng)過護理后對照組患者的睡眠質(zhì)量評分高于觀察組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

表1 2組患者護理后睡眠質(zhì)量評分比較分)

2.2 比較2組患者的護理滿意度 2組患者的護理滿意度比較，觀察組患者的護理滿意度96%，明顯高于對照組患者的80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理滿意度比較[例(%)]

3 討論

隨著人們生活水平的提升和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對臨床護理質(zhì)量的要求也越來越高，耳鼻喉科室的患者病情比較復(fù)雜，并且人數(shù)較多，容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛和護患糾紛事件[8]。循證護理模式的運用使這些問題得到了很好的解決。循證護理模式在臨床中是一種相對新型的干預(yù)模式，主要是通過護理人員在進行護理過程中，查找相關(guān)文獻(xiàn)，對先前的護理經(jīng)驗進行總結(jié)，并且結(jié)合患者和患者家屬的意愿，為患者制定有針對性的護理計劃，進一步規(guī)范護理工作的流程，使護理工作更加系統(tǒng)化，使患者的護理效果能夠得到有效的提升，提高患者的治療依從性，減少意外情況的發(fā)生[9]。

綜上所述，循證護理模式在耳鼻喉科護理工作中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效改善患者的睡眠質(zhì)量，提高患者的護理滿意度，值得在臨床中廣泛推廣和使用。