郅杰超 王海利

(1 中國(guó)共產(chǎn)黨灤平縣委員會(huì)組織部醫(yī)務(wù)室，承德，068250； 2 河北省灤平縣中醫(yī)院心內(nèi)科，承德，068250)

消化性潰瘍(Peptic Ulcer，PU)主要是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，是由于胃酸對(duì)胃黏膜的自身消化而形成的一組疾病[1]。它的發(fā)生主要與幽門螺旋桿菌的感染，膽汁反流遺傳，以及藥物、環(huán)境、精神因素相關(guān)。幽門螺旋桿菌是較為常見(jiàn)的一種致病因素，患者若未能得到及時(shí)治療，極易引起胃出血和胃穿孔[2]，對(duì)患者睡眠情況和生命質(zhì)量造成一定的影響。本研究對(duì)幽門螺旋桿菌根除聯(lián)合睡眠干預(yù)治療消化性潰瘍進(jìn)行分析探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2018年1月灤平縣中醫(yī)院胃腸中心收治的幽門螺旋桿菌陽(yáng)性患者120例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。觀察組中男29例，女31例；年齡21～66歲，平均年齡(36.17±13.62)歲。對(duì)照組中男30例，女30例；年齡22～65歲，平均年齡(37.08±14.17)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)符合消化性潰瘍的臨床診斷，經(jīng)胃鏡、消化道X線確診；2)患者簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)傳染性疾病患者；2)肝腎功能不全患者。

1.4 治療方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)的幽門螺旋桿菌根治方法進(jìn)行治療[3]。克拉霉素膠囊500 mg/次，2次/d，奧美拉唑腸溶片20 mg/次，2次/d，膠體果膠鉍膠囊150 mg/次，3次/d，以及阿莫西林膠囊1 g/次，2次/d。持續(xù)用藥4周。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予睡眠干預(yù)。

1.5 觀察指標(biāo) 比較2組患者臨床療效。顯效：患者臨床癥狀消失，鏡像檢查潰瘍面愈合，炎癥消失；有效：臨床癥狀顯著改善，鏡像檢查潰瘍面有縮小跡象；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改變或加重，鏡像檢查潰瘍面無(wú)變化[4]。總有效率=(顯效+有效)/總數(shù)。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評(píng)價(jià)睡眠質(zhì)量，該量表適用于睡眠障礙患者近1個(gè)月的主觀睡眠質(zhì)量，由19個(gè)自我評(píng)定問(wèn)題和5個(gè)由睡眠同伴評(píng)定的問(wèn)題組成。僅將19個(gè)自我評(píng)定問(wèn)題計(jì)分。19個(gè)自我評(píng)定問(wèn)題構(gòu)成為0～3分的7個(gè)因子。累計(jì)各因子得分為PSQI的總分，總分范圍為0～21，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差[5]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床療效比較 對(duì)照組總有效40例，觀察組總有效50例，觀察組總有效明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者臨床療效比較[例(%)]

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分 實(shí)施睡眠干預(yù)后，觀察組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較分)

3 討論

消化性潰瘍作為消化道常見(jiàn)疾病，近年來(lái)的實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明，胃酸分泌過(guò)多，幽門螺旋桿菌陽(yáng)性和胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要原因[6-7]。病癥反復(fù)發(fā)作，難以治愈，對(duì)患者生命質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。對(duì)于消化性潰瘍不僅要抑制胃酸，同時(shí)要進(jìn)行幽門螺旋桿菌的根除，臨床上常以四聯(lián)法為主[8-10]。但患者長(zhǎng)時(shí)間受消化系統(tǒng)影響，單純的藥物治療很難滿足臨床需要，常需其他干預(yù)措施輔助治療。本研究針對(duì)睡眠干預(yù)進(jìn)行了一定研究，結(jié)果表明睡眠質(zhì)量同消化性潰瘍有一定的關(guān)聯(lián)性。同時(shí)，由于病情的遷延反復(fù)，患者會(huì)出現(xiàn)緊張焦慮等不良情緒，導(dǎo)致免疫力下降，降低臨床療效和生命質(zhì)量，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抑郁，從而導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，使患者病情程度加重。所以患者能夠做到有規(guī)律地睡眠和保持覺(jué)醒，進(jìn)行必要的睡眠干預(yù)有助于維持良好的生活節(jié)律，對(duì)患者恢復(fù)治療有一定幫助，值得臨床推廣和應(yīng)用[11-12]。