王惠梅

摘要：對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警時(shí)，必須按照合理要求制定合理機(jī)制，同時(shí)在合理機(jī)制支持下降低醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，并在相應(yīng)保險(xiǎn)支持下降低人們就醫(yī)經(jīng)濟(jì)壓力，這對(duì)于保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金綜合管理效果也有重要作用。同時(shí)必須保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的合理性，保證相關(guān)機(jī)制構(gòu)建效果和現(xiàn)實(shí)作用，避免醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警受到阻礙，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警可以在相關(guān)機(jī)制支持下穩(wěn)步開展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)基金;財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn);預(yù)警機(jī)制

為控制醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，不僅需要對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際表現(xiàn)展開研究，還應(yīng)結(jié)合各項(xiàng)基礎(chǔ)要求規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)完善的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，并在相關(guān)機(jī)制支持下降低醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警難度，降低醫(yī)療保險(xiǎn)基金在實(shí)際使用和具體投放過程中出現(xiàn)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)問題的可能，這對(duì)于提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金利用效率和醫(yī)療行業(yè)金融建設(shè)發(fā)展水平有重要作用。同時(shí)還應(yīng)保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制達(dá)到合理狀態(tài)，并將相關(guān)機(jī)制的作用表現(xiàn)出來。

1.醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警要求

對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金來說，對(duì)其進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警時(shí)需要考慮的要求主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，應(yīng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金現(xiàn)實(shí)狀態(tài)展開研究，并結(jié)合各項(xiàng)要求確定財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，之后依照合理機(jī)制對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效預(yù)警，控制醫(yī)療保險(xiǎn)基金受到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)干擾，繼而保證各項(xiàng)基金利用效率，以此推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。第二，應(yīng)保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用達(dá)到合理狀態(tài)，并在合理基金支持下維持醫(yī)療保險(xiǎn)工作穩(wěn)步開展，避免醫(yī)療保險(xiǎn)工作在實(shí)際開展過程中因缺乏充足資金而出現(xiàn)問題，控制醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，并在醫(yī)療保險(xiǎn)支持下維持醫(yī)療工作穩(wěn)步開展。第三，應(yīng)對(duì)參與醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的工作人員展開有效培訓(xùn)，確保相關(guān)人員可以按照規(guī)定流程開展醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警工作，有效控制各項(xiàng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題。

2.醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

2.1基金使用風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金在實(shí)際使用中可能出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)來說，應(yīng)結(jié)合各項(xiàng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)誘因以及實(shí)際表現(xiàn)規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)合理的預(yù)警機(jī)制，避免醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題持續(xù)惡化，從而保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金現(xiàn)實(shí)使用效果和綜合價(jià)值，保證該項(xiàng)基金在醫(yī)療保險(xiǎn)推行中的現(xiàn)實(shí)作用，并在既定保險(xiǎn)基金支持下為人們尋求高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)支持，借以保證醫(yī)療行業(yè)發(fā)展取得進(jìn)一步提高。同時(shí)還應(yīng)保證財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)際使用要求，降低醫(yī)療保險(xiǎn)基金在具體使用過程中出現(xiàn)各類財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題的可能性。同時(shí)遵循醫(yī)療保險(xiǎn)工作要求優(yōu)化基金使用途徑，逐步提升醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)人員對(duì)相關(guān)基金使用途徑的滿意程度，從而預(yù)防醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用過程中財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

2.2基金管理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理來說，應(yīng)要求有關(guān)部門在考慮醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)際表現(xiàn)和管理方針制定標(biāo)準(zhǔn)完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，有效預(yù)警醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)際管理過程中的各項(xiàng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，逐步提升相關(guān)基金在醫(yī)療保險(xiǎn)中的利用效率和綜合管理效果，降低醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)際管理難度，并對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理過程中存在的缺陷和不足進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，這對(duì)于提高各項(xiàng)基金的使用效率和現(xiàn)實(shí)作用顯得至關(guān)重要。加上醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理過程中需要考慮的要求比較多，這就應(yīng)結(jié)合各項(xiàng)要求制定完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，并從多個(gè)角度出發(fā)預(yù)防警示醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理風(fēng)險(xiǎn)。逐步提升醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理水平和現(xiàn)實(shí)作用，并在合理機(jī)制支持下推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理以及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警順利開展。

2.3基金責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

不同醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用責(zé)任和現(xiàn)實(shí)管理要求存在一定差異，這就應(yīng)在考慮各項(xiàng)差異表現(xiàn)和相關(guān)要求條件下制定醫(yī)療保險(xiǎn)基金責(zé)任財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，要求相關(guān)人員依照合理責(zé)任控制醫(yī)療保險(xiǎn)基金責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，控制醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)際使用過程中因具體財(cái)務(wù)狀況不合理而出現(xiàn)的問題，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用者和管理人員自身職責(zé)權(quán)限，確保相關(guān)人員可以在考慮自身職責(zé)權(quán)限的條件下有效預(yù)警醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，控制醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題持續(xù)惡化，逐步提升醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警效果和相關(guān)機(jī)制的現(xiàn)實(shí)作用。當(dāng)然借助合理機(jī)制還能預(yù)防醫(yī)療保險(xiǎn)基金受到各項(xiàng)責(zé)任的干擾，以此強(qiáng)化各項(xiàng)機(jī)制現(xiàn)實(shí)作用，并有效預(yù)防醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并將醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的現(xiàn)實(shí)作用全面表現(xiàn)出來。

2.4基金宣傳風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金宣傳時(shí)也會(huì)遇到風(fēng)險(xiǎn)問題的干擾，這就影響相關(guān)基金的現(xiàn)實(shí)作用，人們醫(yī)療服務(wù)水平受到限制，醫(yī)療保險(xiǎn)基金的現(xiàn)實(shí)作用和財(cái)務(wù)部門綜合管控效果也會(huì)受到很大影響。同時(shí)還應(yīng)在考慮各項(xiàng)基礎(chǔ)要求條件下對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金宣傳過程中遇到的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效預(yù)警，從多方面警示入手控制醫(yī)療保險(xiǎn)基金宣傳過程中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)惡化，逐步提升醫(yī)療保險(xiǎn)基金宣傳效果和實(shí)際控制力度，加強(qiáng)人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金以及各項(xiàng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的掌握力度，并在預(yù)警各項(xiàng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)表現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的宣傳內(nèi)涵。

3.結(jié)語

為保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防力度，就應(yīng)結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)基金真實(shí)狀況以及相關(guān)要求構(gòu)建財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，之后再合理機(jī)制支持下對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效預(yù)警，避免醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)惡化，這對(duì)于保障預(yù)警機(jī)制在醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)綜合管控中的作用效果顯得至關(guān)重要。同時(shí)還應(yīng)保證構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制時(shí)的策略達(dá)到合理狀態(tài)，這對(duì)于提升醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警效果也有重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁頤.試論醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行中的風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)策[J].財(cái)經(jīng)界，2020（25）：85-86.

[2]王俊玲.醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方法[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2021（01）：48-49.

[3]葛瑤美.新形勢(shì)下如何加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].市場(chǎng)觀察，2020（09）：71.

[4]徐穎.醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制及預(yù)警措施探析[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2020（18）：94-95.