劉咫玲

摘要：目的：研究培美曲塞聯(lián)合順鉑對(duì)晚期肺腺癌不良反應(yīng)的影響。方法：本研究主要采用本院2020年3月-2021年2月在本院接受治療的晚期肺腺癌患者進(jìn)行分析，將100例晚期肺腺癌患者分為觀察組與對(duì)照組兩組，對(duì)照組實(shí)施多西他賽聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療，觀察組實(shí)施培美曲塞聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療，比較兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：晚期肺腺癌應(yīng)用培美曲塞聯(lián)合順鉑的治療效果更好，可提高臨床治療安全性。

關(guān)鍵詞：培美曲塞;順鉑;晚期肺腺癌;不良反應(yīng)

肺腺癌屬于肺小細(xì)胞癌，占肺癌總數(shù)比例較大，幾乎達(dá)到肺癌總數(shù)的一半，受影響人口主要是婦女，其中大多數(shù)患者都是不吸煙者。晚期肺腺癌患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、發(fā)燒和咳嗽等臨床癥狀，這些癥狀的發(fā)生會(huì)直接影響患者的日常生活效果，尤其對(duì)于晚期患者而言及時(shí)救治尤為重要。肺腺癌患者經(jīng)臨床研究后大多數(shù)患者預(yù)后不良，發(fā)病后5年生存率僅為20%，進(jìn)展到晚期可能涉及肝臟，骨骼，大腦和腎臟等器官，因此早期干預(yù)非常重要。培美曲塞靶向抗葉酸制劑可有效治療肺小細(xì)胞癌患者，尤其是在腺癌患者中藥物不良反應(yīng)較低，本文以100例晚期肺腺癌患者進(jìn)行研究，分析其藥物的應(yīng)用價(jià)值。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本研究主要采用本院2020年3月-2021年2月在本院接受治療的晚期肺腺癌患者進(jìn)行分析，將100例晚期肺腺癌患者分為觀察組與對(duì)照組兩組，對(duì)照組男20例，女30例，年齡35-64歲，平均年齡（23.17±3.52）歲;觀察組男21例，女29例，年齡36-65歲，平均年齡（23.21±3.54）歲。所有患者經(jīng)比較無差異P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施多西他賽（江蘇恒瑞藥業(yè)有限公司）聯(lián)合順鉑，多西他賽75mg/m2，用0.9%氯化鈉稀釋[1]。觀察組實(shí)施培美曲塞（南京西姆賽爾東苑藥業(yè)有限公司）聯(lián)合順鉑（南京制藥廠有限公司），靜脈使用順鉑，并制備0.9%的氯化鈉稀釋，將培美曲塞倒入20ml的0.9%氯化鈉中并均勻混合均勻達(dá)到25mg/ml的藥物濃度，然后再次添加0.9%氯化鈉，使藥物溶解至100ml，然后進(jìn)行靜脈滴注，控制給藥時(shí)間10分鐘，持續(xù)2個(gè)月[2]。

1.3觀察指標(biāo)

不良反應(yīng)發(fā)生率包括胃腸道反應(yīng)、血小板降低、白細(xì)胞降低等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，測(cè)量數(shù)據(jù)用x±s表示，以P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組不良反應(yīng)比較 見表1

3 討論

肺腺癌約占肺癌的50%，針對(duì)晚期肺腺癌患者治療期間，應(yīng)用培美曲塞具有較高的臨床應(yīng)用率，但是在應(yīng)用期間會(huì)有一定程度的毒性，目前還沒有特定的解毒劑，但是由于肺腺癌患者應(yīng)用培美曲塞治療，可以抑制腫瘤細(xì)胞中葉酸代謝并控制癌癥變形細(xì)胞增殖，從而抑制腫瘤生長(zhǎng)并達(dá)到治療目的，因此被廣泛用于肺腺癌患者治療期間，但應(yīng)該注意的是，在使用培美曲塞期間只能靜脈內(nèi)給藥，并在化療期間補(bǔ)充葉酸和維生素片，減少藥物的毒副作用，臨床經(jīng)常與順鉑療法相結(jié)合。

順鉑屬于金屬鉑絡(luò)合物，可發(fā)揮廣泛的光譜抗腫瘤作用，進(jìn)入人體后，可以在低氯環(huán)境中快速去除癌細(xì)胞，達(dá)到抗腫瘤的目的。早期肺腺癌疾病的惡化程度較高，發(fā)展速度快，可以通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移，應(yīng)積極進(jìn)行后續(xù)治療，試圖殺死體內(nèi)剩余的癌細(xì)胞，這樣可以有效控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。晚期肺腺癌患者治療期間應(yīng)用培美曲塞聯(lián)合順鉑藥物治療，可以將疾病有效治療，控制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，增加患者身體的免疫功能，并在短時(shí)間內(nèi)將患者不良情況及時(shí)改變，改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，晚期肺腺癌患者會(huì)受到疾病的影響，對(duì)患者生活產(chǎn)生極大程度的影響，對(duì)于晚期肺腺癌患者的治療，應(yīng)采用有效的治療方案提升質(zhì)量效果，培美曲塞聯(lián)合順鉑在疾病治療中可以起到更好的效果，在短時(shí)間內(nèi)將患者惡性情況進(jìn)一步改善，這樣可以提高患者生活質(zhì)量，促使患者能夠得到有效的治療。同時(shí)，在治療期間如果中老年婦女有咳嗽，痰中帶血，胸痛，發(fā)燒等癥狀，應(yīng)通過小劑量CT檢查篩查是否患有肺癌，這樣可以盡早將疾病診斷，以免延誤患者的治療，確?；颊呖梢栽谟行е委煼桨赶逻M(jìn)一步提升質(zhì)量效果。

參考文獻(xiàn)

[1]徐光榮.培美曲塞聯(lián)合順鉑一線治療對(duì)晚期肺腺癌患者血清癌胚抗原及毒副反應(yīng)的影響[J].醫(yī)療裝備，2020，33（22）：115-117.

[2]張富娟，陳鐵軍.順鉑聯(lián)合培美曲塞一線治療老年晚期肺腺癌的臨床療效及安全性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（18）：114-115.

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