謝燕平

摘要：目的：總結(jié)個性化護理肝硬化形成腹水低蛋白血癥。方法：樣本選取時間為2019年12月～2020年12月，均為本院確診的肝硬化形成腹水低蛋白血癥病人，通過奇偶法分組，對照組采取基礎(chǔ)護理，觀察組采取個性化護理，總結(jié)干預(yù)后病人的護理效果及指標(biāo)。結(jié)果：對照組并發(fā)癥較多，癥狀消失時間較長，指標(biāo)差于觀察組，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：個性化護理肝硬化形成腹水低蛋白血癥的應(yīng)用效果顯著，可積極推廣。

關(guān)鍵詞：個性化護理;肝硬化;腹水;低蛋白血癥

大量腹水是肝硬化失代償期常見的臨床癥狀之一，降低了病人的生活質(zhì)量，推動疾病逐漸惡化。該病主要是由于門靜脈高壓、低蛋白血癥導(dǎo)致的，具有治療周期長、治愈率低的特征。所以，臨床對患者進行疾病診療時的護理干預(yù)是極其重要的。本文樣本選取時間為2019年12月～2020年12月，總結(jié)個性化護理肝硬化形成腹水低蛋白血癥，具體內(nèi)容匯報如下文。

1.資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

依據(jù)院內(nèi)診療的94例肝硬化形成腹水低蛋白血癥病人進行總結(jié)，時間為2019年12月～2020年12月，以奇偶法分組，每組分成47名病例，選入標(biāo)準(zhǔn)：可正常溝通;無精神病史;簽署同意書、知情表。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他疾病;疾病不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。

觀察組收入患者男女比例為24：23，樣本的年齡在75歲以下，45歲以上，均值計算為（60.76±1.49）歲。對照組收入患者男女比例為25：22，樣本的年齡在76歲以下，46歲以上，均值計算為（61.03±1.26）歲。對94例研究對象的基礎(chǔ)資料進行計算后，數(shù)據(jù)對比無顯著差異，統(tǒng)計學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取基礎(chǔ)護理，具體護理措施如下：

予以該組病人各項指標(biāo)監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、健康宣教、病房環(huán)境護理等措施。

觀察組采取個性化護理，具體護理措施如下：

①飲食指導(dǎo)：肝硬化多伴有門靜脈高壓癥狀，誘發(fā)胃底靜脈曲張，影響飲食功能;臨床飲食需堅持三高一低，進食高蛋白、高維生素。高糖類、低脂的食物;堅持少食多餐，避免造成腸道負(fù)擔(dān);不可進食過硬、粗糙的食物。

②體位管理：舒適的體位可保證肝硬化病人減少體力的消耗，預(yù)防臨床并發(fā)癥的發(fā)生，提升舒適度;半臥位可降低對病人膈肌的壓迫，改善呼吸癥狀，改善血液循環(huán)速度;臥床期間需定期翻身，避免出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥;可采取患側(cè)臥位，降低對肺部的壓迫。

③并發(fā)癥預(yù)防：指導(dǎo)病人穿著寬松的衣服，避免刺激患者皮膚;保證每日大便通暢，必要時可進食乳果糖;重視皮膚的衛(wèi)生清潔，不可抓撓皮膚，及時采取止癢干預(yù)。

④對癥干預(yù)：針對病人的臨床癥狀采取針對性干預(yù)，包括利尿、糾正低蛋白血癥;每日輸注人血白蛋白，隨后進行利尿，降低腹水癥狀;肝硬化腹水需采取穿刺術(shù)幫助排出，指導(dǎo)病人積極主動配合;加強對患者的臨床個性化護理，避免病人腹腔感染。

1.3觀察指標(biāo)

總結(jié)患者的并發(fā)癥情況以及癥狀消失時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

選擇SPSS19.0軟件對文章所有數(shù)據(jù)指標(biāo)進行核驗分析，其中，（±s）

表示文章的計量資料，指標(biāo)使用T分析，%表示文章的計數(shù)資料，指標(biāo)由X2分析，最終結(jié)果P數(shù)值在0.05之下，表明統(tǒng)計學(xué)存在意義。

2.結(jié)果

2.1診療指標(biāo)

如下表，觀察組的診療指標(biāo)較優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。

3.討論

肝硬化形成腹水低蛋白血癥病人不僅需要臨床對癥診療，也需要積極開展適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)，需依據(jù)病人的臨床癥狀開展針對性的護理措施，堅持以病人為核心的個性化護理[1]。肝硬化病人的臨床癥狀存在一定差異，個性化護理可根據(jù)病人的臨床變化改善護理方案，緩解了病人的臨床癥狀，充分提升病人的康復(fù)效率[2]。本文中，對照組并發(fā)癥較多，癥狀消失時間較長，指標(biāo)差于觀察組，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。此外，個性化護理重視對病人臨床癥狀的干預(yù)，通過適當(dāng)?shù)淖o理措施緩解患者的不適感，提升疾病的康復(fù)效果[3]。

綜上所述，個性化護理肝硬化形成腹水低蛋白血癥的應(yīng)用效果顯著，推動病人盡早恢復(fù)健康，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，抑制了疾病的進展，在臨床上具有重要的研究價值。

【參考文獻】

[1] 馬靜， 張紅娟， 武婷. 個性化干預(yù)對肝硬化頑固性腹水合并自發(fā)性腹膜炎患者生存質(zhì)量的影響[J]. 中國老年學(xué)雜志， 2018， 38（20）：230-231.

[2] 周海霞， 李文慧. 中醫(yī)個性化心理護理在肝硬化腹水患者護理中的應(yīng)用分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版）， 2019， 007（016）：111-111.

[3] 李明軒. 一例腦出血術(shù)后合并肝硬化腹水的護理體會[J]. 健康必讀， 2019， 000（002）：107.

（贛州市人民醫(yī)院 江西贛州 341000）