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        孟魯司特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效觀察

        2021-09-10 14:15:54過莉芳
        康頤 2021年1期
        關(guān)鍵詞:孟魯司特糖皮質(zhì)激素臨床療效

        過莉芳

        【摘要】目的:分析對咳嗽變異性哮喘患兒采用孟魯司特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素的治療效果。方法:納入 100 例患兒進(jìn)行分析,納入時間為2019?年 1?月 ~2020?年 1?月,采用不同的用藥結(jié)合隨機(jī)數(shù)法將所有納入患兒進(jìn)行分組,分為對照及觀察兩組,各 50?例,前者采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,后者于前者基礎(chǔ)上聯(lián)用孟魯司特,統(tǒng)計(jì)對比患兒的療效差異及肺功能指標(biāo)的改善情況。結(jié)果:在接受護(hù)理干預(yù)后, 療效對比中觀察組高于對照組;在肺功能的改善情況對比中,觀察組高于對照組,差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(P?< 0.05)。結(jié)論:以孟魯司特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對小兒變異性哮喘進(jìn)行治療,較僅采用糖皮質(zhì)激素治療對比,整體有效性更高,對肺功能的改善效果更為顯著, 值得廣泛推廣。

        【關(guān)鍵詞】孟魯司特;糖皮質(zhì)激素;變異性哮喘;臨床療效

        【中圖分類號】R725?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.202

        咳嗽變異性哮喘屬于呼吸科常見病癥,病癥以慢性咳嗽為主,受遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素等因素影響,其中環(huán)境因素具有較高的聯(lián)系性,在吸煙情況下會促使患兒氣道上皮釋放白三烯 B4?等炎性介質(zhì),引起氣道炎癥,刺激咳嗽發(fā)作;另外冷空氣刺激因素也會促使咳嗽變異性哮喘的產(chǎn)生 [1]。臨床治療主要以藥物為主,現(xiàn)通過納入 100?例患兒進(jìn)行分析,為探究有效的用藥措施,有以下分析。

        1?資料與方法

        1.1?一般資料

        共計(jì)納入 100?例變異性哮喘患兒而進(jìn)行分析,納入時間為 2019?年1月 ~2020?年 1?月,采用不同的用藥結(jié)合隨機(jī)數(shù)法將所有納入患兒進(jìn)行分組,分為對照及觀察兩組,各 50?例,對照組納入男性患兒 26?例,女性患兒 24?例,年齡 3~14?歲,平均年齡(7.89±1.06)歲。觀察組納入男性患兒29?例,女性患兒21?例,年齡4~14?歲,平均年齡(8.06±1.17) 歲?;純阂话阗Y料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P?> 0.05)。

        1.2?方法

        對照組患兒采用吸入式糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,采用輔舒酮?dú)忪F劑(注冊證號 H20130189)進(jìn)行治療,根據(jù)患兒的病癥情況調(diào)整初始使用劑量,輕度哮喘 100~250μg/?次,2?次 /d&nbsp;;中度哮喘 250~500μg/?次, 2?次 /d?;重度哮喘 500~1000μg/?次,2?次 /d。

        觀察組患兒在前者基礎(chǔ)上聯(lián)用孟魯司特(國藥準(zhǔn)字 J20130047) 進(jìn)行治療,用法及用量:口服,1?片 /?次,1?次 /d,睡前服用 [2]。

        1.3?觀察指標(biāo)

        統(tǒng)計(jì)對比組間患者在接受相應(yīng)治療干預(yù)后的病癥療效變化對比,以顯效、有效、無效作為判定標(biāo)準(zhǔn),顯效判定:患者治療 1~2?周內(nèi)咳嗽現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn),各項(xiàng)病癥表現(xiàn)消失,肺功能指標(biāo)恢復(fù)正常;有效判定:患者治療 2~3?周內(nèi)咳嗽現(xiàn)象好轉(zhuǎn),其他各項(xiàng)病癥表現(xiàn)得到一定程度抑制,肺功能上升但未達(dá)正常標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步治療后正常;無效判定:患者治療時長> 3?周,各項(xiàng)病癥表現(xiàn)改善效果不明顯,肺功能指標(biāo)水平較低。

        調(diào)查統(tǒng)計(jì)所有患兒在接受治療前后的 1 秒內(nèi)用力呼氣的容量(FVE1)、最大肺活量(FVC)以及 1?秒內(nèi)用力呼氣的占比(FVE1%)

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用 spss20.0 對資料進(jìn)行分析處理。

        2?結(jié)果

        2.1?患兒在療效對比中的效果差異

        觀察組療效高于對照組,數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(P?< 0.05)。詳情見表 1。

        2.2?患兒治療前后的肺功能改善差異對比

        觀察組肺功能指標(biāo)高于對照組,數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(P< 0.05)。詳情見表 2。

        3?討論

        小兒咳嗽變異性哮喘的病癥因素相對較多,具臨床分析主要是由嗜酸性細(xì)胞、肥大細(xì)胞等參與介導(dǎo)支氣管炎性反應(yīng),進(jìn)而促使氣道阻塞或粘膜損傷。未能形成有效治療情況下會促使產(chǎn)生不可逆損傷,最終引起哮喘病癥產(chǎn)生。糖皮質(zhì)激素作為臨床哮喘的主要治療藥物,具有顯著的炎性反應(yīng)抑制作用,以多種細(xì)胞因子抑制嗜酸性粒細(xì)胞的活性,抑制花生四烯酸代謝和血小板活性因子釋放,進(jìn)而抑制炎性酶合成,加速嗜酸性粒細(xì)胞的凋亡。但該治療方式對患者的機(jī)體具有較高的素質(zhì)需求,在患兒機(jī)體器官發(fā)育不完全的情況下無法對使用劑量進(jìn)行有效的掌控。孟魯司特屬于白三烯受體拮抗藥物,具有抑制白三烯和細(xì)胞表面受體的結(jié)合作用,減少白三烯所導(dǎo)致的血管通透性增加、氣道高反應(yīng)性的炎性表現(xiàn),減輕器官黏膜水腫或炎性細(xì)胞浸潤 [3]。

        本文納入 100?例咳嗽變異性患兒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比有結(jié)果:觀察組患者療效高于對照組;觀察組肺功能改善程度高于對照組,數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(P?< 0.05)。由此分析在病癥治療中采用孟魯司特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的有效率更高,可顯著提高患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo),改善患者呼吸功能,抑制典型哮喘的產(chǎn)生。

        綜上所述,對小兒咳嗽變異性哮喘患兒采用孟魯司特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,效果顯著值得廣泛推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]?陳春梅 . 孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果觀察 [J].?吉林醫(yī)學(xué) , 2018, 39(2):313-315.

        [2]?楊會方 . 孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效觀察 [J].?北方藥學(xué) , 2019, 16(3):63-64.

        [3]?王雪芳 . 小兒咳喘靈顆粒聯(lián)合孟魯司特鈉治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效觀察 [J].?中國民康醫(yī)學(xué) , 2018, 30(24):29-30,33.

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