蘇海鵬

摘要：目的觀察分析急診護理對急性心肌梗死搶救中時間指標以及滿意度的影響。方法采用不同的護理方法對150例患者進行調(diào)查分析。所有患者均于2019年11月至2020年11月入院，75例需常規(guī)治療，稱為對照組。觀察組在原有基礎(chǔ)上配合綜合急救護理，分析觀察兩組護理效果。結(jié)果觀察組的時間指標短于對照組，護理滿意度優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在急性心肌梗死患者的急診搶救中，急診護理路徑有助于提高搶救效果，節(jié)省急診診斷和搶救時間，縮短患者總住院時間。患者對護理工作整體滿意度高，患者生活質(zhì)量明顯提高，臨床優(yōu)勢突出，可進一步應(yīng)用于臨床實踐。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死患者;急診護理;滿意度

引言

急性心肌梗死患者病情進展快，如果未及時采取治療措施，會加大其死亡率、影響預(yù)后?；诖耍瑩尵燃毙孕募」Ｋ阑颊哌^程中需實施有效護理措施。急診護理路徑能夠減少急性心肌梗死患者的就醫(yī)時間，具有較強預(yù)見性。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共選取150例于醫(yī)院接受治療的急性心肌梗死患者，患者入院時間為2019年11月至2020年11月。按照隨機原則將150例患者平均分為兩組，接受常規(guī)護理的小組為對照組，接受綜合性急救護理的為觀察組。對照組當(dāng)中包括50例男性患者，25例女性患者，年齡35～68歲，平均（49.27±1.23）歲;觀察組當(dāng)中包括48例男性患者，27例女性患者，年齡33～65歲，平均（50.23±1.36）歲。一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：對本組患者采取常規(guī)急診護理方式?；颊呷朐汉螅瑢ζ浼皶r進行心電圖檢查，準備急救室，全面配合醫(yī)生做常規(guī)的檢查，為后續(xù)搶救工作提供患者的臨床數(shù)據(jù)，搶救結(jié)束后，對患者實施常規(guī)的急診護理。

1.2.2觀察組：對本組患者優(yōu)化護理流程，主要措施包括：（1）成立急診護理路徑小組，急性心?；颊叩郊痹\后，立即啟動綠色通道，聯(lián)系心內(nèi)科急會診，急查心電圖及心損項目，依據(jù)會診意見及患者的具體病情制定個性化護理計劃，搶救室相關(guān)人員，立即建立靜脈通路，準備好搶救器材及藥品，嚴密監(jiān)測患者生命體征。（2）合理分配護理小組成員。合理評估和檢測急性心肌梗死患者的基礎(chǔ)病情，詳細檢查急性心肌梗死患者的凝血功能和血常規(guī)，采取抗凝治療措施。（3）加強操作培訓(xùn)。對急診護理小組成員的專業(yè)知識和操作培訓(xùn)，如急診護理路徑的具體實施步驟和急救技能培訓(xùn)等。（4）加強心理干預(yù)。由于急性心肌梗死疾病發(fā)生快，患者以及患者家屬均出現(xiàn)不同程度的負面心理情緒，所以在其入院后需盡快進行心理干預(yù)，消除其負面心理情緒，使其樹立信心。（5）加強搶救治療和疼痛護理。對急性心肌梗死患者靜脈輸入急救藥物，促進心肌血管灌注恢復(fù)，加速血管開通，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胸痛或嚴重心律失常情況時按照醫(yī)囑提供止痛藥物，避免病情加重。

1.3觀察指標

本次研究所選觀察指標為對比兩組患者急診分診時間、急診搶救時間、護理滿意度等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0處理兩組數(shù)據(jù)和各項數(shù)據(jù)信息，計數(shù)資料表示為（n，%），采用2檢驗，計量資料表示為（±s），采用t檢驗，P<0.05則代表兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組各時間指標

2.2兩組護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，詳見（表2）。

3討論

急性心肌梗死是一種常見的心血管疾病?；颊咧饕憩F(xiàn)為胸骨后疼痛，持續(xù)劇烈。可伴有血清心肌酶活性升高和進行性心電圖改變。如果不能及時有效的治療，可能會危及患者的生命。目前已證實冠狀動脈粥樣硬化性狹窄是急性心肌梗死的病理基礎(chǔ)。在各種因素的影響下，動脈粥樣硬化斑塊破裂，血小板聚集和血栓形成，冠狀動脈閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧壞死。研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者在心絞痛發(fā)作前1-2周或1-2天內(nèi)會加重發(fā)作時間等先兆癥狀，且大多在清晨發(fā)作，患者可出現(xiàn)瀕死，病情進展較快，需要采取積極的搶救措施?？茖W(xué)合理的急救護理是保證患者得到有效治療、控制病情進展的重要環(huán)節(jié)。

分析急診護理路徑的應(yīng)用優(yōu)勢，通過優(yōu)化院前急救流程，完善急診護理程序，大大縮短急救時間，提高搶救成功率;同時，在常規(guī)護理路徑的基礎(chǔ)上，結(jié)合急診科的實際情況和急性心肌梗死的特點，制定具體的急診護理路徑并嚴格執(zhí)行，可以提高急診護理的針對性，減少相關(guān)環(huán)節(jié)的留院時間，使患者在標準時間內(nèi)得到有效的干預(yù)。此外，實施急診護理路徑后，護理人員的積極性和主動性更強，可以提高臨床護理質(zhì)量?？傊痹\護理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用可以縮短急救時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的預(yù)后，值得推廣。v

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