王恩斯

摘要：目的 分析微生物檢驗(yàn)和診治肺部曲霉菌感染的方法以及效果。方法 本次試驗(yàn)研究對(duì)象是我院2018年1月至2020年12月收治的100例肺部曲霉菌感染患者，按照隨機(jī)雙盲法分組，每組50例，對(duì)照組為痰培養(yǎng)方式檢驗(yàn)，觀察組為GM檢驗(yàn)方法，分析效果差異。結(jié)果 觀察組寄生陽性、侵襲陽性檢出率較對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 肺部曲霉菌感染是臨床多發(fā)病，對(duì)患者的傷害非常大，對(duì)其及時(shí)診治非常重要，GM檢驗(yàn)準(zhǔn)確度較高，獲取到相關(guān)結(jié)果，為疾病治療創(chuàng)造條件，在臨床中，要重視。

關(guān)鍵詞：微生物檢驗(yàn);診治;肺部曲霉菌感染

Objective to analyze the methods and effects of microbiological examination and diagnosis and treatment of pulmonary Aspergillus infection. Methods the subjects of this study were 100 patients with pulmonary Aspergillus infection from January 2018 to December 2020. According to the randomized double blind method，50 cases were divided into groups，the control group was sputum culture test，and the observation group was GM test method，and the results were different. Results the positive rates of parasitism and invasion in the observation group were higher than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion Aspergillus pneumoniae infection is a common disease in clinic，which is very harmful to patients. It is very important to timely diagnosis and treatment. GM test is accurate and relevant results are obtained，which creates conditions for disease treatment. In clinical，we should pay attention to it.

[Key words]microbiological examination;Diagnosis and treatment;Aspergillus infection in the lung

肺部曲霉菌感染在臨床中比較常見，曲霉菌是導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的主要原因，曲霉菌主要在空氣中，在溫度較高環(huán)境中，生存能力依然較強(qiáng)，在進(jìn)入身體之后，適應(yīng)能力也比較強(qiáng)，在發(fā)生感染之后，病菌的感染發(fā)病率提升，病菌在身體中存活的時(shí)間比較長，對(duì)細(xì)胞、組織產(chǎn)生的負(fù)面?zhèn)Ρ容^明顯，在發(fā)生肺部感染之后，患者出現(xiàn)組織壞死、糜爛等多種不良表現(xiàn)，對(duì)患者來說不利，嚴(yán)重時(shí)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳血等嚴(yán)重癥狀【1】。在發(fā)生該疾病之后，需要及時(shí)做出診斷，明確患者的病情，根據(jù)患者的情況，開展相應(yīng)的治療。在診斷疾病中，痰培養(yǎng)等方式比較常用，在檢查中，準(zhǔn)確度不高，而且花費(fèi)時(shí)間比較長，優(yōu)勢(shì)不明顯。GM檢驗(yàn)在診斷中，準(zhǔn)確度更高，獲取到的信息更為全面，為疾病的診治提供更為準(zhǔn)確的信息，結(jié)合患者的情況及時(shí)做出治療。本課題主要分析微生物檢驗(yàn)和診治肺部曲霉菌感染的方法，資料如下：

1資料與方法

1.1資料

篩選我院2018年1月至2020年12月間收治的肺部曲霉菌感染患者100例為對(duì)象，隨機(jī)雙盲法分為兩組，各50例，對(duì)照組：男性、女性各26、24例，年齡范圍在24-80歲，均值年齡（47.5±5.8）歲，病程時(shí)間6-20天，均值為（11.3±4.6）天;觀察組：男性、女性各27、23例，年齡范圍在23-81歲，均值年齡（47.3±5.9）歲，病程時(shí)間7-19天，均值為（11.4±4.5）天，研究資料對(duì)比，無顯著差異（P>0.05）。選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者符合肺部曲霉菌感染診斷標(biāo)準(zhǔn);患者和家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能嚴(yán)重?fù)p傷;資料缺失;依從性較差;精神障礙。

1.2 方法

對(duì)照組為痰培養(yǎng)方式檢驗(yàn)，收集患者的清晨痰液放置在沙保羅平皿中，對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)，恒溫箱對(duì)培養(yǎng)環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)，時(shí)間為2-4小時(shí)，在孵育后，使用纖維鏡觀察皿對(duì)病菌的生長情況進(jìn)行分析，觀察病菌的狀態(tài)、顏色等情況，與曲霉菌陽性情況對(duì)比，結(jié)合結(jié)果做出診斷。

觀察組為GM檢驗(yàn)，收集患者清晨空腹肘部靜脈血液3毫升作為標(biāo)本，收集到的標(biāo)本放置在離心機(jī)器中，常規(guī)離心處理，在采血24小時(shí)內(nèi)完成檢查，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢查，離心后進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)血清中的半乳甘露聚糖抗原等指標(biāo)進(jìn)行檢查，對(duì)指標(biāo)值進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組檢查結(jié)果做出分析，包括：寄生陽性、侵襲陽性，計(jì)算檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異性顯著（P<0.05）。

2 結(jié)果

觀察組寄生陽性、侵襲陽性檢出率顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表1：

3 討論

曲霉菌能生存在身體多種組織和器官中，并導(dǎo)致疾病的發(fā)生，肺部感染是比較常見的疾病類型【2】，在曲霉菌感染中，肺部感染的占比比較高，而且存在明顯的慢性原發(fā)性空洞性病變，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)空洞等不良情況，對(duì)部分患者來說，患者還會(huì)出現(xiàn)團(tuán)塊狀肉芽等嚴(yán)重表現(xiàn)，對(duì)患者的負(fù)面?zhèn)υ黾樱瑢?duì)患者來說不利。對(duì)該疾病來說，在患上疾病后，預(yù)后效果比較差，手術(shù)是治療該疾病的主要方法，在治療中，能徹底清除病灶，對(duì)咳血等癥狀實(shí)現(xiàn)控制，挽救患者的生命【3】。在治療前，對(duì)該疾病進(jìn)行科學(xué)診斷意義非常大，通過對(duì)患者的癥狀等進(jìn)行分析，借助微生物檢查等方式確診，在準(zhǔn)確度上不足，對(duì)患者的治療產(chǎn)生不良影響。痰培養(yǎng)是常規(guī)方法，對(duì)痰液中的病菌進(jìn)行培養(yǎng)，然后觀察，觀察到肺泡灌洗液陽性情況，對(duì)感染的病菌進(jìn)行分析和判斷，辨別曲霉菌感染【4】。在檢查中，準(zhǔn)確度不高，對(duì)鐮刀霉、曲霉、結(jié)核菌等分辨效果較差，導(dǎo)致誤診的出現(xiàn)。GM檢查方法在臨床也比較常用，屬于微生物檢驗(yàn)方法，屬于間接檢查方法，對(duì)血清中曲霉菌相關(guān)抗體的含量能進(jìn)行分析，將其作為診斷依據(jù)，對(duì)曲霉菌感染進(jìn)行判定，在檢查中，對(duì)不同類型的病菌能進(jìn)行分辨，準(zhǔn)確度比較高，在間接檢查后，對(duì)感染類型判定，對(duì)患者的治療實(shí)現(xiàn)指導(dǎo)【5】。在檢查中，獲取結(jié)果的時(shí)間比較短，讓患者更快速得到救治，對(duì)病情實(shí)現(xiàn)控制。

本次試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組寄生陽性、侵襲陽性檢出率對(duì)比，存在較大差異（P<0.05）。

綜上所述，GM檢驗(yàn)方法在診斷肺部曲霉菌感染中效果比較明確，準(zhǔn)確度較高，獲取到疾病相關(guān)信息，為疾病的治療提供信息支持，要重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]李源，陳軍華.微生物形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在感染性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（14）：2099-2101.

[2]何倩. 微生物檢驗(yàn)在尿路感染預(yù)防和診斷治療中的作用價(jià)值分析[J]. 心理醫(yī)生，2018，24（031）：167-168.

[3]李麗. 微生物檢驗(yàn)在尿路感染患者預(yù)防和診斷治療中的臨床價(jià)值分析[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志，2020，009（003）：17-18.

[4]全瑞. 微生物檢驗(yàn)在感染性疾病患者預(yù)防和診斷治療中的臨床價(jià)值分析[J]. 智慧健康，2020，6（06）：29-30.

[5]鐘滴冰. 微生物檢驗(yàn)在感染性疾病患者預(yù)防和診斷治療中的臨床價(jià)值[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（03）：175-177+247.

中國鐵路哈爾濱局集團(tuán)有限公司勞動(dòng)和衛(wèi)生部 ?150006