羅吉莉

摘要：目的：分析血液透析內(nèi)瘺并發(fā)癥護(hù)理中應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理的作用。方法：研究時(shí)間選定為2019年12月到2020年12月，研究對(duì)象為這一期間我院收治的血液透析的58例患者，并采取隨機(jī)分組的方法，分成研究組（接受常規(guī)護(hù)理）、對(duì)照組（接受預(yù)防性護(hù)理），每組例數(shù)均為29例，對(duì)比兩組患者的內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生概率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)分組護(hù)理過(guò)后，研究組中患者內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率為，而對(duì)照組患者的內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率為6.89%，研究組明顯低于對(duì)照組27.58%，差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：將預(yù)防性護(hù)理應(yīng)用于血液透析患者護(hù)理中，其可以顯著降低患者出現(xiàn)內(nèi)瘺并發(fā)癥的概率，其具有臨床推廣的意義。

關(guān)鍵詞：預(yù)防性護(hù)理;血液透析;內(nèi)瘺并發(fā)癥;護(hù)理

血液透析其主要作用便是凈化患者的血液，這也被大家叫做“人工腎”。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查表明，世界范圍內(nèi)將透析當(dāng)作維持生命的患者，一般采取的都是血液透析法，血液透析能夠起到延長(zhǎng)患者壽命的效果，最長(zhǎng)時(shí)間能高達(dá)24年[1]。血液透析屬于終末期腎功能衰竭患者維持生命的一種方式，由于患者本身因素?zé)o法建立血管內(nèi)瘺，所以會(huì)把人造血脈當(dāng)做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺[2]。但是，此種方式容易引發(fā)較多的并發(fā)癥，因此要做好有關(guān)的護(hù)理措施，讓血液透析治療更加有效?，F(xiàn)將我院58例血液透析患者當(dāng)作研究對(duì)象，并將預(yù)防性護(hù)理應(yīng)用于研究組中，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年12月到2020年12月我院所收治的58例血液透析患者當(dāng)作研究對(duì)象，并隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各29例，研究組中男性患者17例，女性12例，平均年齡范圍為（53.14±4.69）周歲。對(duì)照組中男性患者16例，女性患者13例，平均年齡范圍為（52.92±4.63）周歲。對(duì)兩組年齡、性別等資料分析后，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組中的血液透析患者接受常規(guī)護(hù)理，而研究組中的血液透析患者接受預(yù)防性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）術(shù)后出血預(yù)防護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)熟練應(yīng)用穿刺技術(shù)，從而保障穿刺點(diǎn)的合理性。此外，護(hù)理人員不要在患者的同一部位進(jìn)行穿刺，且穿刺要離開患者明顯的瘢痕，且透析完成時(shí)拔針的角度也要與穿刺時(shí)相同。（2）感染預(yù)防護(hù)理：護(hù)理人員的任何操作都要在無(wú)菌環(huán)境中進(jìn)行，穿刺時(shí)要在患者完整的皮膚處，并讓該處的皮膚保持清潔。同時(shí)，還要觀察患者是否感染，如果患者已經(jīng)感染，這是要展開局部處理以及抗生素治療，囑咐患者當(dāng)天刀口處不要碰水。（3）預(yù)防血栓形成護(hù)理：每日都要檢查患者的內(nèi)瘺吻合情況，并囑咐患者按時(shí)按量服用抗凝藥物，盡量保障一次穿刺就成功，從而避免損傷到患者的內(nèi)瘺。

1.3觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者出現(xiàn)內(nèi)瘺并發(fā)癥的概率。

1.4統(tǒng)計(jì)和分析

數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0分析，計(jì)算型指標(biāo)則以例（n/%）表示，并使用x2值檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)則選用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述、同時(shí)采用t檢驗(yàn)。P<0.05，則代表本次實(shí)驗(yàn)的兩組具有顯著性差異。

2 結(jié)果

通過(guò)分組觀察護(hù)理得出，研究組中的29例患者，其護(hù)理期間有1例術(shù)后出血、1例感染，總體的并發(fā)癥發(fā)生率為6.89%，而對(duì)照組中的29例患者，護(hù)理期間3例感染、2例術(shù)后出血、2例血栓、1例血管瘤，總體的并發(fā)癥發(fā)生率為27.58%，研究組的內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異明顯存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，具體見表1。

3 討論

對(duì)于需要接受血液透析的患者而言，其動(dòng)靜脈內(nèi)瘺很容易發(fā)生感染、出血、形成血栓等并發(fā)癥，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者展開預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，并結(jié)合引起內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生的原因打造出合理的方案，從而降低各種不良影響[3]。讓內(nèi)瘺的應(yīng)用時(shí)間有所延長(zhǎng)。而預(yù)防性護(hù)理當(dāng)中的術(shù)后出血預(yù)防護(hù)理、血栓形成預(yù)防護(hù)理、感染預(yù)防護(hù)理均能提升患者的治療效果，讓患者遠(yuǎn)離各類內(nèi)瘺并發(fā)癥[4]。

本次研究中，研究組患者經(jīng)預(yù)防性護(hù)理后，其內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，P<0.05，這也表明預(yù)防性護(hù)理的作用效果十分顯著。

綜上所述，將預(yù)防性護(hù)理應(yīng)用于血液透析內(nèi)瘺并發(fā)癥護(hù)理中，其效果明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]江水鳳，吳亞妹，陳小顏.深靜脈置管行血液透析治療患者采取預(yù)防性護(hù)理的效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（14）：140-141.

[2]保硯，王靜，林方蓮.預(yù)防性護(hù)理干預(yù)降低血液透析導(dǎo)管感染發(fā)生率的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（03）：367-368.

[3]黃巧葵，溫銀瑞，葉貴梅.早預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)維持性血透血栓形成的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（12）：159-161.

[4]范真.對(duì)接受中心靜脈置管的血液透析患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（06）：256-257.