侯火妹

摘要：目的：研究關節(jié)炎疼痛管理用中醫(yī)護理的價值。方法：2019年8月-2021年7月本科接診關節(jié)炎病患92例，隨機均分2組。研究組采取中醫(yī)護理，對照組行常規(guī)護理。對比VAS評分等指標。結果：針對VAS評分，研究組干預后（3.31±0.94）分，比對照組（5.56±1.12）分低，P<0.05。針對sf-36評分，研究組干預后（84.26±4.83）分，比對照組（70.14±5.28）分高，P<0.05。結論：于關節(jié)炎疼痛管理中用中醫(yī)護理，利于生活質(zhì)量的改善，及疼痛感的減輕。

關鍵詞：關節(jié)炎;中醫(yī)護理;生活質(zhì)量;疼痛管理

臨床上，關節(jié)炎十分常見，乃自身免疫性疾病之一，且具有對稱性、全身性和慢性等特點，可引起關節(jié)病變與滑膜關節(jié)炎等癥狀[1]。目前，醫(yī)院一般會利用糖皮質(zhì)激素、抗風濕類藥物、生物制劑和非甾體類抗炎藥等藥物來對關節(jié)炎病患進行治療，但長期用藥容易引起諸多的不良反應。本文選取92名關節(jié)炎病患（2019年8月-2021年7月），旨在分析中醫(yī)護理用于關節(jié)炎疼痛管理的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年8月-2021年7月本科接診關節(jié)炎病患92例，隨機均分2組。研究組女性22例，男性24例，年紀在40-73歲之間，平均（56.79±4.13）歲;病程在0.4-12年之間，平均（5.68±1.02）年。對照組女性21例，男性25例，年紀在40-74歲之間，平均（56.92±4.51）歲;病程在0.4-13年之間，平均（5.91±1.06）年。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理措施：注意事項告知、用藥干預和病情監(jiān)測等。研究組配合中醫(yī)護理：（1）主穴選擇患病關節(jié)對應穴位，配穴選擇2-3個交感穴、內(nèi)分泌穴、神門穴與皮質(zhì)下穴。常規(guī)消毒后，將王不留行籽置于膠布中央（邊長為5mm），然后再將膠布放在穴位上進行按壓，各穴位每次3-6min，每隔4h按壓1次，每日4-5次，每日1帖，需連續(xù)干預5d。（2）取川烏、沒藥、乳香、草烏、桂枝和防風各15g，獨活、川芎、羌活和紅花各20g，細辛10g及威靈仙和伸筋草各30g。諸藥配伍好后，將之研磨成粉，然后裝在藥包中，放在清水中進行浸泡，此后，再置于微波爐中加熱約4-5min后取出，待晾涼至適宜溫度后再將藥包敷在患者的疼痛部位，每次30min，每日2次，需連續(xù)干預15d。（3）選擇患者阿是穴、大椎穴、曲池穴、合谷穴和昆侖穴等穴位，待消毒所選穴位周圍的皮膚后，點燃艾條，并對準穴位進行溫和灸，20min/次，1次/d，需連續(xù)干預7d。艾灸過程中，需適當調(diào)整距離，以患者出現(xiàn)輕微灼痛感或溫熱感為宜。

1.3 評價指標

用VAS量表評估2組干預前/后疼痛程度：總分10，評分越高，疼痛感就越強烈。

選擇sf-36量表評估2組干預前/后生活質(zhì)量，內(nèi)容有軀體疼痛、總體健康、生理功能和情感功能等，總分100，評分越高，生活質(zhì)量就越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 分析疼痛感

針對VAS評分，2組干預前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預后比對照組低，P<0.05。如表1。

2.2 生活質(zhì)量分析

針對sf-36評分，研究組干預前（54.14±6.72）分，對照組（53.96±6.51）分，2組比較無顯著差異，t=0.2158，P>0.05;研究組干預后（84.26±4.83）分，對照組（70.14±5.28）分，研究組比對照組高，t=9.3146，P<0.05。

3 討論

醫(yī)院自身免疫性疾病中，關節(jié)炎十分常見，其發(fā)病率在1-2%的范圍之內(nèi)，且女性多于男性，可損害患者身體健康，影響日常生活與工作[2]。盡管，通過西醫(yī)治療能夠抑制關節(jié)炎的進展，但見效比較慢，且長期用藥也容易導致諸多的不良反應。

祖國醫(yī)學中，關節(jié)炎被納入“尪痹”等范疇之中，通常是由機體衛(wèi)外不固、外感風寒濕熱及正氣不足等所致，可引起氣血不暢和經(jīng)絡閉塞的情況[3]。中醫(yī)護理乃新興的?？谱o理模式之一，可根據(jù)患者的實際情況，從耳穴按壓、中藥熏蒸和艾灸等方面入手，對其施以專業(yè)性、針對性的護理，以確保其療效，減輕疼痛程度，促進康復進程[4]。通過耳穴按壓可起到祛風除濕、舒經(jīng)活絡與調(diào)節(jié)氣血的作用，并有助于減輕關節(jié)疼痛感。通過中藥熏蒸能夠有效調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)，并能起到改善關節(jié)功能、增強血液循環(huán)和減輕炎癥反應等作用。此研究，在VAS評分上，研究組干預后比對照組低，P<0.05;在sf-36評分上，研究組干預后比對照組高，P<0.05。

綜上，關節(jié)炎疼痛管理用中醫(yī)護理，利于疼痛感的減輕，及生活質(zhì)量的提升，建議推廣。

參考文獻：

[1] 朱姝. 中醫(yī)護理技術在類風濕關節(jié)炎疼痛管理中的有效運用[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（27）：170.

[2] 趙靜，李惠，王敏. 中醫(yī)特色護理技術在類風濕關節(jié)炎疼痛管理中的應用效果[J]. 科學養(yǎng)生，2021，24（3）：117.

[3] 余佳，羅敏，張雄. 中醫(yī)護理技術在類風濕關節(jié)炎疼痛管理中的運用研究[J]. 四川中醫(yī)，2015，33（3）：179-181.

[4] 張爭艷，呂妮妮，魏玲. 中醫(yī)護理在類風濕關節(jié)炎疼痛管理中的應用效果[J]. 光明中醫(yī)，2019，34（18）：2890-2892.