許遵欽 李堅(jiān) 王平

摘要：中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的過(guò)程中積累的寶貴財(cái)富，在繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，以滿足時(shí)代發(fā)展和民眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，是歷史賦予我們的責(zé)任。研發(fā)中醫(yī)藥藥材供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)，保障醫(yī)生開(kāi)出的中藥處方在整個(gè)生命流程各個(gè)環(huán)節(jié)可監(jiān)控并順暢高效的流轉(zhuǎn)，具有十分重要的作用。

關(guān)鍵詞：中藥材;供應(yīng)鏈;信息化管理

一、研究背景

中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的過(guò)程中積累的寶貴財(cái)富，在繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，以滿足時(shí)代發(fā)展和民眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，是歷史賦予我們的責(zé)任。中醫(yī)藥具有易于普及和“預(yù)防、治療、康復(fù)、保健”一體化的醫(yī)療模式，能夠?yàn)槊癖娞峁昂?jiǎn)便驗(yàn)廉”的醫(yī)療保健服務(wù)，充分發(fā)揮其特色優(yōu)勢(shì)將有可能為現(xiàn)代社會(huì)提供新的醫(yī)療保健模式。中醫(yī)藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展是將中醫(yī)藥養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥文化、健康旅游等中醫(yī)藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)的創(chuàng)新成果深度融合，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化、便捷化、共享化、精準(zhǔn)化、智能化的中醫(yī)藥健康服務(wù)，對(duì)推進(jìn)中醫(yī)藥供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，激發(fā)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新活力，推動(dòng)中醫(yī)藥傳承發(fā)展，建設(shè)健康中國(guó)具有重要意義。

中國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)是發(fā)展最快的醫(yī)藥市場(chǎng)之一。近年來(lái)，中國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)正經(jīng)歷著急速發(fā)展，通過(guò)研發(fā)中醫(yī)藥藥材供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)來(lái)整合這些外部資源，可有效保障醫(yī)生開(kāi)出的中藥處方在整個(gè)生命流程各個(gè)環(huán)節(jié)可監(jiān)控并順暢高效的流轉(zhuǎn)，降低單點(diǎn)依賴的風(fēng)險(xiǎn)，更好的控制供應(yīng)商的成本價(jià)格，實(shí)現(xiàn)降本提效的目的。同時(shí)可實(shí)現(xiàn)對(duì)物流與藥材庫(kù)存預(yù)警等的精確管理，給藥房管理人員近提供質(zhì)量管控，及生產(chǎn)責(zé)任人各環(huán)節(jié)的追查留痕，精準(zhǔn)高效地完成藥材訂單管理和發(fā)貨管理等操作。

二、主要研究?jī)?nèi)容

1、與合作藥企系統(tǒng)的對(duì)接研究

每一個(gè)合作藥企藥庫(kù)都需要經(jīng)過(guò)詳細(xì)溝通并匹配才能上線，藥材的基本信息分為：計(jì)量單位，單位重量，真名，別名，藥典的限量克數(shù)，國(guó)標(biāo)編碼，以及特殊屬性（毒性，可打粉，糖類，煎法等）。通過(guò)與合作藥企做系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)藥材的上下架功能，并且可實(shí)現(xiàn)庫(kù)存管理和庫(kù)存提醒，并與對(duì)應(yīng)廠家的藥材建立映射（因?yàn)椴煌瑥S家對(duì)中藥材的名稱可能存在一些差異）。

每次進(jìn)貨時(shí)，會(huì)將進(jìn)貨表格導(dǎo)入到系統(tǒng)中，并進(jìn)行庫(kù)存管理。導(dǎo)入時(shí)使用廠家的藥材名稱進(jìn)行導(dǎo)入，入庫(kù)后會(huì)映射成標(biāo)準(zhǔn)藥材，以方便維護(hù)。

如果當(dāng)庫(kù)存重量低于預(yù)警閾值，則會(huì)進(jìn)行預(yù)警提示，從而讓藥量能保持在安全庫(kù)存內(nèi)，保證配藥車間不出現(xiàn)缺藥而停工。

2、庫(kù)存和訂單管理研究

每一個(gè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)中，核心功能之一就是訂單管理，該功能實(shí)現(xiàn)客服可將訂單自由分配給對(duì)應(yīng)的供應(yīng)商，可以對(duì)訂單進(jìn)行審核、打印或者備注，同時(shí)支持針對(duì)訂單的信息進(jìn)行篩選。

如果醫(yī)生有特色需求，客服在對(duì)訂單進(jìn)行查看時(shí)，可以看到醫(yī)生的備注，從而能夠及時(shí)地對(duì)訂單進(jìn)行個(gè)性化處理。

3、物流系統(tǒng)合作的對(duì)接研究

與物流企業(yè)進(jìn)行接口對(duì)接，每天定時(shí)更新每個(gè)訂單的物流狀態(tài)，達(dá)到查詢物流進(jìn)度的目的。同時(shí)該物流進(jìn)度也會(huì)同步至患者APP的訂單詳情里。

關(guān)鍵設(shè)計(jì)點(diǎn)，對(duì)于服務(wù)需要統(tǒng)一所有物流商的發(fā)貨，查詢，物流狀態(tài)跟蹤，費(fèi)用結(jié)算等接口。因?yàn)閷?duì)接的物流商有很多例如傳統(tǒng)物流商：順豐，郵政，圓通，等等。還有同城當(dāng)日達(dá)快遞，其對(duì)接流程各有不同，需要將各平臺(tái)的復(fù)雜接口對(duì)接進(jìn)行封裝，輸出適用于內(nèi)部統(tǒng)一流程的標(biāo)準(zhǔn)工作接口。實(shí)現(xiàn)接入物流商的時(shí)候不用調(diào)整業(yè)務(wù)代碼，只需要新開(kāi)發(fā)一套對(duì)接適配就能完成新物流商的接入。

4、全業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)

本系統(tǒng)設(shè)計(jì)的全業(yè)務(wù)流程為：醫(yī)生在app上下單 → 待支付訂單 → 患者手機(jī)支付費(fèi)用 → 客服人工審核 → 制藥單傳真給合作供應(yīng)商 → 配藥中心打印工廠聯(lián)藥單 → 抓藥（制劑）→ 打包發(fā)貨 → 物流跟蹤 → 患者用藥情況自動(dòng)回訪 → 通知患者復(fù)診。

該流程具有業(yè)務(wù)內(nèi)容完整、環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)合理、職責(zé)劃分清晰、流轉(zhuǎn)效率高等特點(diǎn)。

5、系統(tǒng)運(yùn)行設(shè)施設(shè)計(jì)

為保證中醫(yī)藥藥材供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行，需建設(shè)相應(yīng)的系統(tǒng)運(yùn)行的軟硬設(shè)施，為此，我們提出的設(shè)計(jì)方案為：系統(tǒng)運(yùn)行設(shè)施的總體架構(gòu)：采用公有云的技術(shù)部署，分為三部分：醫(yī)生開(kāi)方終端、網(wǎng)絡(luò)接入、業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)支撐部分。主要設(shè)計(jì)思路如下：

（1）網(wǎng)絡(luò)接入

將信息服務(wù)系統(tǒng)與終端末梢網(wǎng)絡(luò)層連接起來(lái)，組成一個(gè)承載著大量數(shù)據(jù)上傳下達(dá)的通信網(wǎng)。

（2）運(yùn)行支撐

系統(tǒng)運(yùn)行支撐平臺(tái)主要包括大屏幕液晶顯示系統(tǒng)、服務(wù)器系統(tǒng)、存儲(chǔ)備份系統(tǒng)、信息安全系統(tǒng)和系統(tǒng)軟件等。

1）硬件系統(tǒng)建設(shè)：機(jī)架式 4LFF型號(hào)：標(biāo)配1個(gè)英特爾?至強(qiáng)?處理器 E5-2603v4（6核1.7GHz，15MB共享三級(jí)緩存，85W） 可支持最大1個(gè)處理器;標(biāo)配8GB（1x8GB）DDR4-2400MHZ ECC-R內(nèi)存，最大支持8個(gè)DDR4內(nèi)存插槽;標(biāo)配1個(gè)HPE B140i智能RAID;主板集成 iLO Management Engine（iLO4）遠(yuǎn)程管理芯片;3個(gè) PCIe 插槽;標(biāo)配4個(gè) 3.5英寸大尺寸（Smart Drive）硬盤(pán)槽位;標(biāo)配雙端口千兆網(wǎng)絡(luò)適配器;標(biāo)配1個(gè)550W高效電源（89%轉(zhuǎn)化率），非冗余;標(biāo)配導(dǎo)軌;1U高度;3年3-3-3，7x24。

2）數(shù)據(jù)存儲(chǔ)備份：阿里云服務(wù)器ECS：2 Vcpu 16GB ecs.s2.2xlarge 4Mbps。

3）軟件系統(tǒng)建設(shè)：應(yīng)用服務(wù)器采用Linux centos7系統(tǒng)，結(jié)合nginx，php，mysql，redis基礎(chǔ)開(kāi)源服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。

三、總結(jié)

充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，以滿足時(shí)代發(fā)展和民眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，是歷史賦予我們的責(zé)任。研發(fā)中藥材供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)，符合《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》（國(guó)發(fā)〔2016〕15號(hào)）以及國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》的要求，對(duì)中醫(yī)藥藥材供應(yīng)鏈的運(yùn)行效率、降低醫(yī)療成本、保證中藥材質(zhì)量、促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2015〕40號(hào)）

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》

[3]《業(yè)界探討加速推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”》來(lái)源：經(jīng)濟(jì)參考報(bào)2019-08-17

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