戴嫦娥

摘要：目的：分析研究綜合護(hù)理對(duì)股骨頭壞死術(shù)后生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響。方法：選取我院急診科2019年10月-2020年12月收治的80例股骨頭壞死手術(shù)患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表原則將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組各40例。其中參照組實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)性護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施綜合護(hù)理，比較分析兩組患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在生理、社會(huì)、情感以及精神方面的功能和整體健康分?jǐn)?shù)都明顯高于參照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度也明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)股骨頭壞死手術(shù)患者采取綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善其生活質(zhì)量，提高其護(hù)理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;股骨頭壞死;術(shù)后生活質(zhì)量;護(hù)理滿意度

引言

股骨頭壞死疾病在臨床上極為常見(jiàn)，其是由于股骨頭血液供應(yīng)出現(xiàn)中斷而致使股骨頭發(fā)生一系列病變，可分為創(chuàng)傷性股骨頭壞死與非創(chuàng)傷性股骨頭壞死，其中前者的治愈難度較高。目前，進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是治療股骨頭壞死的首選方式，然而大部分患者卻十分缺乏對(duì)疾病的了解與認(rèn)知，且術(shù)后患者經(jīng)常出現(xiàn)并發(fā)癥，因此術(shù)后恢復(fù)進(jìn)度較慢。對(duì)此，臨床上應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性、合理性、有效性的護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)具備較強(qiáng)的系統(tǒng)性和整體性，能夠?yàn)榛颊咛峁┤妗⒖茖W(xué)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。本次研究針對(duì)80例股骨頭壞死手術(shù)患者，對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行了深入的研究，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院急診科2019年10月-2020年12月收治的80例股骨頭壞死手術(shù)患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表原則將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組各40例。其中參照組中有男性23例，女性17例，年齡在45-62歲之間，平均為（51.36±5.46）歲;實(shí)驗(yàn)組中有男性24例，女性16例，年齡在48-64歲之間，平均為（52.15±5.22）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)其差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是具有可比性。

1.2方法

參照組：實(shí)施常規(guī)性的基礎(chǔ)護(hù)理，首先對(duì)患者進(jìn)行健康教育宣傳，調(diào)整患者心態(tài)，引導(dǎo)患者積極和醫(yī)護(hù)人員配合。其次，確?；颊呱】档幕A(chǔ)上，進(jìn)行靜脈輸液和合理用藥，待患者病情趨于平穩(wěn)之后，教導(dǎo)患者開(kāi)始康復(fù)鍛煉。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施。

（1）心理護(hù)理

做完股骨頭壞死手術(shù)之后，患者一般會(huì)飽受病痛的折磨，從而引發(fā)緊張、煩躁、焦慮、消極等負(fù)面心理情緒，對(duì)此，護(hù)理人員一定要對(duì)患者進(jìn)行心理方面的紓解指導(dǎo)，如此方能減輕患者的負(fù)面情緒，加快康復(fù)速度。護(hù)理人員可選擇一些溫馨輕松的音樂(lè)讓患者欣賞，借此轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時(shí)也要加強(qiáng)和患者的互動(dòng)交流，多講解一些股骨頭壞死手術(shù)之后康復(fù)的真實(shí)病例，加強(qiáng)患者的自信心，使其配合的更加積極。

（2）飲食護(hù)理

只有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)充足才可以加快患者的康復(fù)速度，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個(gè)患者不同的身體情況。為患者制定個(gè)性化、針對(duì)化、科學(xué)化的飲食規(guī)劃。做完手術(shù)的6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，患者只可以食用流食，然后根據(jù)其自身恢復(fù)情況慢慢改成正常食物。護(hù)理人員在為股骨頭壞死術(shù)后患者選擇食物時(shí)，首先要確?；颊叩陌踩?，其次是要保證營(yíng)養(yǎng)充足、容易吸收，注意多讓患者食用補(bǔ)血養(yǎng)氣的食物與藥材，不得食用生冷、油膩的食物。

（3）康復(fù)護(hù)理

在對(duì)股骨頭壞死患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，一定要堅(jiān)持循序漸進(jìn)的基本原則，逐步幫助患者恢復(fù)健康，不然不但會(huì)影響到治療效果，還會(huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生較大危害。當(dāng)做完手術(shù)之后的第一天，可教導(dǎo)患者進(jìn)行患足趾部位的屈伸運(yùn)動(dòng)，加快患足血液循環(huán);第二天，教導(dǎo)患者進(jìn)行患肢趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及下肢的鍛煉;第三天，指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)進(jìn)行內(nèi)收外展和屈伸運(yùn)動(dòng)。當(dāng)能夠通過(guò)多個(gè)方面的檢查，確定患者能夠繼續(xù)接下來(lái)的康復(fù)訓(xùn)練之后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)陪伴并指導(dǎo)患者通過(guò)拐杖等外部器具進(jìn)行行走與負(fù)重聯(lián)系。

（4）預(yù)防并發(fā)癥

在該護(hù)理環(huán)節(jié)，護(hù)理人員需要注意以下幾點(diǎn)：①預(yù)防患者出現(xiàn)感染。為患者換藥的時(shí)候，一定要確保環(huán)境的無(wú)菌性和安全性，為手術(shù)切開(kāi)不受到感染提供保障。此外，肺部感染也要多加注意，確?；颊呖忍蹈蓛?②預(yù)防患者產(chǎn)生壓瘡;③避免患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位，每天都要定時(shí)查看檢驗(yàn)患者關(guān)節(jié)狀況，協(xié)助患者的行動(dòng)，一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況及時(shí)向醫(yī)生上報(bào)，并對(duì)患者實(shí)施緊急處理。

1.3觀察指標(biāo)

選擇中文改良版SF-36健康調(diào)查簡(jiǎn)表評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量水平，比如：生理功能、社會(huì)功能、情感職能、精神健康和整體健康，平均各項(xiàng)都是100分。評(píng)分和生活質(zhì)量呈正比，即分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高。選擇我院自行制定的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估患者的護(hù)理滿意度，滿分100分，90分及以上視為非常滿意;60-89分則是滿意;不足60分就是不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）的方式表示，選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率代表，采用 進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的SF-36生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)對(duì)比

本次研究表明：實(shí)驗(yàn)組患者在在生理、社會(huì)、情感以及精神方面的功能和整體健康分?jǐn)?shù)都明顯高于參照組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1所示：

2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究表明，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度也明顯高于參照組（P<0.05），具體如下表2所示：

3.討論

根據(jù)相關(guān)調(diào)查得知，我國(guó)股骨頭壞死患病率極高，且呈現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)，股骨頭壞死患病人群中，占比重最高的是老年人[1]。股骨頭壞死患者初期癥狀比較輕，很難引起重視，如果長(zhǎng)時(shí)間如此，最終也只能做手術(shù)進(jìn)行治療[2]。雖然股骨頭壞死可以治愈，但是還是越早發(fā)現(xiàn)越早治療最好，并且人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)在術(shù)后護(hù)理環(huán)節(jié)極易引發(fā)多種并發(fā)癥，由此可見(jiàn)，針對(duì)股骨頭壞死術(shù)后患者開(kāi)展系統(tǒng)性、全面性的綜合護(hù)理干預(yù)措施勢(shì)在必行[3]。本次研究將實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的術(shù)后生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分更高，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度也更高，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，對(duì)股骨頭壞死術(shù)后患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其康復(fù)有很大幫助，不僅能夠提升其生活水平，還能夠提高護(hù)理滿意度，同時(shí)也可以有效預(yù)防股骨頭壞死的術(shù)后并發(fā)癥，臨床價(jià)值極高，可以加大推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉鐵梅. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)股骨頭壞死患者術(shù)后生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（20）：220-221+224.

[2]丁平紅. 綜合護(hù)理對(duì)股骨頭壞死術(shù)后生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J]. 智慧健康，2019，5（27）：88-89.

[3]張皓琦. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)股骨頭壞死患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分及滿意度分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2019，48（15）：1943-1945.

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