李敬艷

摘要：目的 分析循證護理在腦梗死伴高血壓患者中的應(yīng)用效果。方法 選取本院84例腦梗死伴高血壓患者開展本次研究，時間2020年02月-2021年02月，隨機將其均分為對照組42例和觀察組42例，分別給予常規(guī)護理和循證護理，比較兩組護理效果。結(jié)果 觀察組的神經(jīng)功能缺損評分、生活自理能力評分和護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 給予腦梗死伴高血壓患者循證護理能夠顯著提升護理效果，促使患者恢復(fù)，具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：循證護理;腦梗死;高血壓

[Abstract]Objective To analyze the application effect of evidence-based nursing in patients with cerebral infarction and hypertension. Methods 84 patients with cerebral infarction and hypertension in our hospital were selected to carry out this study from February 2020 to February 2021. They were randomly divided into the control group（42 cases）and the observation group（42 cases）. They were given routine nursing and evidence-based nursing respectively. The nursing effects of the two groups were compared. Results the neurological deficit score，self-care ability score and nursing satisfaction of the observation group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion the evidence-based nursing for patients with cerebral infarction and hypertension can significantly improve the nursing effect，promote the recovery of patients，and has promotion value.

[Key words]evidence based nursing;cerebral infarction;hypertension

腦梗死是臨床上多發(fā)的心腦血管疾病之一，該病致病病因為受腦部細胞出現(xiàn)氧氣和血液供給障礙影響，致使腦組織出現(xiàn)病變現(xiàn)象，患者具有較高的致死率和致殘率，高血壓是該病患者常見合并癥，嚴重危及患者生命安全【1】。以現(xiàn)代治療模式為基礎(chǔ)，結(jié)合腦梗死伴高血壓患者的實際癥狀，為其選取針對性和持續(xù)性醫(yī)護方案具有重要意義，有助于促使患者形成正確認知，提升其健康水平【2】。本次研究以腦梗死伴高血壓患者為對象，分析循證護理的應(yīng)用效果。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

選取本院84例腦梗死伴高血壓患者開展本次研究，時間2020年02月-2021年02月，隨機將其均分為對照組42例和觀察組42例。對照組男22例，女20例，平均年齡（57.18±5.89）歲;觀察組男23例，女19例，平均年齡（57.76±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

該組患者給予常規(guī)護理：給予患者生化指標監(jiān)測、用藥指導(dǎo)和吸氧等常規(guī)護理措施。

1.2.2觀察組

該組患者給予循證護理：①組建循證護理小組：由護士長擔任小組組長，組長負責培訓組員，小組成員需要搜集相關(guān)資料，作為循證基礎(chǔ)，分析患者的實際情況。②分析護理問題：分析當下患者在臨床護理中存在的問題，總結(jié)相關(guān)危險因素，全面探討患者的誘發(fā)因素、發(fā)病機制以病情進展等，為患者制定出個性化、科學化的護理方案。③心理護理：主動與患者展開溝通，幫助患者維持良好的心態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)患者不良情緒，采取情緒轉(zhuǎn)移法、心理暗示法等方式，疏導(dǎo)患者不良情緒，多給予患者鼓勵和陪伴等【3】。④健康宣教：護理人員需要綜合考評患者的各項信息，為其制定出個體化宣教措施，可采取聊天、座談會、一對一指導(dǎo)等方式，借助健康知識宣傳手冊和多媒體等技術(shù)手段為患者展開宣教，宣教內(nèi)容主要包括疾病的誘發(fā)因素、相關(guān)疾病知識以及預(yù)后情況等【4】。⑤康復(fù)指導(dǎo)：為患者制定出個性化干預(yù)措施，引導(dǎo)患者做好監(jiān)督工作，護理人員需定時按摩患者障礙肢體，每4個小時展開1次，每次20分鐘，遵循循序漸進原則，從主動運動開始，逐漸轉(zhuǎn)化為被動運動。⑥病情監(jiān)測：嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征，包括血壓水平和顱內(nèi)壓等，當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常現(xiàn)象時，需立即報告給醫(yī)師，及時為患者展開處理。

1.3觀察指標

評估兩組干預(yù)效果：通過NIHSS量表和ADL量表獲取到兩組的神經(jīng)功能缺損評分和生活自理能力評分，前者與神經(jīng)功能成反比，后者與生活自理能力成正比。

評估兩組護理滿意度：滿意、基本滿意和不滿意，滿意度與基本滿意度之和為護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計量資料用（ ）表示，行t檢驗;計數(shù)資料用%表示，行 檢驗，（P<0.05）時代表具有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)效果比較

觀察組的神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，生活自理能力評分高于對照組，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

與對照組護理滿意度相比，觀察組偏高，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 ?討論

腦梗死是臨床上的多發(fā)病，是致使我國老年人出現(xiàn)死亡和殘疾現(xiàn)象的主要病因，對于腦梗死患者來說，高血壓是致使其發(fā)生的高危因素，致使患者病情加重，嚴重影響到了患者的健康水平【5】。

循證護理將患者作為中心，遵循現(xiàn)代護理理論，將實際證據(jù)作為整體護理的基礎(chǔ)，結(jié)合患者的個人意愿，制定并且實施一系列科學化、針對性的護理措施，將其應(yīng)用于腦梗死伴高血壓患者護理工作中，能夠為患者提供差異化、系統(tǒng)化的護理措施【6】，分析當下患者臨床護理存在的問題，加強對患者的心理干預(yù)、健康教育、康復(fù)護理等措施，以此來提升患者的配合度和依從性，盡可能地滿足患者的身心需求，改善患者的神經(jīng)功能，促使患者預(yù)后效果提升【7】。本次研究結(jié)果表明觀察組的神經(jīng)功能缺損評分、生活自理能力評分和護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明循證護理的應(yīng)用有利于優(yōu)化腦梗死伴高血壓患者的臨床護理工作，有利于提升患者身心健康水平。

綜上所述，給予腦梗死伴高血壓患者循證護理能夠顯著提升護理效果，促使患者恢復(fù)，具有推廣價值。

參考文獻：

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[3]婁軍芳，包雪鸚. 循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，30（02）：130-131.

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[5]趙惠娟.優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理對腦梗死患者的療效分析[J].中國藥物與臨床，2018，18（5）：838-839.

[6]屈少寧，任芳芳.循證護理在腦梗死護理中的應(yīng)用效果[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（2）：330-331.

[7]王靜.循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中的應(yīng)用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2019，22（13）：1489-1494.

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