李俊英

摘要：目的 分析持續(xù)質(zhì)量改進在靜脈留置針護理中的應(yīng)用效果。方法 隨機選取2019年5月-2020年5月在我院進行治療的靜脈留置針患者共96例，依照隨機分組原則分為參照組同實驗組，各48例。參照組實施常規(guī)靜脈留置針護理，實驗組在參照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進，對比分析兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率以及滿意度情況。結(jié)果 實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。實驗組的滿意度高于參照組（P<0.05）。結(jié)論 持續(xù)質(zhì)量改進在靜脈留置針護理中可發(fā)揮重要作用，值得進一步推廣實踐。

關(guān)鍵詞： 持續(xù)質(zhì)量改進;靜脈留置針;應(yīng)用效果

[Abstract]Objective To analyze the application effect of continuous quality improvement in the nursing of intravenous indwelling needle. Methods a total of 96 patients with venous indwelling needle who were treated in our hospital from May 2019 to may 2020 were randomly selected and divided into the reference group and the experimental group according to the principle of random grouping，with 48 cases in each group. The control group received routine intravenous indwelling needle nursing，and the experimental group received continuous quality improvement on the basis of the reference group. The incidence of adverse reactions and satisfaction of the two groups were compared and analyzed. Results the incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group（P < 0.05）. The satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion continuous quality improvement can play an important role in the nursing of intravenous indwelling needle，which is worthy of further promotion and practice.

[Key words]continuous quality improvement;Intravenous indwelling needle;Application effect

在臨床上，靜脈留置針是一種可以避免反復(fù)靜脈穿刺的方法，該種方法能夠減輕患者痛苦，且操作較為簡單。其中需要長時間接受靜脈滴注、應(yīng)用化療藥物以及血管條件差的患者，均可以接受靜脈留置針【1】。但就臨床實際來講，許多接受靜脈留置針的患者本身很容易發(fā)生感染、靜脈炎等不良反應(yīng)，這則會對靜脈留置針的應(yīng)用效果帶來影響。因此，強化靜脈留置針護理的質(zhì)量就顯得極為重要。鑒于此，此次研究將圍繞著持續(xù)質(zhì)量改進在靜脈留置針護理中的應(yīng)用效果開展分析論述，詳細報道如下：

1資料方法

1.1研究資料

隨機選取2019年5月-2020年5月在我院進行治療的靜脈留置針患者共96例，依照隨機分組原則分為參照組同實驗組，各48例。參照組男28例，女20例，年齡60-83歲，平均年齡（65.43±4.21）歲;實驗組男29例，女19例，年齡60-84歲，平均年齡（66.04±4.41）歲;組間基線資料差異并不顯著（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：參與此次研究的患者的均接受靜脈留置針;對本次實驗知情后自愿加入者。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病史者;無法完成臨床調(diào)查者;無法提供完整病史資料者。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組應(yīng)用常規(guī)靜脈留置針護理，包括健康宣教等基礎(chǔ)內(nèi)容。

1.2.2實驗組

實驗組在前者的基礎(chǔ)上實施持續(xù)質(zhì)量改進，詳細如下：將科室人員組成護理小組，對護理人員進行靜脈留置針護理培訓(xùn)。同時要對以往的護理經(jīng)驗得失進行回顧性總結(jié)，并針對影響靜脈留置針護理的影響因素制定針對性措施。同時還要在質(zhì)量控制的過程中，不斷尋找護理缺陷并提出改進措施。此外還要加強護理人員對查對制度等了解，培訓(xùn)護理人員深入掌握護理技能。一個階段的工作完成后應(yīng)總結(jié)此階段的工作狀況，并制定下一階段的工作計劃。

1.3觀察指標(biāo)

評價比較兩種方法下的不良反應(yīng)發(fā)生率以及滿意度情況，滿意度應(yīng)用我科自制的滿意度調(diào)查問卷開展調(diào)查，滿意度=（基本滿意+滿意）/例數(shù)×100%。不良反應(yīng)包括管堵塞、靜脈炎、皮膚感染。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)資料為百分比，計量資料為均數(shù)±平方差（ ），檢驗運用x2，t值。

2結(jié)果

2.1 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

研究結(jié)果顯示，實驗組在不良反應(yīng)發(fā)生情況的比對上，顯著低于參照組，差異顯著（P<0.05）。如表1：

2.2 兩組的滿意度情況對比

研究結(jié)果顯示，實驗組在滿意度情況的比對上，顯著高于參照組，差異顯著（P<0.05）。如表2：

3討論

靜脈輸液治療是臨床不可或缺的治療方法，而在進行靜脈輸液治療的過程中，臨床則需要對患者進行靜脈穿刺【2】。但許多需要長期接受靜脈輸液治療、血管條件差的患者，若長期接受反復(fù)靜脈穿刺，往往需要承受巨大的痛苦。因而，可在此類患者接受靜脈輸注治療的同時，適時應(yīng)用靜脈留置針【3】。靜脈留置針應(yīng)用后可減少患者的靜脈穿刺次數(shù)，從而減輕患者的痛苦。但是，靜脈留置針本身容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染、靜脈炎等不良反應(yīng)，這會對靜脈留置針的效果帶來直接影響【4】。所以可在靜脈留置針的護理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進。持續(xù)質(zhì)量改進是一種以患者本身為基礎(chǔ)的方法，即以實際情況為導(dǎo)向，通過多種路徑實現(xiàn)護理治療的提升。大量臨床研究顯示【5】，持續(xù)質(zhì)量改進本身可以直接作用于患者護理質(zhì)量的提高，并能使患者的滿意度提高。所以在進行靜脈留置針護理時，可以通過持續(xù)質(zhì)量改進的方法不斷提高護理質(zhì)量。

本次研究結(jié)果表明，實驗組在不良反應(yīng)發(fā)生情況的比對上，顯著低于參照組，差異顯著（P<0.05）。實驗組在滿意度情況的比對上，顯著高于參照組，差異顯著（P<0.05）。由此可見，在對患者進行護理的過程中若僅應(yīng)用常規(guī)護理，實際上并不能保證靜脈留置針護理的效果。因而可以在常規(guī)靜脈留置針護理開展的過程中，將持續(xù)質(zhì)量改進引入其中，以降低不良反應(yīng)發(fā)生率并提高患者滿意度。本次實驗結(jié)果同過往報道一致，表明該種方法具有相應(yīng)的應(yīng)用價值，所以可于患者的護理中切實應(yīng)用。

綜上所述，持續(xù)質(zhì)量改進在靜脈留置針護理中可發(fā)揮重要作用，值得進一步推廣實踐。

參考文獻：

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