宋耀先 王磊

摘要：目的 對雙環(huán)形切口保乳手術應用在乳腺癌治療效果以及臨床價值進行分析。方法 選取我院2020年11月-2021年3月期間收治的136例乳腺癌患者為研究對象，并采取隨機平均法分為兩組，各68例。對照組患者采取常規(guī)手術方式進行治療，而觀察組則對患者實施環(huán)形切口保乳手術進行治療，對雙環(huán)形切口保乳手術的臨床治療效果以及臨床價值進行對比分析。結果 同對照組相比，觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率更低，腫物切除直徑與切除組織量更小，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 環(huán)形切口保乳手術在乳腺癌治療中的應用可以提高術后患者乳房美觀度、減少并發(fā)癥發(fā)生率，治療效果顯著，具有很高的臨床應用價值。

關鍵詞：雙環(huán)形切口保乳手術;應用效果;臨床價值;乳腺癌

[Abstract]Objective To analyze the effect and clinical value of double ring incision breast conserving surgery in the treatment of breast cancer. Methods 136 cases of breast cancer patients in our hospital from November 2020 to March 2021 were selected as the research object，and randomly divided into two groups，68 cases in each group. The control group was treated with conventional surgery，while the observation group was treated with circular incision breast conserving surgery. The clinical effect and clinical value of double circular incision breast conserving surgery were compared and analyzed. Results compared with the control group，the incidence of postoperative complications in the observation group was lower，and the tumor resection diameter and tissue volume were smaller，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion the application of circular incision breast conserving surgery in the treatment of breast cancer can improve the postoperative breast beauty，reduce the incidence of complications，the treatment effect is significant，and has high clinical application value.

[Key words]double ring incision breast conserving surgery;application effect;clinical value;breast cancer

乳房作為女性的第二性征普遍受到女性的極度重視，而乳腺癌則是危害女性乳房健康的一大常見疾病【1】，雖然男性也有患乳腺癌的可能，不過這一惡性腫瘤疾病最主要還是出現(xiàn)在女性群體中，當前手術治療是治療乳腺癌的主要方式，為了更好的保證患者在術后的生活質量【2】，降低患者面對身體殘缺的心理壓力，主張在治療的同時盡可能的保乳，近年來保乳手術的應用越來越廣泛。常規(guī)的保乳手術對乳房的保留作用一般，不利于患者病愈后生活質量的保證【3】，鑒于此本院對雙環(huán)形切口保乳手術在乳腺癌治療中的應用展開研究，現(xiàn)將研究過程作如下報道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2020年11月-2021年3月期間收治的136例乳腺癌患者為研究對象，并采取隨機平均法分為兩組，各68例。納入標準：經(jīng)體格檢查與影像學檢查確診為乳腺癌，研究經(jīng)本院倫理委員會同意，患者在知情同意書上簽字。排除標準：彌漫性微鈣化乳腺癌、多象限性腫瘤病變、淋巴結直接大于1cm者及淋巴結構異常者，對照組68例，年齡33-49歲，年齡均值（40.62±5.31）歲;觀察組68例，年齡29-48歲，年齡均值（43.15±4.63）。統(tǒng)計表明兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)具有良好均衡性，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），有對比價值。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用常規(guī)保乳手術進行治療。將腫瘤可能所在區(qū)域的乳房全部切除，或者是將乳房分成幾個象限，將腫瘤所在現(xiàn)象范圍內(nèi)乳房全部切除。

1.2.2觀察組

首先是描繪正中線，將患者乳房下皺襞和胸骨切跡到乳頭的地方進行連線，乳頭位置大約距離胸骨切跡20cm左右，左右差距不得超過1cm，垂直乳房距離固定在50mm處，最大乳暈直徑范圍 為40cm到50cm，描線完成后，將患者乳頭乳暈周邊組織去上皮化，對腺體層對腫塊進行觸及，腫塊周邊5-10mm范圍內(nèi)組織都進行切除，從乳房側面入手將乳腺腺體從胸大肌表面游離切除，之后填充殘腔，對乳頭乳暈位置、乳房形態(tài)進行重塑，之后圍繞乳頭呈荷包狀縫合。

1.3 指標觀察

將兩組患者腫物切除情況以及術后并發(fā)癥的發(fā)生率作為衡量臨床效果及價值的指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對比數(shù)據(jù)。n（%）為計數(shù)方式，以X2檢驗。P<0.05，對比有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1兩組患者腫物切除情況對比

觀察組患者手術腫物切除直徑和體積均小于對照組，組間比較存在差異性，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1：

2.2兩組術后并發(fā)癥發(fā)生情況對比

對比發(fā)現(xiàn)觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率更低，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2：

3 討論

乳腺癌是影響女性健康的臨床常見病癥之一，一般通過手術切除的方式進行治療，手術切口無可避免，傳統(tǒng)的乳腺切除手術無法兼顧安全性與美觀性【4】，一般切除組織比較多，術后對女性日常生活以及心理健康造成極大影響，這也促使了很多女性放棄治療，因此近年來保乳手術的應用越來越受到重視，同常規(guī)的保乳手術相比，一般認為雙環(huán)形切口保乳手術具有更好的保乳效果【5】。

乳腺切除手術之所以會影響女性乳房的美觀度，主要是由術后乳房結構的缺失導致，一般為了更美觀的乳房外形【6】，患者行乳腺切除手術后，需要通過背闊肌肌皮瓣、橫形腹直肌肌皮瓣等方式進行乳房填充，手術費用不菲，同時操作難度也比較大，為此要想在保證治療效果的同時主要還是準確的對腫瘤進行切除，減少乳房組織的切除體積與面積【7】。雙環(huán)形切口保乳手術對人體乳房結構進行充分運用，結合人體乳房的結構特點，采用環(huán)形企鵝擴對乳房單個腫塊進行切除，同時也對多發(fā)腫塊進行切除，與此同時還避免了對健康組織的不必要損傷【8】。本次研究結果顯示，觀察組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率更低，同時切口直徑與切除組織均小于對照組，由此可見無論是在療效上，還是在術后乳房美觀度上，觀察組均優(yōu)于對照組。

綜上所述，雙環(huán)形切口保乳手術在乳腺癌治療中的應用可以提高術后患者乳房美觀度、減少并發(fā)癥發(fā)生率，治療效果顯著，具有很高的臨床應用價值。

參考文獻：

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