張宇

摘要：目的 探討動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床效果。方法 納入本院2019年12月-2020年01月的84例冠心病患者展開(kāi)本次研究，并依照隨機(jī)法將其分為兩組，參照組和觀察組分別實(shí)行常規(guī)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖診斷，觀察應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組診斷認(rèn)可度高于參照組;且和參照組相比較，觀察組的心肌缺血及心律失常檢出率較高（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)冠心病患者實(shí)行動(dòng)態(tài)心電圖診斷，其能夠有效檢出心肌缺血和心律失常，且具有較高的準(zhǔn)確性、安全性。

關(guān)鍵詞：動(dòng)態(tài)心電圖;常規(guī)心電圖;冠心病

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of dynamic electrocardiogram（DCG）and routine electrocardiogram（ECG）in the diagnosis of coronary heart disease（CHD）. Methods 84 patients with coronary heart disease in our hospital from December 2019 to January 2020 were included in this study，and they were randomly divided into two groups，the reference group and the observation group were given routine ECG and dynamic ECG diagnosis，and the application effect was observed. Results the recognition of diagnosis in the observation group was higher than that in the control group;Compared with the control group，the detection rate of myocardial ischemia and arrhythmia in the observation group was higher（P < 0.05）. Conclusion through the implementation of dynamic electrocardiogram diagnosis in patients with coronary heart disease，it can effectively detect myocardial ischemia and arrhythmia，and has high accuracy and safety.

[Key words]dynamic electrocardiogram;Routine ECG;coronary heart disease

冠心病是一種內(nèi)科疾病，常見(jiàn)于中老年人群，其在臨床中有著較高的發(fā)病率，其中冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是引發(fā)該病癥的主要因素，患者疾病產(chǎn)生后其很容易產(chǎn)生管腔阻塞、狹窄等現(xiàn)象，不僅會(huì)影響患者生理健康，還很有可能會(huì)引起各種臨床癥狀如心肌壞死、缺血缺氧等【1】。因此明確患者疾病并及時(shí)診斷是非常關(guān)鍵的。有研究表示【2-3】，動(dòng)態(tài)心電圖能夠?qū)颊?4小時(shí)內(nèi)的心電活動(dòng)進(jìn)行反應(yīng)，能夠有效檢出心肌缺血、心率失常等疾病，因此本文主要探討動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床效果，見(jiàn)下文。

1 ?資料和方法

1.1.一般資料

納入本院2019年12月-2020年01月的84例冠心病患者展開(kāi)本次研究，并依照隨機(jī)法將其分為兩組，參照組患者中，男女分別22例和20例，共42例，中位年齡為（58.34±2.05）歲，觀察組患者中，男女分別23例和19例，共42例，中位年齡為（58.46±2.33）歲。兩組基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。所有患者均不存在其他心血管系統(tǒng)疾病;患者均可耐受本次研究，依從性良好。排除存在惡性腫瘤患者;排除臨床資料欠缺以及拒絕參與研究患者。

1.2方法

1.2.1參照組

該組實(shí)行常規(guī)心電圖診斷?；颊呷∑脚P體位，放松全身，使用科曼12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)對(duì)患者進(jìn)行診斷，紙速控制在25mm/s。診斷過(guò)程中要確保圖像清晰，患者放松機(jī)體，由護(hù)理人員輔助醫(yī)師展開(kāi)各項(xiàng)操作，保證患者在診斷之前無(wú)強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)，并且沒(méi)有服用藥物，進(jìn)而提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.2.2觀察組

該組實(shí)行動(dòng)態(tài)心電圖診斷。通過(guò)B19800型動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估患者24小時(shí)內(nèi)的心電變化，同時(shí)使用 BioxWin 軟件分析心電圖像，診斷期間盡可能調(diào)整體位進(jìn)而實(shí)行全方位檢查，排除體位干擾。如果患者心電圖ST斷產(chǎn)生位移，且持續(xù)時(shí)間超過(guò)1分鐘，則說(shuō)明患者至少每間隔一分鐘就會(huì)產(chǎn)生一次心肌缺血。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的診斷準(zhǔn)確性、安全性、舒適性、經(jīng)濟(jì)性、實(shí)用性進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)心肌缺血和心律失常檢出率進(jìn)行觀察和對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0軟件分析本次研究資料，計(jì)數(shù)資料以（%）描述、計(jì)量資料以（ ）描述，并展開(kāi)x2和t檢驗(yàn);若組間值P<0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的診斷認(rèn)可度

和參照組相比較，觀察組診斷認(rèn)可度較參照組明顯提高（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組心肌缺血和心律失常檢出率比較

觀察組檢出率明顯高于參照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 ?討論

冠心病是臨床常見(jiàn)疾病，其產(chǎn)生和高血糖、高血壓、遺傳等多種因素有關(guān)【4】，不僅會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，還會(huì)威脅患者身心健康，盡早對(duì)該病癥進(jìn)行診斷和治療是非常重要的【5】。因此為了能夠提高治療成效，治療前需要對(duì)患者進(jìn)行有效診斷，進(jìn)而按照患者的現(xiàn)實(shí)病情對(duì)其實(shí)行對(duì)癥治療，延緩病情進(jìn)展，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

當(dāng)前，在對(duì)冠心病患者所進(jìn)行的診斷中，不但要對(duì)其臨床表現(xiàn)進(jìn)行了解，還需要按照其心電圖檢查結(jié)果對(duì)患者病情進(jìn)行確定【6】。心電圖診斷包括常規(guī)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖，這兩種診斷方式都有著較高的重復(fù)性、便捷性，在常規(guī)心電圖中，其可以對(duì)患者心臟興奮電波活動(dòng)情況進(jìn)行充分反映【7】，費(fèi)用較低，且不會(huì)對(duì)患者機(jī)體帶來(lái)嚴(yán)重創(chuàng)傷，操作簡(jiǎn)便，但是其只是可以對(duì)患者短時(shí)間里的心電變化進(jìn)行反應(yīng)，無(wú)法對(duì)患者的心電變化情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)性以及實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，因此并不能持續(xù)性了解和掌握患者的心電變化情況【8】。動(dòng)態(tài)心電圖能夠持續(xù)性記錄患者24小時(shí)內(nèi)的心電變化情況，其信息準(zhǔn)確、能夠?qū)颊叩母鞣N異常狀況進(jìn)行詳細(xì)記錄，能夠使臨床診斷準(zhǔn)確性得到有效保障，進(jìn)而給予臨床相應(yīng)的數(shù)據(jù)支持，提高診斷以及治療成效【9】。對(duì)比常規(guī)心電圖診斷，動(dòng)態(tài)心電圖的準(zhǔn)確性更高。分析本次研究結(jié)果，觀察組診斷認(rèn)可度高于參照組;且和參照組相比較，觀察組的心肌缺血及心律失常檢出率較高（P<0.05）。這表明通過(guò)對(duì)冠心病患者實(shí)行動(dòng)態(tài)心電圖診斷，其能夠有效檢出心肌缺血和心律失常，且具有較高的準(zhǔn)確性、安全性。

綜上所述，動(dòng)態(tài)心電圖診斷在臨床中的應(yīng)用，其檢出率高于常規(guī)心電圖診斷，并且其安全性、準(zhǔn)確性、舒適性、實(shí)用性以及經(jīng)濟(jì)性均相對(duì)較高。

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