蔡蘭英 胡序紅 戴月

摘要：目的：調(diào)查基于微課與思維導(dǎo)圖的翻轉(zhuǎn)課堂在中高職對(duì)接護(hù)生《護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)》中的應(yīng)用效果研究。方法：從2019級(jí)中高職對(duì)接護(hù)理專業(yè)中隨機(jī)分為試驗(yàn)組2個(gè)班和對(duì)照組2個(gè)班，試驗(yàn)組于2020年5月～7月在《護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)》中采用翻轉(zhuǎn)課堂模式，對(duì)照組采用正常教學(xué)模式，課程結(jié)束后比較兩組理論考試和實(shí)踐操作考試成績(jī)得分情況。結(jié)果：試驗(yàn)組理論成績(jī)與實(shí)踐操作成績(jī)均高于對(duì)照組，兩者比較均P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在《護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)》中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂模式能提高護(hù)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、實(shí)踐操作能力和學(xué)習(xí)積極性。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂;護(hù)生;高職;綜合實(shí)訓(xùn)

護(hù)理教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生成為應(yīng)用綜合型的護(hù)理人才。護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)是一門融合理論與實(shí)踐的專業(yè)課程，其教學(xué)效果直接影響中高職護(hù)生人才培養(yǎng)質(zhì)量，因此教學(xué)也應(yīng)更具個(gè)性化、自主性、互動(dòng)性?！坝梦⒄n來(lái)翻轉(zhuǎn)課堂”，即教師給學(xué)生提供課前自主學(xué)習(xí)任務(wù)，并提供給學(xué)生開(kāi)發(fā)好的微課，用以幫助學(xué)生完成任務(wù)，實(shí)現(xiàn)課前學(xué)習(xí)，而課堂上師生交流、答疑解惑，進(jìn)行知識(shí)的內(nèi)化和拓展，實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂[1]。本研究旨在把微課與思維導(dǎo)圖兩種教學(xué)法相結(jié)合的翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用于中高職對(duì)接護(hù)生《護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)》中，比較護(hù)生的理論和實(shí)踐操作水平，以調(diào)查其效果。

1.對(duì)象

來(lái)自我校2019級(jí)護(hù)理專業(yè)二年制高職一年級(jí)的學(xué)生，選取其中4個(gè)教學(xué)班，進(jìn)行隨機(jī)分組，2個(gè)班為試驗(yàn)組，2個(gè)班為對(duì)照組，4個(gè)班均由研究者本人統(tǒng)一授課，授課時(shí)間為2020年5月～7月。

2.方法

2.1干預(yù)方法

2.1.1實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法

采用微課+思維導(dǎo)圖的翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)：（1）課前導(dǎo)學(xué)：教師發(fā)布教學(xué)課件、操作視頻、微課等到教學(xué)平臺(tái)，讓學(xué)生完成學(xué)習(xí);培訓(xùn)其思維導(dǎo)圖的繪制方法;學(xué)生分組預(yù)習(xí)，平臺(tái)反饋意見(jiàn)。

（2）課中內(nèi)化：①分組演示：觀看教學(xué)視頻和微課，結(jié)合自繪的思維導(dǎo)圖，在實(shí)訓(xùn)室分組示范操作;

②展示互評(píng)：展示思維導(dǎo)圖，小組內(nèi)和組間交叉點(diǎn)評(píng)并進(jìn)行評(píng)分;

③提問(wèn)討論：組內(nèi)和組間可互相提問(wèn)，并針對(duì)重難點(diǎn)和案例展開(kāi)討論;

④指導(dǎo)總結(jié)：教師答疑解惑，示范重難點(diǎn)操作，總結(jié)重點(diǎn)及共性問(wèn)題;

⑤強(qiáng)化反饋：經(jīng)指導(dǎo)后再次強(qiáng)化正確練習(xí)，隨機(jī)抽考提問(wèn)，反饋情況。

（3）課后反思

①總結(jié)反思：修改完善思維導(dǎo)圖，總結(jié)收獲與問(wèn)題。

②反饋評(píng)價(jià)：發(fā)布對(duì)本課的看法和改進(jìn)建議。

③拓展學(xué)習(xí)：在教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源平臺(tái)提供拓展性素材。

2.1.2 對(duì)照組教學(xué)方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法，理論課包括課前預(yù)習(xí)-課堂練習(xí)-課后講解;護(hù)理技能操作以教師示教-學(xué)生練習(xí)-教師指導(dǎo)的程序進(jìn)行教學(xué)。

課程結(jié)束后統(tǒng)一發(fā)放護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)理論試卷，實(shí)訓(xùn)操作考核由同一老師按同一操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。

2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

3.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)后，試驗(yàn)組理論成績(jī)（88.95±2.11）分高于對(duì)照組理論成績(jī)（80.00±1.89）分，試驗(yàn)組實(shí)踐操作成績(jī)（92.05±1.84）分高于對(duì)照組實(shí)踐操作成績(jī)（85.50±1.79）分，兩者比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4.討論

4.1翻轉(zhuǎn)課堂有助于護(hù)生掌握理論知識(shí)

由于教師在課前提供護(hù)生微課資源，如微視頻、微課PPT、預(yù)習(xí)題、本章節(jié)重難點(diǎn)等，護(hù)生可在職教云學(xué)習(xí)平臺(tái)隨時(shí)隨地反復(fù)對(duì)知識(shí)點(diǎn)或操作視頻學(xué)習(xí)，有利于護(hù)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶。護(hù)生課前預(yù)習(xí)，查閱資料，根據(jù)教師布置的任務(wù)完成預(yù)測(cè)題，課堂進(jìn)行討論，有利于護(hù)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解與深化，從而讓護(hù)生掌握理論知識(shí)。放在移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)上的微課資源，護(hù)生可自由安排學(xué)習(xí)時(shí)間、地點(diǎn)、次數(shù)，有利于強(qiáng)化記憶知識(shí)點(diǎn)。而思維導(dǎo)圖具有系統(tǒng)性和直觀性，同時(shí)能突出學(xué)習(xí)內(nèi)容重點(diǎn)，通過(guò)自繪思維導(dǎo)圖，再次梳理和鞏固了知識(shí)的重難點(diǎn)，強(qiáng)化深層理解與記憶。

4.2翻轉(zhuǎn)課堂能提高護(hù)生動(dòng)手能力和操作水平

傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)只注重模仿練習(xí)，弱化獨(dú)立思考。 而“翻轉(zhuǎn)課堂”讓學(xué)生課前看視頻后嘗試自行聯(lián)系，這是一種探索，讓學(xué)生有初步的感性認(rèn)識(shí)。課中通過(guò)示范、講解、小組合作、角色扮演等豐富的方式內(nèi)化知識(shí)，顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生化被動(dòng)為主動(dòng)性，提高了其積極性與興趣，進(jìn)而增加了學(xué)生練習(xí)的次數(shù)與質(zhì)量。案例式、小組式、競(jìng)賽式的學(xué)習(xí)方式激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力，提高了實(shí)訓(xùn)操作的主動(dòng)性。而思維導(dǎo)圖框架結(jié)構(gòu)讓學(xué)生在動(dòng)手操作的同時(shí)構(gòu)建知識(shí)框架，更有系統(tǒng)和重點(diǎn)。

4.3翻轉(zhuǎn)課堂能提高護(hù)生的綜合能力

在任務(wù)驅(qū)動(dòng)及小組合作下，護(hù)生能對(duì)課后時(shí)間和學(xué)習(xí)進(jìn)行合理計(jì)劃和安排，進(jìn)而提高自我管控和自主學(xué)習(xí)能力。教師在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)探究、思考、分析、解決問(wèn)題，在此過(guò)程中逐步掌握學(xué)習(xí)方法。案例教學(xué)、小組合作、角色扮演能提高護(hù)生操作能力、溝通能力、人文關(guān)懷能力等。實(shí)訓(xùn)課程通過(guò)角色扮演等多種方式讓學(xué)生不但可以提高其操作水平，也能讓護(hù)生“感同身受”，深切地體會(huì)到護(hù)理操作中人文關(guān)懷的重要性，專業(yè)而又溫暖的溝通方式有助于建立良好的護(hù)患信任感，為臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)，而這些也提高了護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度。這與馮俏[2]的研究結(jié)果一致。

5.結(jié)論

微課與思維導(dǎo)圖的翻轉(zhuǎn)課堂模式在《護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)》中應(yīng)用能讓護(hù)生更系統(tǒng)直接形象掌握重點(diǎn)，從而提高了理論水平;激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，提高自主學(xué)習(xí)能力，增強(qiáng)其操作實(shí)踐能力，進(jìn)而提高綜合能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]張慧敏，李伊為，吳小婉.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理教育中的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2016，14（26）：2719-2721.

[2]馮俏，張正祥，劉曉斌，等.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂在本科基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的設(shè)計(jì)與實(shí)踐[J].中華護(hù)理教育，2020，17（11）：995-1000.

作者簡(jiǎn)介：蔡蘭英，女，講師，主管護(hù)師，碩士，從事護(hù)理教育

2019年江西省高等學(xué)校教學(xué)改革研究省級(jí)立項(xiàng)課題

課題編號(hào)：JXJG-19-80-4