【摘要】目的：為了深入研究對高齡高危前列腺增生患者實施腰麻復合硬膜外麻醉干預后，患者麻醉起效時間。方法：選取我院2019年12月至2020年12月期間收治的高齡高危前列腺增生患者共110例，將其隨機分組，給予腰麻復合硬膜外麻醉干預措施組為研究組，給予硬膜外麻醉干預措施組為參照組，研究組和參照組各55例患者。對比兩組患者麻醉起效時間。結果：干預期結束后，研究組高齡高危前列腺增生患者麻醉起效時間顯著短于參照組。差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床對高齡高危前列腺增生患者實施腰麻復合硬膜外麻醉干預，可有效縮短患者麻醉起效時間，故方案值得推廣。

【關鍵詞】腰麻復合硬膜外麻醉;高齡高危前列腺增生患者;麻醉起效時間

【中圖分類號】R614.3;【文獻標識碼】A; 【文章編號】2026-5328（2021）02-039-02

老年人的體質隨著年齡的不斷增長呈現不斷下降的趨勢，這也是老年人相比年輕人更加容易出現高危疾病的原因，老年高危前列腺增生患者往往需要通過手術方式進行治療，但是老年患者由于年齡的關系，對于手術的耐受力較低，因此，需要選擇更加適合老年患者的麻醉方式。我院選取2019年12月至2020年12月入院接受治療的110例高齡高危前列腺增生患者作為研究對象，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年12月至2020年12月期間收治的高齡高危前列腺增生患者共110例，將其隨機分組，給予腰麻復合硬膜外麻醉干預措施組為研究組，研究組55例高齡高危前列腺增生患者平均年齡為（57.89±1.25）歲;給予硬膜外麻醉干預措施組為參照組，參照組55例高齡高危前列腺增生患者平均年齡為（58.47±1.36）歲;對比兩組高齡高危前列腺增生患者麻醉起效時間。所有患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組;高齡高危前列腺增生患者接受硬膜外麻醉。麻醉方法：患者行穿刺后，將長度為3.5厘米的管置入頭端，患者手術治療過程中保持仰臥體位，回吸未發(fā)現腦脊液和血液后，之后將量為3毫升的濃度為2%的鹽酸利多卡因注射液，平面出現后，追加17毫升左右濃度為0.75%的鹽酸羅哌卡因注射液，麻醉平面維持為T8。

參照組;高齡高危前列腺增生患者接受腰麻復合硬膜外麻醉。穿刺之后，在患者蛛網膜下穿刺規(guī)模為25G的腰麻針，腰麻針的斜面與頭側方向保持一致，在患者腦脊液流出后，在患者蛛網膜下腔注入11毫克的比重液，比重液由2毫升濃度為0.75%的鹽酸布比卡因注射液和1毫升濃度為10%葡萄糖注射液組成，將內針退出后，將長度為3.5厘米的頭置管置入硬膜外腔，回吸時未發(fā)現腦脊液和血液時，患者治療時保持仰臥體位，患者麻醉平面要維持在T8，患者治療期間注意監(jiān)測患者的血壓和心率指標，若患者收縮壓小于90mmhg，給予患者7毫克左右的鹽酸麻黃堿注射液，若患者心率小于每分鐘55次，給予患者0.4毫克硫酸阿托品注射液。

1.3觀察指標

觀察兩組高齡高危前列腺增生患者干預后的麻醉起效時間。詳細記錄相關數據并比較。

1.4統計學分析

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數資料用x2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結果

2.1對比兩組高齡高危前列腺增生患者麻醉起效時間

干預完成后，研究組高齡高危前列腺增生患者麻醉起效時間顯著優(yōu)于參照組高齡高危前列腺增生患者，（P<0.05）。見下表1：

3討論

前列腺癌是威脅中老年男性常見的惡性腫瘤之一，在歐美國家是男性發(fā)病率第一位的腫瘤。中國的發(fā)病率低于西方，但近年來發(fā)病率迅速上升，每年以10%的速度增長。一方面是老齡化的原因;前列腺癌發(fā)病主要是60歲以上的老年男性，另一方面，經常食用含有高動物脂肪食物的男性也是前列腺癌的易發(fā)人群，因為這些食物中含有較多的飽和脂肪酸。歐美國家的前列腺疾病高發(fā)，也是與其飲食密不可分，歐美愛吃肉和牛奶，身體肥胖等，都是高發(fā)原因。臨床認為麻醉藥物的靶器官是大腦，因此，當患者手術治療開始前，患者行麻醉干預后可能還需要一段時間麻醉效果才能開始產生，同樣的，當患者手術結束后，麻醉效果消失，但是患者的大腦還可能由于麻醉藥物出現一段阻滯完善時間，甚至有一小部分患者存在短時間的認知功能障礙，大部分高危前列腺增生患者都需要通過手術的方式治療，但是麻醉方式的選擇仍然是當前臨床研究的問題，麻醉操作過程復雜，且需消除患者意識，不利于老年患者身體狀況的恢復，因此需要謹慎選擇適合老年患者的麻醉方式。本次研究中，研究組接受腰麻復合硬膜外麻醉干預，參照組接受硬膜外麻醉干預，結果顯示，對比干預后的麻醉起效時間，研究組患者麻醉起效時間顯著短于參照組。差異具有統計學意義，（P<0.05）。表明腰麻復合硬膜外麻醉干預效果顯著，有學者[5]選取高齡高危前列腺增生患者進行研究，分別實施腰麻復合硬膜外麻醉干預和硬膜外麻醉干預，結果可見，腰麻復合硬膜外麻醉干預效果較好，與本文研究結果一致。

綜上，針對高齡高危前列腺增生患者采取腰麻復合硬膜外麻醉干預，患者麻醉起效時間顯著縮短，適于推廣與應用。

【參考文獻】

[1]張春瑩. 不同劑量舒芬太尼復合羅哌卡因腰麻在老年患者下肢手術的運用[D]. 2019.

[2]王琳. 腰麻聯合硬膜外麻醉時硬膜外注藥升高阻滯平面的機制與效果分析[J]. 人人健康，2019（23）.

[3]金萬舉. 腰麻-硬膜外聯合麻醉在高齡患者的應用[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020，000（005）：267.

[4]張春玉. 腰麻-硬膜外聯合阻滯麻醉與單純硬膜外麻醉的臨床麻醉效果觀察[J]. 家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥 2020年9期，105-106頁，2020.

[5]劉洪亞，趙洋，李建輝，等. 細針引導腰麻在老年前列腺手術患者麻醉中的應用體會[J]. 智慧健康，2020.

【作者簡介】羅振坤 1998年1月生人，男，漢族;湖南;新化，本科在讀。