包敏

【摘要】目的：探究原發(fā)性高血壓在社區(qū)進(jìn)行全科治療的臨床效果。方法：選取2020年我院有問診記錄的原發(fā)性高血壓患者60人，分組，對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，實(shí)驗(yàn)組采用社區(qū)全科治療模式，記錄并分析兩組患者治療的有效率以及治療前后的血壓變化。結(jié)果：經(jīng)過實(shí)驗(yàn)分析，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率更高，患者病癥消失更快，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者的血壓恢復(fù)情況也比對(duì)照組更穩(wěn)定迅速，P<0.05。結(jié)論：在社區(qū)對(duì)原發(fā)性高血壓患者采用全科治療模式可以縮短病人的治愈時(shí)間，同時(shí)使得治療的過程更加便捷高效，可以進(jìn)行臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);全科模式;原發(fā)性高血壓;分級(jí)

人們生活總體質(zhì)量隨著生活需求的提高而提高，但是人體的吸收消化機(jī)制并沒有在此過程中得以進(jìn)化，而且部分人們的運(yùn)動(dòng)機(jī)制還逐漸的退化，等其他的各種原因疊加在一起，最終人體反饋的信息就是病癥，而其中威脅比較大的一個(gè)病癥就是原發(fā)性高血壓，目前市面上對(duì)于該病的治療藥物層出不窮，但是實(shí)際治療效果依舊差強(qiáng)人意，本實(shí)驗(yàn)采取了一種干預(yù)加藥物的治療新模式。

1資料與方法

1.1資料

選取我院2020年有問診記錄的原發(fā)性高血壓患者作為本次實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，這些患者經(jīng)過檢測(cè)均符合WHO對(duì)于原發(fā)性高血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)，初次之外本實(shí)驗(yàn)還制定了一些關(guān)于實(shí)驗(yàn)對(duì)象入選和排除的特定標(biāo)準(zhǔn)?；颊呷脒x的標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者的病程時(shí)間長(zhǎng)，超過六年;（2）對(duì)于實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有所了解后，自愿簽署同意書，并能夠保證實(shí)驗(yàn)期間不會(huì)退出;（3）可以進(jìn)行正常的交流溝通;（4）精神狀態(tài)良好?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：（1）患者的臨床診斷資料丟失;（2）不愿意簽署協(xié)議，且中途會(huì)退出;（3）有除了原發(fā)性高血壓以外的嚴(yán)重疾病;（4）本實(shí)驗(yàn)期間還在進(jìn)行其他的臨床實(shí)驗(yàn)。最終符合本次實(shí)驗(yàn)的病患共有60人，將這些患者按照協(xié)議上交的時(shí)間交叉分組，經(jīng)過數(shù)據(jù)整合，最終兩組患者基線資料一致，P>0.05，可以進(jìn)行分析比較，具體資料詳見下表一：

1.2方法

對(duì)照組：本組患者采用常規(guī)的治療方法。對(duì)患者已有的病例進(jìn)行審查，然后再次對(duì)患者進(jìn)行疾病的檢測(cè)，最終根據(jù)WHO給出的治療建議，為患者選擇西藥-硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，藥物的具體使用方法參照藥品說明書，服藥時(shí)間暫定為連續(xù)用藥一個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組：本組患者采用的是社區(qū)的全科治療。（1）建檔立案。收集患者已有的疾病診療信息，并再次進(jìn)行檢測(cè)，將兩次的檢測(cè)結(jié)果均建立電子檔案，以便和治療后的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比;（2）分級(jí)治療。按照患者的具體個(gè)人情況進(jìn)行分級(jí)，然后為各級(jí)制定合適的治療方案，方案實(shí)施期間密切關(guān)注患者的狀態(tài)，如有異常，及時(shí)調(diào)整;（3）心理干預(yù)。原發(fā)性高血壓患者因心理壓力大，容易誘發(fā)抑郁和焦慮，為了是治療效果最大化，必須要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，可以帶領(lǐng)患者參加一些輕松愉悅的活動(dòng)，并且舉辦一些病友治療經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等;（4）飲食干預(yù)。原發(fā)性高血壓患者最佳的飲食方案是少食多餐，少鹽少油，抽煙飲酒必須戒除，多食用維生素含量豐富的食材，同時(shí)還要攝入利于腸道消化吸收的粗纖維等;（5）運(yùn)動(dòng)治療。運(yùn)動(dòng)干預(yù)主要是指導(dǎo)患者進(jìn)行一些低耗氧運(yùn)動(dòng)，如每天慢跑一小時(shí)，太極半小時(shí)，競(jìng)走一小時(shí)等;（6）藥物治療。本實(shí)驗(yàn)主要使用的藥物治療和對(duì)照組的藥物治療選擇一樣，服用方法以及用量事件也一致。

1.3指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)主要需要進(jìn)行記錄的指標(biāo)項(xiàng)有：兩組患者治療的有效率以及治療前后的血壓變化。

1.4分析

數(shù)據(jù)分析主要使用的軟件是SPSS 24.0，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析是主要是通過研究P值的大小，來判斷是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，則有意義，反之相反，檢驗(yàn)的方法是卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療的有效率

2.2兩組患者治療前后血壓變化情況

3結(jié)論

根據(jù)上述的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，我們可以得知，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率在93%左右，對(duì)照組的治療總有效率比實(shí)驗(yàn)組低20%左右，兩者相差很大，說明患者對(duì)于實(shí)驗(yàn)的治療模式接受度更高，對(duì)于藥物的依從性良好，疾病的治療效果更加的理想;實(shí)驗(yàn)組患者的與對(duì)照組患者治療之后，血壓均有所下降，但是實(shí)驗(yàn)組下降的幅度比對(duì)照組高出10mmHg還要多，說明實(shí)驗(yàn)組治療模式對(duì)于血壓的調(diào)控效果更好，更適用于患者。實(shí)驗(yàn)組的治療模式，不僅關(guān)注的患者的疾病，同時(shí)還對(duì)患者進(jìn)行了外在調(diào)節(jié)以及身體各方面的機(jī)制調(diào)節(jié)，使得患者的狀態(tài)更符合治療要求，能使藥物在人體內(nèi)發(fā)揮出最佳、最穩(wěn)定的治療效果。

綜上所述，在社區(qū)對(duì)原發(fā)性高血壓患者采用全科治療模式可以縮短病人的治愈時(shí)間，同時(shí)使得治療的過程更加便捷高效，可以進(jìn)行臨床推廣使用。

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