張景春

摘要：目的：探討給予缺血性腦卒中患者川芎嗪及血栓通進(jìn)行聯(lián)合治療的實(shí)際價(jià)值。方法：對照組應(yīng)用血栓通進(jìn)行治療，觀察組合用血栓通、川芎嗪治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率97.30%，對照組83.78%，P<0.05;2組治療前NIHSS、Barthel評分相比P>0.05，治療后觀察組NIHSS評分低于對照組，Barthel評分高于對照組P<0.05。結(jié)論：對于缺血性腦卒中患者合用川芎嗪及血栓通可獲得滿意的治療效果，在改善患者神經(jīng)功能以及日常自理能力方面效果突出。

關(guān)鍵詞：缺血性腦卒中;川芎嗪;血栓通;價(jià)值

缺血性腦卒中屬于常見的腦卒中疾病，在中老年人中具有較高的發(fā)病率，患者的病殘和病死風(fēng)險(xiǎn)相對較高，威脅其生命健康。目前對該類患者主要通過西醫(yī)治療，例如超早期溶栓、抗血小板聚集、腦保護(hù)以及抗凝等。其中超早期溶栓的時(shí)間窗較短，這使得其應(yīng)用受到一定限制。給予常規(guī)西藥治療雖可降低患者的病死風(fēng)險(xiǎn)，然而其療效仍有待于進(jìn)一步提升。近年來中醫(yī)中藥在腦血管疾病的治療中發(fā)揮著突出作用，其療效確切并且安全性良好。以下將分析給予缺血性腦卒中患者中醫(yī)藥血栓通及川芎嗪進(jìn)行聯(lián)合治療的實(shí)際效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年11月～2020年11月本院74例缺血性腦卒中患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男19例/女18例：年齡46～86歲，均值為（62.7±1.2）歲。對照組：37例，男20例/女17例：年齡45～87歲，均值為（62.6±1.3）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組均進(jìn)行常規(guī)治療，如脫水、對癥降糖、降壓，控制顱內(nèi)壓、吸氧以及擴(kuò)張血管等。在此基礎(chǔ)上對照組應(yīng)用血栓通進(jìn)行治療，即血栓通注射液（400mg）+0.9%氯化鈉溶液（250ml）行靜脈滴注，每日給藥治療1次，共計(jì)治療2周。同期觀察組合用血栓通、川芎嗪治療，其中血栓通用法同上。川芎嗪注射液（400mg）+0.9%氯化鈉溶液（250ml）實(shí)施靜脈滴注，每日為1次，患者共計(jì)用藥治療2周。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較2組的治療效果，基本痊愈：神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）下降≥91%，并且病殘程度達(dá)到0級;顯效：NIHSS評分下降46～90%，以及病殘程度達(dá)到1～3級;有效：NIHSS評分下降18～45%;無效：NIHSS評分下降不足18%。（2）2組患者在治療前后進(jìn)行日常生活自理能力的評估，應(yīng)用Barthel量表，0～100分，分?jǐn)?shù)越高生活自理能力恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對比

觀察組治療總有效率97.30%，對照組83.78%，P<0.05。

2.2 NIHSS、Barthel評分對比

2組治療前NIHSS、Barthel評分相比P>0.05，治療后觀察組NIHSS評分低于對照組，Barthel評分高于對照組P<0.05。

3討論

缺血性腦卒中屬于近年來高發(fā)的腦血管病變，患者的殘疾率以及死亡率相對較高，該疾病的影響因素包括血管狹窄、血管閉塞以及血栓形成等，使得腦水腫以及腦缺血再灌注情況加重，腦內(nèi)出現(xiàn)缺血半暗帶導(dǎo)致缺水性腦卒中疾病的產(chǎn)生和進(jìn)展。近年來報(bào)道指出，動脈粥樣硬化是誘發(fā)血管閉塞以及血栓形成的關(guān)鍵性因素，該類患者存在的機(jī)體炎癥性反應(yīng)也是造成病情持續(xù)進(jìn)展的關(guān)鍵性原因。此類患者的病理異常改變還體現(xiàn)在血小板聚集以及鈣離子內(nèi)流，并對神經(jīng)形成持續(xù)性損傷，在缺血性腦卒中患者的治療中需要改善其腦組織局部供血并提升缺血局部的血供，從而控制其腦水腫解除腦組織的持續(xù)性受損，最終恢復(fù)患者的神經(jīng)功能。

川芎嗪具備擴(kuò)張腦血管、抑制血小板聚集以及抗血小板平滑肌痙攣等作用，還可幫助清除機(jī)體氧自由基，有利于調(diào)節(jié)血液黏稠度并恢復(fù)血液流變學(xué)。將其應(yīng)用于缺血性腦卒中患者的治療中，有利于改善機(jī)體微循環(huán)，同時(shí)川芎嗪還可發(fā)揮對內(nèi)皮素的良好拮抗功能，幫助阻斷鈣通道，并有效解除機(jī)體炎癥性反應(yīng)。血栓通當(dāng)中的成分包含人參、皂苷以及三七皂苷，有利于降低血小板活性，并可有效抑制血小板聚集，幫助調(diào)節(jié)血脂水平并改善血液黏稠度，可促使血液動力學(xué)恢復(fù)并改善腦組織受損。本研究顯示，觀察組聯(lián)合應(yīng)用血栓通以及川芎嗪治療，患者的治療總有效率高于對照組，在治療之后NIHSS、Barthel評分改善情況好于對照組。表明川芎嗪與血栓通兩者聯(lián)合應(yīng)用，可有效提升缺血性腦卒中患者的治療價(jià)值。

綜上所述，對于缺血性腦卒中患者合用川芎嗪及血栓通可獲得滿意的治療效果，在改善患者神經(jīng)功能以及日常自理能力方面效果突出。

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