劉森

摘要：目的：分析快速康復(fù)理念在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)抽取的74例采取腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療患者進(jìn)行研究，時間為2019年6月-2020年5月，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，各37例，對照組以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組實(shí)施快速康復(fù)理念指導(dǎo)的手術(shù)室護(hù)理。對比分析護(hù)理效果。 結(jié)果 觀察組患者術(shù)后排氣時間較對照組早，住院時間較對照組短，并發(fā)癥發(fā)生率2.7%較對照組的16.2%低（P<0.05）。結(jié)論 對實(shí)施手術(shù)治療的患者采取快速康復(fù)理念指導(dǎo)，可提升手術(shù)預(yù)后，保證患者盡早康復(fù)，并保證患者預(yù)后安全性。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理;快速康復(fù)理念;并發(fā)癥

Abstract： Objective To analyze the application effect of the concept of rapid rehabilitation in improving the quality of nursing in the operating room. Methods A randomized study of 74 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy was conducted from June 2019 to May 2020. They were grouped by random number table， with 37 cases in each group. The control group received routine operating room care， and the observation group Implement operating room care guided by the concept of rapid recovery. Comparative analysis of nursing effects. Results The postoperative exhaust time of the observation group was earlier than that of the control group， and the hospital stay was shorter than that of the control group. The complication rate was 2.7% lower than that of the control group 16.2% （P<0.05）. Conclusion Adopting the concept of rapid rehabilitation for patients undergoing surgical treatment can improve the prognosis of the operation， ensure that the patient recovers as soon as possible， and ensure the safety of the patient's prognosis.

Keywords： operating room nursing; rapid recovery concept; complications

隨著臨床診療技術(shù)的不斷發(fā)展，實(shí)施手術(shù)治療患者，從對手術(shù)治療效果的關(guān)注，逐漸提升到術(shù)后康復(fù)層面[1]。針對患者這一需求，本次研究將快速康復(fù)理念應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中，目的是在提升患者手術(shù)治療效果及安全性的同時，提高其術(shù)后康復(fù)效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取的74例腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療患者進(jìn)行研究，時間為2019年6月-2020年5月，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，各37例，觀察組，男20例，女17例，年齡24-70歲，平均（53.6±3.7）歲。對照組，男19例，女18例，年齡26-68歲，平均（52.9±4.1）歲。分組資料，具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，包括進(jìn)行術(shù)前健康教育，指導(dǎo)患者術(shù)前12h禁食禁水，做好清潔消毒準(zhǔn)備等;手術(shù)中實(shí)施良好的護(hù)理配合，盡量縮短手術(shù)時間;術(shù)后對患者生命體征進(jìn)行關(guān)注，觀察病情變化，做好并發(fā)癥的觀察及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組

觀察組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，實(shí)施快速康復(fù)理念指導(dǎo)。（1）術(shù)前不強(qiáng)調(diào)禁食禁水，并在術(shù)前3h指導(dǎo)患者補(bǔ)充100-200ml葡糖糖溶液;做好心理疏導(dǎo)工作，保證患者心情平穩(wěn)，避免術(shù)中應(yīng)激反應(yīng);（2）術(shù)中為患者提前調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，并使用保溫毯、暖水袋等保溫;將患者裸露肢體遮蓋;術(shù)前將沖洗液及輸注液體加溫，保持在恒溫37℃;術(shù)畢如非必要，不留置導(dǎo)尿管;（3）術(shù)后2h指導(dǎo)患者少量進(jìn)水，并指導(dǎo)其6h內(nèi)及早進(jìn)食流失。通過術(shù)后24h開展康復(fù)訓(xùn)練，提升機(jī)體康復(fù)效果。（4）手術(shù)實(shí)施2h超前鎮(zhèn)痛，以靜脈注射方式，緩解患者疼痛，避免應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)后依然要做好保暖措施，提前將病房內(nèi)的溫濕度調(diào)節(jié)到位，并為患者創(chuàng)造良好的術(shù)后恢復(fù)環(huán)境。積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，保證患者機(jī)體功能的順利恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況，包括術(shù)后排氣時間及住院時間，并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對比數(shù)據(jù)。（）為計(jì)量方式，檢驗(yàn)值為t;n（%）為計(jì)數(shù)方式，以X2檢驗(yàn)。P<0.05，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后排氣時間較對照組早，住院時間較對照組短，并發(fā)癥發(fā)生率2.7%較對照組的16.2%低（P<0.05）。見表1。

3 討論

對于實(shí)施手術(shù)治療患者來說，術(shù)后康復(fù)效果是關(guān)鍵。在本次研究中，對采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者實(shí)施了快速康復(fù)理念的護(hù)理指導(dǎo)，從術(shù)前的打破常規(guī)禁食禁水準(zhǔn)備的規(guī)律，給予患者體力補(bǔ)充，可避免術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生[2]。從術(shù)中保溫及沖洗液、輸注液加溫處理等措施，可避免低體溫引發(fā)的術(shù)后并發(fā)癥，避免住院時間延長。術(shù)后鎮(zhèn)痛及及早進(jìn)食的干預(yù)，也可保證患者身體機(jī)能的恢復(fù)，保證患者康復(fù)訓(xùn)練的依從性。從整體快速康復(fù)理念指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)效果來看，手術(shù)效果得到保證，患者術(shù)后并發(fā)癥也得到了有效的控制，因而有助于術(shù)后康復(fù)。

研究結(jié)果中，觀察組患者術(shù)后排氣時間較對照組早，住院時間較對照組短，并發(fā)癥發(fā)生率2.7%較對照組的16.2%低（P<0.05）。說明患者術(shù)后機(jī)體功能恢復(fù)好，極大的縮短了住院時間。術(shù)后并發(fā)癥少，提升了患者康復(fù)訓(xùn)練的積極性，也避免術(shù)后住院時間延長增加住院費(fèi)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱泉， 彭英， 王俊紅. 快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019， v.12（12）：176-177.

[2]曲樹. 快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（27）：338-339.

（濰坊市益都中心醫(yī)院 山東濰坊 262500）